胃镜可以检查出幽门螺杆菌吗

2019-11-19 11:32播放 :

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胃镜能够检查出幽门螺杆菌。但胃镜并不能直接看到幽门螺杆菌,因为它是一种很小的微生物,肉眼无法观察到,而是可以通过胃镜取活检后才可判断。通常可采取以下三种检测方法判断是否存在幽门螺杆菌感染:

1、快速尿素酶实验:其原理是利用幽门螺杆菌菌体内含有的尿素酶,能够将试剂中的尿素分解,从而将试剂盒内的颜色引起颜色反应。如果存在细菌感染,尿素酶实验就会呈阳性。

2、胃镜活检:进行细菌培养,培养结果呈阳性,说明有细菌感染,但检测阳性率并不是很高,且费时较长,很少应用于临床,一般作为科研应用;

3、将胃镜活检组织送到病理科进行特殊染色,诊断是否为阳性。

虽然胃镜能够检查出幽门螺杆菌,但是胃镜检查是有创的检查,而且由于胃镜检查取材比较局限,有可能会出现假阴性,目前临床上主要通过碳13或碳14呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。这种检查方式无创、无痛苦、且快速准确,是目前应用最广泛的检查手段。       

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什么是幽门螺杆菌?

说起幽门螺杆菌,现在可能是比较热的一个话题,因为不管是从电视的宣传,甚至现在常规的各个单位的体检,都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲,幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢?它是一个定植在胃内,包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌,这个细菌是一种微厌氧菌,通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药,10-14天的疗程,80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要惊慌,因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外,比如有一些胃癌高发国家,比如日本,它是被列为传染病的范畴,而且发现了就要根治的。但是在中国,因为饮食习惯的问题,中国人不分餐,所以幽门螺杆菌的感染率非常高,将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗,这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况,比如从消化科来讲,有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史,或者说家族史里有,直系亲属得过胃癌,像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状,可以先观察。

语音时长01:27''

李帷首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(42602)

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