上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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如果失眠睡不着，可以进行以下治疗:
1、改善生活方式：白天尽量减少睡觉，可以进行户外活动，促进大脑多巴胺分泌。晚上睡前可以泡脚或洗热水澡，避免剧烈运动、看恐怖电影，不要喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性饮料，可以喝牛奶、蜂蜜水等。睡觉时间不要过晚，睡前要保持环境黑暗和安静，促进大脑褪黑素分泌，从而改善睡眠状态；
2、药物治疗：可以服用谷维素调整植物神经或服用乌灵胶囊、枣仁安神胶囊等，改善失眠症状。如果入睡困难，可以服用思诺思改善，睡眠维持障碍时可以服用艾司唑仑，对严重的失眠患者，可以加用5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀。
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"突然失眠睡不着，可以服用艾司唑仑片或者阿普唑仑片，急则治其标。但是安眠药不能够长时间频繁的使用，否则有上瘾的可能性，也可以服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物，使用这三种药物上瘾的可能性就小，也可以口服中药调理的。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗。在日常生活中，要少抽烟，少喝酒，少喝咖啡，少喝浓茶，改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜才行。晚上少做刺激性比较大的事情，比如看恐怖片这一类的，睡前可以泡个热水脚。出现了失眠睡不着，需要及时处理，否则长时间失眠对于身体健康是不利的，要有清醒的认识，可以到医院神经内科或者康复科处理。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/27收听(69044)
"失眠先要明确病因，如果是突发性失眠，一般是由于外界环境刺激、躯体疾病或者巨大的精神波动所导致。建议进行生活方式调理，可以进行适当的户外活动，放松心情，在入睡时可以适当放轻音乐缓解焦虑情绪，如果症状缓解不理想，可以少量服用镇静的药物，但这些药物具有一定的成瘾性，不建议长期服用，当外界应激因素解除之后患者的失眠症状会逐渐缓解。如果由于其他疾病导致身体痛苦或者应激状态所导致的失眠，需要再使用镇静药物辅助睡眠的基础上进行病因学治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(67842)
睡不着失眠可以通过生活调养、非药物治疗以及药物治疗进行解决，具体如下：一、生活调... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(93435)
睡不着失眠可以通过生活调养、非药物治疗以及药物治疗进行解决，具体如下：
一、生活调...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(93435)
"最近失眠睡不着可能是患者的不良作息方式导致，比如频繁熬夜或者是倒夜班等工作导致生物钟紊乱，就会出现失眠的情况，要及时从自身的生活方式来进行调整，养成规律作息的习惯。还有患者可以短期内口服镇静安眠药物调整睡眠，常用的像艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、右佐匹克隆、氯硝西泮、劳拉西泮等药物，都可以改善患者的睡眠深度使之快速入睡、延长睡眠时间，对于改善失眠的症状疗效是比较确切的。还有患者也可以寻求中医方面的治疗，可以通过中医中药的辨证治疗，通过中医针灸或者是头部按摩的方式来改善失眠症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(77822)
"失眠睡不着觉属于失眠症，引起失眠症的原因很多，包括生理、心理、环境等因素的改变，某些药物的副作用以及患有躯体和精神方面的疾患。明确失眠的原因，有助于采取非常有针对性的治疗措施。对于失眠睡不着觉，可以采用以下方法治疗：非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括：1、睡眠卫生教育。2、心理治疗。3、行为治疗。药物治疗包括：苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物。常用的苯二氮卓类药物有：三唑仑、咪达唑仑、地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮。非苯二氮卓类药物包括：唑吡坦、佐匹克隆等。这两类药物在治疗失眠中各有优势。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/06收听(47493)
"失眠睡不着，主要有两种情况：第一种，年轻人出现这样的症状，一般是考虑操心的事情比较多、工作比较忙碌，神经长时间处于紧绷状态、神经衰弱、植物神经功能紊乱所致，这种情况可以服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B。第二种，老年人肝肾阴虚，阴虚生内热，虚热上扰所致，对于这种情况，可以服用六味地黄丸、谷维素片、复合维生素B。但是，不管是哪种类型的失眠，如果严重，都是可以临时使用安眠药。但是，安眠药不能够长时间的使用，否则有上瘾的可能性。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑。"
2018/11/07收听(41712)
"失眠的治疗包括认知行为治疗和药物治疗。在认知行为治疗方面，首先要正确的看待失眠这一现象，不要盲目的紧张、担心、害怕、恐惧，这种负性情绪反而会对睡眠更加不好，以最低的标准来进行睡眠则睡眠可能会更好些。另外，养成良好的睡眠习惯，想睡觉再上床，躺床上20分钟睡不着就起床到另外一个地方活动，有睡意了再上床，早上不补觉，白天也尽量的不补觉，同时配合适度的运动。除了上面的调整方法之外，药物的使用往往能够起到立竿见影的作用，在临床上用得最多的药物就是非苯二氮卓类安眠药，佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/11/22收听(62866)
失眠的表现有很多种，入睡困难是其中的一种，还可以有睡眠维持障碍、早醒、醒了以后睡不着，以及做噩... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/30播放(91012)
失眠的表现有很多种，入睡困难是其中的一种，还可以有睡眠维持障碍、早醒、醒了以后睡不着，以及做噩...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/03/30播放(91012)
总是失眠睡不着的常见原因及治疗方法如下：1、心理压力过大：是最常见的原因，可能有... 李书剑│河南省人民医院 2021/07/27播放(69203)
总是失眠睡不着的常见原因及治疗方法如下：
1、心理压力过大：是最常见的原因，可能有...
