北京大学人民医院
腔镜外科
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哺乳期出现乳房的肿块、疼痛，是哺乳期经常出现的情况。主要是由于妇女在哺乳过程中引起的乳腺感染，乳腺的感染如果合并发热、发烧甚至脓肿，首先需要进行药敏试验，确定合适的抗生素进行控制感染、控制体温，甚至需要手术切开脓肿引流乳汁，必要时甚至可以和婴儿隔离、停止哺乳。局部可以用如意金黄散、硫酸镁和鱼石脂软膏等进行外敷，轻度的经过输液以后就可以控制感染、乳腺的肿块逐渐消失，严重的则需要反复的乳腺切开引流伤口控制感染。
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"哺乳期间乳腺出现有硬块，并且有疼痛，考虑是乳腺导管堵塞导致积乳的症状，多是由于哺乳不规律、乳腺局部受压等原因导致，需要及时前往正规医院就诊。可以先让专业的乳腺科医生按摩治疗，可以顺着乳腺导管方向按摩。同时让婴儿多吮吸或者使用吸奶器吸出，乳汁通畅以后症状会有明显的好转。就诊治疗之前尽量不要局部热敷，减少汤水的摄入量，避免乳汁分泌增加，以免加重症状。一旦有细菌入侵，极易形成化脓性乳腺炎，需要及时口服抗生素药物治疗。已经形成脓肿时需要注射器抽吸脓液并脓腔冲洗，严重时才需要脓肿切开引流。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(96146)
"在哺乳期间如果发现乳房内有硬块，但没有疼痛的症状，应该到当地的医院就诊，进行乳腺的彩色超声检查，因为哺乳期间很容易并发乳腺炎疾病。通常会表现为局部的包块，急性期会表现为胀痛或者发热，而局限的病人没有疼痛的感觉，超声检查可以确诊，并且可以适当进行物理治疗，进行局部热敷、按摩等，改善微循环。在哺乳期间注意乳头卫生，一定要注意保持乳汁排空、通畅，避免乳汁淤积加重而出现感染的发生。在哺乳期间还要休息、饮食规律，以及适当的补充富含蛋白质的食物、不进食刺激性食品、定期进行复查等。"
2020/02/21收听(36236)
对哺乳期女性和专科医生来说，乳房有硬块是比较棘手的问题。如果女性在哺乳期发现乳房硬块，建议及时... 杨七玉│包头市肿瘤医院 2019/01/21播放(95874)
对哺乳期女性和专科医生来说，乳房有硬块是比较棘手的问题。如果女性在哺乳期发现乳房硬块，建议及时...
杨七玉│包头市肿瘤医院
2019/01/21播放(95874)
"哺乳期乳房有硬块而且疼痛，这种情况最常见乳房的乳汁疏通不畅而导致，乳汁在乳房内聚积，引起乳腺局部的积乳。可能摸起来局部还有点疼，还会有局部有硬块的表面，乳房表面皮肤会发红。建议先可以做乳腺的彩超，看到底是不是乳汁积乳，然后再查血常规，看白细胞高不高。如果白细胞不高也不发烧，对于这种单纯的积乳可以吃通乳颗粒，是可以促进乳汁排空，而且也不影响哺乳。同时可以用热毛巾在有硬块的地方热敷，促进乳房的乳汁排空。另外注意一点，如果宝宝每次乳汁吃不完，要用吸奶器把乳汁吸空，不要留在乳房里面。"
彭进│南京鼓楼医院
2018/06/19收听(83803)
"哺乳期的乳房有硬块，并且疼痛怎么办，首先考虑乳汁淤积引起的硬块。乳汁淤积的原因，可能是乳头发育不良妨碍哺乳，同时乳汁过多没有及时的排出，婴儿吸吮乳汁较少，乳汁排空并不完全导致的积乳，积乳可能表现为乳房部的硬块。同时乳腺导管不通影响排乳，也可以使乳汁淤积导致硬块。如果硬块不能及时消除，通过乳导管排出体内，就容易引起细菌的感染，严重可能会引起急性乳腺炎。这样的情况下，首先应该用温水热敷乳房，可以使不通畅的乳导管进行扩张，促进乳液的通畅，同时可以做局部按摩，每次哺乳之后尽量让宝宝把乳房内残余的组织尽量吸干净，避免乳汁积聚到乳房内，容易导致乳房的硬结。如果乳房上的硬块一直不消退、出现发热、疼痛等情况，就应该及时去医院进行诊疗，确诊是不是患急性乳腺炎，如果出现乳腺炎，就应该在医生的指导下进行治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(58554)
