广东省第二人民医院
妇科
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子宫出血按照中华医学会妇产科内分泌学会规定，称为异常子宫出血，异常子宫出血按照FIGO指南，病因分类简单描述为PALM-COEIN，即9大原因，P代表内膜息肉，A代表子宫腺肌症，L代表子宫肌瘤，M代表子宫内膜恶性病变及不典型增生，C代表全身凝血功能障碍，O代表排卵障碍，E代表子宫内膜局部异常，I代表医源性原因，N代表未分类。
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"引起子宫出血的原因有很多，具体如下：1、出现功能性子宫出血的病情时，可以引起子宫出血的病情发生，大多是由于出现内分泌紊乱所造成的病情，可以分为有排卵型功能性子宫出血、无排卵性功能性子宫出血；2、如果精神压力过大、心理压力过大，或者突然受到某种强烈的刺激与创伤时，会引起内分泌紊乱，也会造成有月经失调的疾病发生，在这种情况下也会出现子宫出血的症状；3、宫外孕以及妇产科占位性疾病等，也可以引起子宫出血的病情发生。无论哪一种原因引起的这种病变，都需要及时去当地公立医院的妇产科进行诊治。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(88556)
子宫出血可分为无排卵型出血和有排卵型出血两类。女性月经主要通过下丘脑-垂体-卵巢轴调节。育龄期... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/03/26播放(67531)
子宫出血可分为无排卵型出血和有排卵型出血两类。女性月经主要通过下丘脑-垂体-卵巢轴调节。育龄期...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/03/26播放(67531)
"子宫出血的症状表现，是指除正常月经期阴道流血外，其他时间子宫的出血，均为异常子宫出血，造成异常子宫出血的原因，多见于卵巢内分泌功能失调，主要分为无排卵型功能失调性子宫出血和排卵性月经失调两类。如果在规律的月经周期中间出现阴道出血，临床诊断为排卵期出血，是因为排卵期雌激素水平短暂下降造成的。怀孕以后，常见的子宫出血是流产或者宫外孕，葡萄胎也可以出现子宫出血，产后如果有胎盘、胎膜残留、子宫复旧不全，也可以出现阴道不规律流血。子宫肌瘤或者子宫内膜增厚、子宫内膜癌、宫颈癌都会表现为阴道出血，所以出现异常子宫出血应该及时去医院就诊。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/18收听(15273)
功能性子宫出血的原因有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、异常排卵等。异常子宫出... 叶璐│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(75207)
功能性子宫出血的原因有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、异常排卵等。异常子宫出...
叶璐│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(75207)
"子宫出血有很多原因，如果是来月经时出血，是正常子宫内膜脱落或者月经血排出的过程，是生理现象，不是异常的症状。如果非月经期间出现子宫出血症状，可能是排卵期出血、排卵异常导致，也可能是黄体功能支持不足引起。如果有宫颈糜烂或者慢性宫颈炎，甚至宫颈病变，也可能会导致子宫异常出血。另外，如果有子宫内膜息肉或者子宫内膜增厚，甚至子宫内膜癌，也可能会表现为非月经期间的出血。如果近期口服影响月经的药物，比如抗精神病类药物或者活血中药，也可能会导致异常出血发生。如果已经确诊怀孕，有可能是先兆流产，甚至宫外孕导致的异常出血。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/01/13收听(46885)
"怀孕了，如果是先兆流产或者宫外孕或者生化妊娠，有可能出现异常子宫出血，需要检查血HCG值以及妇科彩超，进一步明确诊断。子宫出血，还可见于月经失调引起的，大多数患者，如果合并有排卵障碍或者不排卵，会引起阴道异常子宫出血。这种情况需要检查性激素六项、监测基础体温，以明确诊断。子宫出血，还可见于子宫肌瘤、子宫腺肌症、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育器的下移等，需要做妇科彩超、妇科查体明确诊断。另外，子宫出血，还可见于宫颈病变的病人。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/16收听(20397)
