纵隔囊肿2cm，一般可以进行手术治疗，也可以随访观察一段时间。如果没有明显增大，也可以继续观察。纵隔囊肿最常见的是胸腺囊肿，主要表现为囊腔样改变，属于一种良性病变。如果通过CT检查，发现直径有2cm，一般不会有明显的症状，也没有压迫症状发生，这种情况可以进行观察随访。

如果直径超过4-5cm，肯定有手术的指征，可以尽早地进行手术的切除，才能达到根治。纵隔囊肿一般可以在胸腔镜下进行囊肿的切除，所以手术创伤比较小，而且是能够达到完全根治。