李书剑│河南省人民医院
2021/07/27播放(69203)
失眠睡不着属于失眠症，除了客观因素，如剧烈咳嗽，某个部位疼痛以及药物环境因素以外，其实心理因素... 王毅│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(58567)
失眠睡不着属于失眠症，除了客观因素，如剧烈咳嗽，某个部位疼痛以及药物环境因素以外，其实心理因素...
王毅│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(58567)
失眠分短期、中期和长期失眠。长期失眠患者建议到正规医院检查失眠原因，根据病因进行相应治疗。如果... 陈海云│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(72828)
失眠分短期、中期和长期失眠。长期失眠患者建议到正规医院检查失眠原因，根据病因进行相应治疗。如果...
陈海云│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(72828)
"失眠的治疗主要有以下几个方面：第一、药物治疗，临床上用于治疗失眠的药物各种各样，中成药有安神补脑液、清脑复神液、百乐眠胶囊等，副作用较少，具有养心安神、调节神经衰弱的作用，西药有镇静催眠类的药物，如阿普唑仑、佐匹克隆等，作用较强，容易成瘾性，戒断综合征的不良反应，不宜长期服用。第二，中医理疗，引起失眠大部分的原因是由于精神心理因素，中医理疗如推拿、针灸、穴位注射等方式，可有效缓解精神压力，放松心情，有利于调理睡眠。第三，改善生活方式，日常生活中注意养成良好的作息规律，避免熬夜，可以进行适当功能锻炼，让身体产生轻度疲劳感，也有利于夜间睡眠。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(97825)
"突然失眠睡不着，一般只是短暂性的失眠，这种主要是对因和对症治疗。对因治疗是由于短暂性失眠，多是因为精神压力比较大、情绪不稳定、近期思虑问题比较多、睡前过于兴奋、作息不规律、睡眠时间颠倒、睡眠环境的突发性改变等，而造成突然间的失眠症状。这种突发性的短暂性失眠，主要是去除发病的诱发因素，只要在去除发病因素后，多数是可以不通过药物治疗就好转。对症治疗是服用安神的食物或者药物，比如在睡前半小时喝一杯牛奶，平时多吃大枣，或者服中成药物，比如安神补脑液、养血清脑颗粒、归脾丸等。起效比较快的是服用安眠药物，比如阿普唑仑，但安眠药物要尽可能的少服用，在服用时也要间断服用，以避免出现依赖情况。"
2020/01/17收听(12522)
"对于严重失眠就是睡不着的患者，建议必要的时候可以口服促进睡眠的镇静安眠药，可以选用唑吡坦片、佐匹克隆片，这类药物对于入睡困难的患者能够起效快，同时老年人服用之后不会有宿醉的反应。病人也可以口服苯二氮卓类的镇静安眠药，艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑等，这类药物能够延长病人的睡眠时间，但是这类镇静安眠药建议患者在医师的指导下口服，因为都有一定的成瘾性。严重失眠就是睡不着的患者，也可以采取中医中药的办法，建议病人口服中药汤剂调整的同时，配合中医的针灸、按摩、刮痧，来缓解失眠睡不着觉。建议病人养成好的作息时间，按时睡觉、起床，睡觉前可以听舒缓的音乐或者进行自我催眠等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/13收听(59058)
严重失眠睡不着说明失眠的症状是比较严重的，需要及时处理，否则长时间身体很容易垮掉有猝死的可能性。可以临时服用一段时间安眠药，比如艾司唑仑片，睡眠质量改善以后再把安眠药停了，不能够长时间服用安眠药的，否则有上瘾的可能性。安眠药停用以后可以改为服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物，这三种药物上瘾的可能性非常小，也可以同时口服中药调理身体，中药对于失眠的效果也是比较好的。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗，晚上少用手机电脑，少熬夜，少做刺激性较大的事情，少喝咖啡，少喝浓茶，保持平和的心态，少生闷气，睡前泡热水脚。