哺乳期乳房有硬块而且疼首先要鉴别硬块是否是积乳，单纯的积乳继发于比如哺乳不太规律，有几个小时没有排空，或者泌乳量比较大，有个别的腺叶没有排空。这种硬块表面的皮肤也不会有色泽的改变，不会发红，体温可能有所升高，但是一般不会超过38℃。这种单纯的积乳，通过进行乳房的疏通，逐渐就会软化和消退。这时就让婴儿多去吮吸有积乳这侧的乳房，如果吃完了以后仍然有硬块，要继续用手法将剩余的乳汁排出。如果积乳的硬块时间过长，比如说2-3天以上，有可能局部腺液已经发生很严重的水肿，小乳管也会堵塞了，这时去挤压硬块是没有什么意义的，因为乳汁是不可能再通过腺叶中排出了。这时候也不用过度的担心，只要不引发感染，硬块中的乳汁会随着机体的重吸收慢慢的吸收掉，硬化也就会软化消失了，继续保持其他腺叶的通畅就够了。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(88867)
"哺乳期乳房有一些大的硬块并且伴有疼痛，应该是乳汁淤积所引起的。另外，要根据疼痛的情况，表面是否发红、发烫，可能是出现急性乳腺炎，所以建议患者要到医院做检查，必要时要抗感染治疗。对于乳汁淤积所引起的硬块，建议患者可以通过按摩等疏通的方法进行处理。乳腺炎症是在乳汁淤积的基础之上，出现细菌感染所导致的，通常病情比较急，有可能表面会有发红、发烫，甚至患者有发烧，可以选择青霉素、一代头孢菌素抗感染治疗。在抗感染治疗的过程当中，也需要将乳房内部的乳汁尽可能的排干净，这样患者病情的康复速度是比较快的。对于局部有硬结出现，要根据炎症的严重程度决定按摩等方法。如果炎症比较重，一般不建议按摩，因为可能会导致炎症扩散。如果炎症轻或者没有炎症，要通过按摩、疏通等方法进行处理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/11收听(58940)
"哺乳期乳房出现没有疼痛的硬块，应该是乳汁淤积的表现，大多数是乳腺管堵塞造成的。患者可以采取乳房热敷、按摩等方法进行处理，然后用吸奶器吸出乳房内的乳汁，硬块大多数是可以消退的。但是不可用力挤压乳房，防止诱发感染形成急性乳腺炎。也有少数患者是本身就有乳腺增生，或乳腺纤维瘤，哺乳期症状加重，从而出现乳房硬块。这类患者一般是不需要进行特殊治疗的，可以等孩子停止喂奶后，再进行治疗。平时给孩子喂奶的时候，要让孩子把乳头和大部分乳晕都含入口内，吃空一侧乳房后再吃另一侧乳房。下次喂奶的时候先吃没有吃空的乳房，这样能够保证两侧乳房的乳汁都排空，可以减少乳房内硬块的形成。平时要心情愉悦，多吃蔬菜和水果。"
2019/07/24收听(50862)
"对于哺乳期乳房有硬块，这种情况下考虑是由于聚奶所造成的。首先应当注意哺乳的规律。应当定时，同时哺乳时应当双侧的乳房轮流进行哺乳，以免一侧乳房堆积出现硬块的情况。另外，对于哺乳期已经形成硬块的患者，还能考虑给予局部热敷以及理疗，另外还可以采用手法推摩的方式来达到缓解的效果。对于手法推拿，首先应当由外周向中心进行运动，同时手法应当轻微，避免损伤乳管，造成症状进一步的加速，另外还可以通过吸奶器等负压的效果促进乳汁的排出，而硬块出现感染时，这种情况下首先应当选用敏感的抗菌药物进行治疗，主要是针对金黄色葡萄球菌的青霉素类和头孢菌素类药物进行应用，首选静脉滴注。局部还可以应用硫酸镁进行湿敷。同时在哺乳的期间，患侧的乳房应当暂时停止，而健侧的乳房继续给予婴儿哺乳。另外出现脓肿时还应当及时地切开引流，对于脓肿形成时形成乳瘘，还应当及时口服退奶药。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(90900)
