阳痿还能生育吗_有来医生

唐渊
主治医师

北京大学第一医院

男科中心

阳痿还能生育吗

2019-12-13 16:52播放 :

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视频内容

阳痿是医学上所说的勃起功能障碍，勃起功能障碍确实会导致不育，生育需要有两个要素，即精子的产生，将精子输送到女性的子宫和输卵管，使精子和卵子相遇才能生育孩子，勃起功能障碍就会导致后一个环节出现问题。患者可通过药物或者其它辅助手段改善勃起功能，只要生精功能正常，只要患者有精子，通过规范和长疗程的治疗可自然受孕，从而治愈不育症。
临床上常见因为过大的心理压力导致，所以不要给男性过大的压力。若实在勃起功能有问题，也可服用PDE5抑制剂这一类的药物，目前就已知的临床试验上来看，对精子的产生是安全的，也不会明显的导致胎儿畸形，是可行的治疗方式。

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阳痿还能生育吗

"阳痿在一般情况下不会影响生育，但比较严重的阳痿，有可能对生育造成不利的影响。阳痿主要包括勃起不坚、勃起的持续时间过短、完全丧失勃起功能等，但只要能够正常完成性生活，将精液射入到阴道的内部，就不会影响生育。如果阴茎完全不能勃起，不能插入到阴道内部，那就会对生育能力造成一定的影响。针对阳痿需要进行一定的调理治疗，缓解患者的心理压力，还要通过药物来治疗。"

语音时长01:12''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/14收听(19117)

阳痿能生育吗

"阳痿这类疾病主要是由于阴茎不能在性刺激下勃起，无法完成阴茎进入女性产道的生理过程，但是男性精子的活性以及受精的能力是正常的。如果出现了重度的阳痿，在任何刺激的情况下都不能勃起，可以进行阴茎假体的植入术。做完这个手术之后，能够正常的勃起进行性生活，能够在一定刺激后进行射精的生理过程，也就可以怀孕。因此对于有阳痿的患者，只要检查精液常规、精子的活性正常，都可以生育。如果避免阴茎手术方面的情况，也可以进行精子的培养以及筛选进行试管婴儿，将受精卵种植到女性子宫内进行生育的形式。"

语音时长01:14''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/09/19收听(85342)

阳痿会影响生育吗

阳痿影响生育的可能性非常大。因为阳痿不可能将阴茎插入阴道内，不可能完成一次正常的性交，没有精子射入阴道内就没有办法怀孕。怀孕有一个前提条件，必须是精子与卵子结合才能形成受精卵，没有精子进入女性的体内就没有办法受精。阳痿建议患者应该进行治疗，治疗后绝大多数效果都非常好，可以完成一次合理的性交，可以将精子射出，只要有精子射出就有可能怀孕。建议阳痿患者应该口服西地那非、他达拉非，可以完成男性的阴茎勃起，完成性交的过程。

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/26收听(15993)

阳痿影响生育吗

阳痿是医学上所说的勃起功能障碍，勃起功能障碍确实会导致不育，生育需要两个因素，即精子的产生，将精子输送到女性的子宫和输卵管、使精子和卵子相遇才能生育孩子。勃起功能障碍就会导致后一个环节出现问题，患者可通过药物或者其他辅助手段改善勃起功能，只要生精功能正常、患者有精子，通过规范和长疗程的治疗可自然受孕从而治愈不育症。临床上常见因为过大的心理压力导致，所以不要给男性过大的压力。若实在勃起功能有问题，也可服用PDE5抑制剂这一类的药物，目前就已知的临床试验上看对精子的产生是安全的，也不会有明显的导致胎儿畸形，是可行的治疗方式。

语音时长01:39''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/30收听(86549)

阳痿还能恢复吗

"有些阳痿是能恢复的，但有些阳痿是不能恢复的。不能恢复的阳痿，包括有些严重的全身性代谢性疾病、衰老以及脊柱损伤、骨盆骨折，甚至是阴茎断裂，这种情况是不能恢复的。但有些阳痿是可以恢复的，比如心因性的阳痿，通过心理治疗，解决自身存在的问题，是可以恢复的。有些阳痿是因为夫妻关系不和、对性生活过程以及反应了解不够全面，通过改善夫妻生活、调节夫妻生活的过程，阳痿也是可以恢复的。还有些阳痿是因为不良的生活习惯引起来的，比如熬夜、酗酒，只要戒除、注意这些不良的生活习惯，也是可以恢复的。还有些阳痿可能原因不明，但从生理上来讲，阳痿总是有原因的。在文献中可以看到，阳痿其实是有些疾病的早期信号，比如糖尿病、动脉硬化，通过全身的检查，了解这些情况发生的可能性，积极的预防、治疗，早期这些疾病引起来的阳痿，也是可以恢复的。"