青春期子宫出血的常见原因主要是青春期内分泌轴不稳定，属于无排卵性功血，所以是由于排卵障碍，导致... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2021/09/24播放(68825)
青春期子宫出血的常见原因主要是青春期内分泌轴不稳定，属于无排卵性功血，所以是由于排卵障碍，导致...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2021/09/24播放(68825)
功能失调性子宫出血，主要是由女性内分泌功能失常造成。 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/23播放(79906)
2021/08/23播放(79906)
"子宫出血的原因有很多种，首先要考虑与妊娠相关的子宫出血。常见的有流产、先兆流产、宫外孕或者葡萄胎，或者生完孩子之后胎盘有残留，子宫复旧收缩不好。卵巢内分泌功能失调也可以引起异常的子宫出血，主要包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性功能失调性子宫出血。而且在月经间期卵泡破裂，雌激素水平短暂下降，也可以导致少量的子宫出血。此外，子宫内膜炎或者子宫肌瘤都可以引起不规则的子宫出血。另外，全身的疾病、再生障碍性贫血、白血病也可以导致子宫出血。所以出现子宫出血，必须来医院进行系统的检查，明确出血原因。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/30收听(20533)
"功能性子宫出血是指异常的子宫出血，经过临床检查没有发现全身以及生殖系统有疾病情况而引起的出血，叫功能性子宫出血。功能性子宫出血的原因主要是因为内分泌系统功能失调，就会引起子宫出血、月经不正常。正常的月经周期是依赖于中枢神经系统调节的，任何外界因素的干扰引起了中枢系统失调，就会导致功能性的子宫出血。功能性子宫出血临床上要给予积极的治疗，对于青春期功血要给予大量的雌性激素，而更年期功血要给予大量的孕激素。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/19收听(57088)
孙广范│中山市博爱医院 2018/12/18播放(87481)
孙广范│中山市博爱医院
2018/12/18播放(87481)
"青春期子宫出血，常常见于无排卵性的异常子宫出血。在青春期下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，FSH也就是卵泡刺激素呈持续低水平状态，没有促排卵性的LH黄体生成激素的高峰形成。卵巢内虽然有卵泡的生长，但是在青春期卵泡发育到一定程度以后，就会发生退行性改变形成闭锁卵泡，很难发现有优势卵泡的产生，所以就会产生无排卵性的表现，因为没有排卵所以体内受单一的雌激素影响，也就是子宫内膜受单一雌激素影响，而没有孕激素的对抗，从而会引起雌激素的突破性出血，导致青春期子宫的异常出血，表现为大出血或者淋漓不断的出血不止。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(56795)
子宫的出血往往指的是除了正常月经以外的子宫出血，所以子宫出血的原因有很多，第一个可能是器质性的，第二个可能是功能性的，第三个可能是药物性的。首先说功能性的，如果宫颈有问题，比如癌前病变、宫颈癌，就会有性交以后的子宫出血。如果有子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤，往往会有不规则的阴道出血，当然大多数见的是绝经后出血，那就是子宫内膜癌的可能。所以子宫出血首先要分离出器质性的，如果都没有这些问题，要考虑是不是由于卵巢功能出问题了，比如排卵障碍或者卵子已经耗尽，都有可能出现不规则的阴道出血。
王扬│中日友好医院
2020/04/19收听(18557)