"去除乳房硬块的方法。第一、用热毛巾敷可以减轻疼痛。如果乳房有硬块，而且很痛，那么可用热毛巾热敷有硬块的地方，可以帮助疏通乳腺，而且可以减轻疼痛。第二、用热水淋浴乳房，并同时按摩，用热水淋浴乳房，轻轻地按摩乳房，也可以左右甩动乳房，有利于乳汁流出，从而有利于乳腺疏通。第三、用吸奶器把奶吸出来，有奶结的话可以买吸奶器来吸，吸的时候可能有点痛。如果奶结不是很严重，一般情况下，用吸奶器就可以疏通，消除硬块。第四、请催乳催乳师疏通乳腺。如果吸奶器没办法把多余的奶吸出来，那么就请催乳师来帮忙。他们有专业的手法和经验，帮助乳腺疏通，效果很好，一般情况都能消除硬块。第五、去医院做检查，如果催乳师都不能解决，那么需要去医院做一个详细的检查，看看是否有乳腺疾病，早发现早治疗。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(75663)
"哺乳期乳房有硬块，最常见的原因是乳汁的淤积。出现乳汁淤积时一定要把淤积的乳汁轻轻地按摩排出，同时要冷敷。为什么要冷敷，因为冷敷可以减少乳腺乳汁的分泌，因此对硬块症状的缓解有一定的好处。再有乳腺增生，哺乳期的女性也会出现乳腺增生，表现在乳房的不同部位单发或者多发的肿块，质地柔软，边界不清，可活动。还有乳腺肿瘤以良性肿瘤居多，比如在怀孕前乳房有良性肿瘤，随着怀孕期激素水平的变化，在孕前很小没有发现的肿块会突然间的增大。这种情况建议广大的女性到医院进一步检查明确一下，但是也不排除有恶性肿瘤的可能。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(42807)
"哺乳期乳房有硬块，首先考虑是乳汁淤积导致的硬块。乳汁积的原因，有可能是乳头发育不良导致哺乳障碍、乳汁过多、婴儿吸吮的乳汁较少，导致乳汁不能完全排空，导致乳管不通，影响排出。这种情况下会导致乳汁淤积到乳管内形成硬结，硬结可伴有疼痛，这时可以用热水热敷，同时局部的按摩。给宝宝哺乳之后，要尽量用吸奶器把奶吸干净，只有当排空之后才能减轻硬块。如果硬块一直不消退或者出现发热、疼痛，而且疼痛剧烈应该去医院就诊，在医生的指导下进行治疗，避免因为乳汁不能排空导致乳房硬块、感染，引起乳腺炎。"
2018/06/07收听(411)
"对于哺乳期有硬块的原因，首先应明确硬块的来源是什么？主要有两种可能，一是本身的乳腺肿物造成的，因为在怀孕期随着女性体内激素水平的变化，会造成原有不易发现的乳腺肿物激增明显，造成硬块；二是哺乳期硬块形成的原因，就是乳腺乳管不通造成的乳汁积聚，这种情况下伴有疼痛。这两种硬块可以用超声明确一下诊断，如果是乳汁积聚造成的肿块，可以进行局部的冷敷，鼓励宝宝多吮吸，可以尝试手法按摩。"
2018/07/14收听(50067)
对于哺乳期女性，当出现乳腺硬块的时候，大多数和淤乳有关。在淤乳存在的时候，要注意保持乳汁通畅，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/22播放(72616)
对于哺乳期女性，当出现乳腺硬块的时候，大多数和淤乳有关。在淤乳存在的时候，要注意保持乳汁通畅，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/22播放(72616)