语音时长02:10''

李州利│解放军第309医院

2019/02/15收听(90272)

得了子宫肌瘤还能生育吗

"子宫肌瘤并不是能够完全影响生育的禁忌症，要看子宫肌瘤生长的位置、大小，还有年龄。如果是在生育年龄怀孕以后发现子宫肌瘤，看它生长的位置，一般长在宫壁以外的，也就是像浆膜外的子宫肌瘤，是可以生育的，因为肌瘤不往宫腔里面长，一般是不会影响胚胎的发育。但是要随诊，往往子宫肌瘤会随着孕囊，也就是体内的激素分泌，它也会随时生长。如果肌瘤的生长速度比孕囊的生长速度要快，有可能会影响正常的胚胎发育。如果是肌瘤生长突向宫腔的，就会容易影响胚胎的生长，以至于后来影响胎儿的发育。"

语音时长01:10''

王盈│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/10收听(73609)

睾丸扭转还能生育吗

"临床上发生睾丸扭转都属于单侧的扭转，如果一侧睾丸扭转由于缺血时间较长导致切除，只要保证对侧睾丸正常，可以保证生育能力。因此出现睾丸扭转，患者如果进行单侧睾丸切除，应该在术后半年以上行精液常规复查。如果精液常规精子质量和数量都在正常水平上，对于生育则没有什么影响。睾丸扭转主要发生于青少年，容易出现在夜间，因此如果青少年夜间出现剧烈阴囊区下腹部疼痛，应该及时到医院进行检查，排除睾丸扭转的急症。如果睾丸扭转在12小时之内通过手法复位，则能够重新恢复血流，对睾丸影响较小。如果大于12小时以上在术中，或者进行彩超检查发现明显的缺血，则需要将一侧睾丸切除。"

语音时长01:16''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/12收听(98279)

葡萄胎以后还能生育吗

"葡萄胎的患者能否生育要根据患者的病情变化而定。如果患者只是单纯的葡萄胎、部分性葡萄胎或者侵蚀性葡萄胎，但是经过积极的治疗，控制住病情的情况下没有大出血，没有切除子宫，这种情况患者观察一年之后没有异常情况就可以继续妊娠。如果患者是侵袭性葡萄胎出现了大出血，难以止血的情况下切除了子宫就没有办法再生育；或者葡萄胎在疾病变化过程当中发展成了绒癌，如果不积极治疗不但会影响到患者生育，还有可能会影响到患者生命，所以这种情况也会影响到患者生育。发展成绒癌的情况下，患者再生育的几率相对会比较小。"

语音时长01:10''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/05/16收听(88410)

结扎了还能生育吗

"女性结扎之后，如果有再生育的愿望，可以通过开腹手术或者微创手术，使输卵管复通，以达到再次怀孕的目的。女性结扎手术，普遍都是将双侧输卵管结扎并剪断，本身是一种永久性的避孕措施，能够防止精子和卵子相遇，以达到避孕的作用。如果结扎后有再次妊娠的愿望，则只能够通过手术实施，可以开腹手术，或者用宫腔镜和腹腔镜联合，使输卵管结扎处再通。但是，输卵管再通之后，由于有瘢痕的存在，很容易发生输卵管粘连、积水等情况，需要在复通术后做3-5次的输卵管通水，保证输卵管通畅之后再妊娠，否则容易引起妊娠不良结局或者宫外孕的情况。"

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/28收听(86902)

结扎了后还能生育吗

"做完结扎术后，不能再生育，主要是不能正常自然受孕。结扎手术切断双侧输卵管，输卵管是运送精子和卵子通道，也是受精卵结合的场所，把输卵管切断后，精子和卵子无法相遇，从而达到避孕目的。所以在做完结扎手术后，女性不能正常受孕，如果做完结扎后，因特殊情况，需要再次恢复生育，可考虑进行输卵管复通手术，或直接做试管婴儿。"

语音时长01:09''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/05/22收听(57410)

前列腺炎还能生育吗

前列腺炎可以生育，但要分清什么原因，前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎，治疗方法对生...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/14播放(84775)

得了附睾炎还能生育吗

"得了附睾炎具体还能不能够生育，要根据患者的附睾炎严重程度，以及相应的临床后果来进行判断。绝大多数的患者附睾炎都是单侧发病，经过系统、正规的检查、治疗是可以好转、治愈的，那么是可以存在正常的生育能力的。如果患者双侧发病，而治疗效果又不佳，从而可以对精子的质量造成严重的影响，部分患者也是不能够生育的。所以具体情况要具体分析，不能一概而论。附睾炎的患者往往会出现阴囊根部的疼痛、肿胀、发热以及精子质量的异常等等，需要进行详细的检查，然后制定个体化的治疗方案。"

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(36487)

宫外孕后还能生育吗

宫外孕经治疗后可满足患者正常生育需求。宫外孕经保守中医药治疗后，保管几率大大提高。若发生孕囊破...