2018/11/21收听(26714)
"有失眠症状应该针对病因进行治疗，失眠有可能和精神压力过大、情绪过度的紧张、焦虑、经常胡思乱想、神经衰弱等有关系，可以服用安神补脑液、枣仁安神胶囊、佐匹克隆等药物，也可以用谷维素、B族维生素等营养神经的药物。要保持稳定的情绪，多做有利于放松身心和肌肉的运动，吃莲子、核桃、牛奶等有安神作用的食物。如果心律失常、心慌导致入睡困难，可以服用稳心颗粒、美托洛尔等药物。胃酸、胃部疼痛影响入睡，可以服用奥美拉唑、吗丁啉等药物。血压高、头疼等导致入睡困难，应该用降压药物治疗，可以做疼痛部位或太阳穴位置按摩，有利于缓解疼痛，也有催眠作用。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(82546)
对于经常失眠的症状，可通过改善睡眠习惯、加强锻炼，以及应用药物治疗进行缓解，具体如下：...
对于经常失眠的症状，可通过改善睡眠习惯、加强锻炼，以及应用药物治疗进行缓解，具体如下：
彭华│上海长征医院
2021/06/08播放(70881)
"经常睡不着，如果超过3个月，属于一种慢性失眠。其对人体的危害比较大，会引起人白天有乏力、胸闷、心慌、头痛、头昏等这些不舒服的症状。包括药物治疗和非药物治疗。治疗药物的种类很多，比如安眠药，但对于慢性失眠，只能改善失眠症状，是不吃药时还是睡不着的，想要把慢性失眠治好，还是一件比较困难的事情。可以用镇静类的抗抑郁药来治疗失眠，效果比较好，很多人在服药过程中渐渐的就不需要了安眠药，吃抗抑郁药时，过一段时间应逐渐减抗抑郁药的量。还有镇静类的抗精神病药、褪黑素受体激动剂，都可以作为治疗失眠的药物。非药物治疗，最主要的就是心理和行为治疗，包括睡眠教育、刺激控制疗法、矛盾意念疗法、睡眠限制疗法等，还有补充和替代治疗，包括锻炼、打太极、练瑜伽、冥想。中医里面也有一些治疗的方法，包括按摩、针灸、穴位的按压、反射疗法等等。物理治疗也可以帮助改善睡眠，包括经颅电刺激、重复经颅磁刺激等等，都是可以改善失眠症状。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/18收听(47017)
"失眠睡不着，容易使全身各个器官得不到休息，不能很好的解除疲乏，次日会出现无精打采、头昏沉不适、工作效率低等，长时间会导致注意力不集中、记忆力下降、抵抗力下降等，睡不着时可以采取以下措施：1、睡不着时容易使人胡思乱想，容易焦虑，越想越容易睡不着觉，形成恶性循环，此时可以适当听舒缓的音乐或者看书转移注意力。2、睡不着觉不要一直在床上躺着，可以适当散步或者做操。3、可以用热水泡脚或者洗热水澡放松身体。4、睡之前可以喝一杯蜂蜜水或者温牛奶帮助睡眠。5、平时要养成良好的工作及休息时间，不要熬夜。6、长时间睡不着可以口服安神补脑液或者安眠药，比如阿普唑仑、右佐匹克隆等。"
2019/10/21收听(74133)
"失眠多梦治疗：1、症状较轻的失眠多梦，多采用中成药进行治疗，例如朱砂安神丸口服、或者养血清脑颗粒，长期口服谷维素及维生素B族类药物，也可以口服刺五加脑灵液。2、如伴有焦虑、抑郁等症状的患者，可能还需镇静类药物，如艾司唑仑片，抗焦虑、抑郁药物，例如路优泰或黛力新。3、除了药物治疗外，患者在日常生活中，还需注意多锻炼，白天不能睡眠，保持心情愉悦，通过调节自身情绪等来进行辅助治疗。4、睡前4小时不易喝咖啡、浓茶、饮酒等影响睡眠的食物。5、睡前不能思维太多的事情。6、睡前可以泡脚，促进血液循环。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(11980)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 周晓林
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