"哺乳期乳房有硬块，考虑由于乳汁淤积导致。如果乳汁充足，甚至量多，宝宝吃不完，或者乳腺管过细、乳腺管不通畅，容易造成积奶，并出现硬块的情况，建议每次宝宝吃完奶后用吸奶器把剩余的奶吸出来。乳房有硬块，可以用温热的毛巾热敷或者轻柔地按摩，来缓解硬块，但是不要用力过度，以免影响乳管的生理功能。如果症状严重，需要去医院做B超检查，排除急性乳腺炎的发生。要穿纯棉、宽松的胸衣，避免穿紧身的胸衣，以免造成对乳房的过分挤压，心情上也要注意保持开朗、乐观、愉快。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/25收听(56809)
如果在哺乳期乳房有硬块，并且有红肿、疼痛的现象，绝大部分是由于乳腺的急性炎症所引起，建议做局部的热敷，并且按着乳腺管走行的方向给予按摩，使乳腺管通畅，使淤积的乳汁顺畅的排出来，这样能够缓解症状。必要的时候可能要用抗生素治疗，或者是通过热敷、按摩之后，在局部可以用芦荟捣碎后敷在局部，也有很好的消炎功效。在哺乳期加强乳房局部的护理非常重要，如果乳腺管没有通畅，常常会导致组织出现淤积而引起炎症性反应，建议做相应的按摩使局部的乳腺管通畅，减少这种症状的发生。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(29163)
"哺乳期乳房有肿块，需要做乳腺彩超，看肿块是囊性还是实性。如果是囊性，考虑是乳汁淤积引起。可以局部热敷，找揉奶师按摩。如果是炎症引起的实性肿物，需要进行抗炎对症治疗，停止哺乳。如果抗炎对症治疗后，肿块有缩小的趋势，可以继续给药。如果没有缩小趋势，炎症肿块变大，建议手术治疗。还有可能是炎症的肿块突然变软，考虑有脓肿形成，建议行乳腺脓肿切开引流术。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/23收听(19665)
" 哺乳期乳房突然出现硬块并且伴有疼痛，是积乳导致的硬块。如果积乳时间比较长，伴有细菌感染，可以形成局部炎症，疼痛感觉会加剧。如果积乳炎症进一步加重，硬块皮肤就会出现局部红、肿、热、痛，这时积乳硬块基本已经化脓，可以导致全身症状，比如全身乏力、发烧、食欲减退等。 哺乳期的宝妈需要注意多哺乳、勤哺乳，每次哺乳后及时排空积乳，不然容易形成积乳硬块感染化脓。哺乳期还得注意保护乳头，避免乳头皲裂、细菌逆行感染导致乳腺炎。哺乳期一旦出现硬块，应该及时热敷按摩，把积乳疏通出来。自己如果疏通不出来，应该及时请有经验的催乳师帮忙疏通，饮食清淡，保持睡眠充足。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/13收听(70189)
"哺乳期乳房疼没有硬块有很多种原因，具体分析如下：1、乳腺炎，乳头畸形或者乳腺导管扭曲导致乳汁淤积在乳房内，同时细菌从乳头进入乳房，在乳汁的营养下大量产生脓液，导致乳腺炎，出现乳房胀痛、发热或者白细胞增高，可以口服头孢类药物控制感染，然后进行穿刺排脓或者切开排脓。2、内分泌失调，雌激素和孕激素不平衡，导致乳房出现胀痛和刺痛，在哺乳期结束之后症状就会消失，如果疼痛剧烈可以在医师指导下口服药物治疗。3、泌乳痛，喂奶之后乳汁排空，乳房在泌乳素的刺激下大量产生乳汁出现疼痛，属于正常现象，可以进行按摩或者热敷。"
2020/07/29收听(95259)
如果哺乳期乳房出现硬块、不疼考虑是初期，即积乳引起的，所以需要注意和尽快干预，时间久了很可能会加重，或者诱发恶性或者化脓性乳腺炎，此时比较麻烦，可能会影响哺乳。建议尽快前往乳腺专科完善相关检查，做B超、血常规，根据结果再积极治疗，以物理治疗为主，特别是找专业的开奶师，通过2-3次先把积乳排空。同时一定要保持乳头清洁、干燥、乳管通畅、不要积乳，然后定期复查。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/17收听(26272)
湘雅医院 邬玉辉
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