康宁│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/14播放(58622)

宫外孕以后还能生育吗

"宫外孕以后还能否生育看具体情况，如果现在是一侧输卵管通畅，另一侧不通畅，通畅的这一侧发生了宫外孕，如果采取了附件切除术，以后怀孕就比较困难。如果两侧输卵管都没有问题，发生宫外孕，只是采用妊娠病灶清除术，而不是输卵管切除术，以后生育功能是不受影响的。以后还能否生育，还有其他的因素，如排卵，输卵管通畅程度，对象精液质量等。"

语音时长01:16''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/12收听(95748)

结扎后还能生育吗

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谭琛│郴州市第一人民医院

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潘柏林│北京大学第三医院

2020/05/11播放(54750)

如果结扎了还能生育吗

"女性的结扎手术是一种绝育手术，结扎术后没有再生育的可能，但是也可以通过手术的方式，使输卵管再通，达到再次生育的目的。女性结扎手术就是指双侧输卵管结扎并且剪断，从而阻断精子与卵子相遇的通道，起到永久性的避孕作用。这是一种永久性并且不可逆的避孕措施，是多次生育，或者是身体有特殊疾病，不能够耐受妊娠的女性所采取的避孕措施，目前已经很少采用。但是如果在结扎术后，仍然有再生育的愿望，就应该采取手术，比如开腹手术，或者是使用腹腔镜和宫腔镜联合手术，使输卵管再次通畅，达到再次妊娠的目的。"

语音时长01:08''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/04/30收听(82271)

宫外孕后还能生育吗

"宫外孕后还能生育吗？这主要取决于宫外孕对局部组织器官的破坏程度，以及通过治疗是否成功。宫外孕顾名思义是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，个别人可能会在卵巢、宫颈或剖宫产瘢痕处出现异位妊娠。如果这个胚胎是附着在了输卵管，那么将患侧的输卵管病灶清除，或切除了这个患侧输卵管，今后还可以通过对侧正常的输卵管再次妊娠。但如果这个胚胎是附着在了宫颈或者是剖宫产瘢痕等处，在治疗的时候由于大出血，有时可能会不得不切除子宫，那么在这种情况下，患者再生育的可能性几乎没有了。所以宫外孕后到底还能不能生育，主要取决于它附着的位置，对局部的创伤以及治疗的效果。如果它是在输卵管或是在卵巢，那么治疗后再生育的概率很高。但如果是在宫颈或剖宫产瘢痕等处，那就要看治疗的效果，治疗中有没有因为大出血而抢救生命切除子宫，那么在这种情况下，就不可能再生育了。"

语音时长02:28''

关铮│中国人民解放军总医院

2020/03/30收听(72219)

结扎还能生育吗

"结扎以后，绝大部分是不可能再生育的。但是由于手术操作的问题，可能有极少数的人会出现输卵管的再通情况，这样就有可能导致临床上怀孕。另外，如果结扎以后，还有生育的要求，临床上可以做输卵管的复通手术，这种手术最好在35岁之前完成。因为女性到了40岁左右，卵巢功能就开始衰退，那么即使输卵管的复通手术做得非常好、非常成功，临床上也不一定会达到怀孕的目的。所以输卵管结扎术后，如果再想生育，就及早做输卵管的复通手术。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/09收听(38667)

宫外孕还能生育吗

"发生宫外孕即意外妊娠，治疗后是否还有生育能力取决于治疗结果。主要看意外妊娠的着床部位，常见的是输卵管妊娠，但通常是单侧的。即便做输卵管卵巢的切除，但还有另一侧卵巢和输卵管，在子宫健康的情况下，有自然受孕的几率。注意做卵泡监测，有计划地同房，排卵期同房受孕的概率很高。如果双侧输卵管卵巢都做了手术，就会影响生育，以后都没有怀孕生产的机会。所以，是否能生育，要视情况而定。多数宫外孕手术没有做相关器官的全部切除，能够怀孕的前提条件是有健康的卵巢、输卵管、子宫环境、卵泡发育正常。即使是单侧的卵巢、输卵管也没有问题。"

语音时长01:26''

崔英杰│敦化市第二人民医院

2018/05/19收听(72760)

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