"这里所说的子宫出血，是指非正常月经的子宫出血，为什么子宫会发生不正常的出血现象呢？1、女性患有子宫肌瘤，是导致子宫发生异常出血的主要原因，尤其是黏膜下子宫肌瘤，是引起异常出血的常见原因，可表现为月经量增多、月经期淋漓不尽、月经频发等；2、子宫内膜息肉也是引起子宫异常出血的主要原因，临床症状与子宫黏膜下肌瘤没有明显的区别；3、子宫内膜癌也是常见的异常出血的原因之一，常表现为阴道内不规则的出血、阴道排液增多，患者体型消瘦、贫血。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(89072)
"子宫出血的原因主要是与内分泌失调有关，这种情况主要多见于青春期或者更年期妇女。可以查激素水平，然后用药物调整月经周期，控制出血。也有一些疾病可以引起子宫出血，比如宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫肌腺症、宫颈炎症、阴道损伤也可以引起子宫出血。子宫肌瘤位于黏膜层或者子宫内膜癌，子宫节育环位置不正也是引起子宫出血的原因。如果是炎症引起的出血可以消炎治疗，肿瘤引起的出血需要手术治疗。还有的子宫出血与怀孕有关，比如葡萄胎、绒癌、先兆流产等。先兆流产可以进行保胎治疗，葡萄胎和绒癌需要用化疗药物进行治疗、控制出血。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/04收听(78279)
子宫出血是指子宫内膜剥脱后血液经阴道排出。子宫出血包括正常和异常两个方面，子宫出血一般指的是异... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/03/26播放(59421)
子宫出血是指子宫内膜剥脱后血液经阴道排出。子宫出血包括正常和异常两个方面，子宫出血一般指的是异...
2018/03/26播放(59421)
"找异常子宫出血的原因，先得了解正常的阴道流血、正常月经的周期、频率、规律性及经期长度，经期出血量中的任何一项不符，才考虑是异常的子宫出血，正常的月经周期是21-35天，经期是3-7天，经量是5-80ml左右。超出这个范围称为异常子宫出血，异常的子宫出血包括无排卵性和有排卵的异常出血，还有药物所致的异常流血，比如紧急避孕药及短效避孕药引起的异常流血，还有器质性病变，比如子宫黏膜下肌瘤、宫腔内膜息肉、卵巢肿瘤、宫颈癌前病变、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等都是导致异常出血的病因。"
2019/11/13收听(68535)
功能性子宫出血是由于女性内分泌系统失调引起的子宫异常出血，分为无排卵性出血和有排卵性出血，而多... 郑燕│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/16播放(84017)
功能性子宫出血是由于女性内分泌系统失调引起的子宫异常出血，分为无排卵性出血和有排卵性出血，而多...
郑燕│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/16播放(84017)
"功能性子宫出血的原因要分两大种。一种是无排卵性的，这是最常见的。还有一种是有排卵性的，相对少见。无排卵性就是因为各种原因导致的卵泡不能发育，不能成熟，没有HCG的高峰，也就不能产生孕酮，导致了无排卵出现。当单一的雌激素刺激子宫内膜，在雌激素的刺激下子宫内膜单纯性的增长。但是随着雌激素量的改变，或者外在因素的刺激，子宫内膜可能会出现暂时性的剥脱，就会出现少量的出血，或者是雌激素量很高的情况下，出现撤退性的出血，可能会出现一个汹涌的出血量，就是月经量出血很多。如果是有排卵性的宫血，主要是考虑黄体功能的不全，就是黄体达不到高峰，孕激素HCG可能血值相对比较低。还有黄体萎缩的不全，就是黄体在子宫内膜剥脱的时候，血值下降得很缓慢，导致子宫内膜慢慢的剥脱，出血时间的延长，这些都是宫血的一些原因。"
柯琴│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/17收听(67866)
怀孕后的子宫出血较复杂，孕期出血可分孕早期出血、孕中期出血、孕晚期出血，孕早期出血的原因常见先... 喻春霞│河南省直第三人民医院 2020/01/20播放(54246)
怀孕后的子宫出血较复杂，孕期出血可分孕早期出血、孕中期出血、孕晚期出血，孕早期出血的原因常见先...
喻春霞│河南省直第三人民医院
2020/01/20播放(54246)
北大人民医院 王悦
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河北医科大学第三医院 李冬秀
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