血小板计数偏高是什么原因

马鸣
副主任技师

河北医科大学第四医院

检验科

血小板计数偏高是什么原因

2021-04-13 13:33播放 :

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视频内容

血小板的正常参考范围为(125-350)×10^9/L，血小板检测是血常规检测中的一项，而且检查时不需要空腹。持续性的血小板异常显著增高患者，可能是原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病或者真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病，此时应该进一步进行骨髓细胞形态学、骨髓活检、分子生物学及遗传学检测等。

此外，在发生急性化脓性感染、大出血、急性溶血、肿瘤时，血小板也可以出现继发性的增高，但此时通常增高幅度较小，原发病去除后，血小板可恢复正常；同时某些药物，例如口服的避孕药、雌激素、肾上腺素、头孢菌素类等药物，患者服用后也可以见到血小板一定程度的增高。

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血小板计数偏高的原因

外周血中，血小板计数的正常范围是（100-300）×10^9/L，如果超过400×10^9/L，就称为血小板增多，血小板增多有原发性增多和反应性增多两种情况。原发性增多常见于骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化早期及慢性粒细胞性白血病。反应性的增多常见于各种急性的感染，如急性阑尾炎、急性肺炎、急性胆囊炎、急性胃炎、急性肠炎等等，还可见于急性的血管内溶血，还有某些癌症患者，如胃癌、肺癌、肝癌的患者，这种反应性的增多往往是轻度的，多数在500×10^9/L以内。

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/09收听(59172)

血小板计数偏高是什么意思

血小板计数偏高，临床上分为两种情况：一种是原发性血小板增多症，另一种是继发性血小板增多症。原发性血小板增多症，属于骨髓增殖性疾病的一种，是由于骨髓内巨核细胞大量增殖，引起血小板生成过多，造成外周血血小板计数明显升高。该病的治疗主要是给予小剂量阿司匹林抗凝治疗，预防血栓或栓塞性疾病，另外还需要口服羟基脲或者干扰素来降低血小板。如果血小板计数异常增高，还可以采用血小板单采术，在短时间内可以将血小板计数降低。继发性血小板增多症常见于感染、恶性肿瘤、急性失血、严重贫血，对于这种情况，主要是治疗原发病，去除病因以后，血小板计数就可以逐渐恢复到正常。

语音时长01:23''

陈亮│内蒙古包钢医院

2020/09/03收听(17825)

血小板计数偏高是什么病

"正常人外周血中血小板的正常范围是10-30万\/mL，超过30万\/mL就是血小板增多。引起血小板增多的原因有原发性的增多和反应性的增多。原发性的增多最常见的是骨髓增殖性的疾病，常见的有原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化的早期及慢性粒细胞性白血病等等。反应性的增高，常见于急性的感染如急性阑尾炎、急性肺炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎等等，同时某些急性溶血如血型不合的溶血、药物性的溶血，还有某些癌症患者如肺癌、胃癌、肝癌等等，外周血中血小板的计数也会偏高。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/24收听(50351)

01:44

儿童血小板计数偏高是什么意思

儿童如果出现血小板增高，产生的原因可能有以下几种：

1、生理原因：儿童血小板水平在...

王志新│中日友好医院

2023/08/02播放(69504)

02:25

血小板计数偏高怎么回事

血小板计数的正常值为100-300×10^9/L，血小板升高，分为生理性和病理性，具体如下所述...

丁晓庆│北京中医药大学东方医院

2019/11/21播放(82430)

01:52

血小板计数偏高是怎么回事

正常血小板数是在10-30万/μL，血小板异常升高叫做特发性或真性血小板增多症，往往是造血系统...

武永吉│北京协和医院

2018/11/16播放(88756)

血小板计数偏高的危害

"血小板计数偏高的危害与血小板计数偏高的程度以及患者自身的状况有关。如果是一个老年患者，本身就有高血压、高血糖、高血脂等疾病，血液粘稠度较高。如果血小板数量偏高，即使血小板的数量是轻度偏高，也会容易诱发各种血栓性的疾病，如并发急性的心肌梗死、下肢静脉血栓或脑梗死等疾病。如果血小板数量严重增高，即使是一个年轻患者，因为血小板数量严重增高，也容易发生血栓性疾病。同时由于血小板数量严重增高，对毛细血管的破坏增加，也会出现出血的情况，常常表现为鼻腔、牙龈的出血。所以血小板计数偏高的危害既要考虑血小板升高的程度，也要考虑患者的自身状况。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/16收听(38083)

血小板计数偏高怎么回事

"血小板计数偏高，一般的分为原发性的血小板增多症和继发性的血小板增多症。原发性的血小板增多症，也称为特发性的血小板增多症，或者是出血性的血小板增多症，是造血干细胞克隆性增殖性的疾病。原发性血小板增多症的主要的特点，就是外周血血小板的计数显著持续性的增多，而且伴有功能的异常。骨髓中的巨核细胞过度增殖，但是不伴有红细胞的增多或者是幼粒幼红细胞性的贫血。临床上主要伴有出血以及血栓形成，另外还有脾脏增大这些临床表现。原发性血小板增多症的患者，它的治疗主要就是应用血小板单采或者是骨髓抑制的药物，例如羟基脲等。另外，还可以应用α干扰素，其他的需要应用阿司匹林来预防血栓的形成。而对于继发性的血小板增多症，常常见于慢性炎症性的疾病，或者是急性感染性疾病的恢复期，恶性肿瘤、大量出血以后或者是脾切除之后，可以出现继发性的血小板增多。一般情况下，原发疾病控制之后，增多的血小板一般是可以恢复正常的，不用特殊的治疗。"

语音时长01:48''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/11/20收听(31599)

01:52

血小板计数偏高的危害

血小板计数偏高，一个是要看升高的程度，另外一个就是升高的原因，如血小板虽然高于300×10^9...

王茫桔│北京大学第一医院

2019/10/28播放(65448)

血小板计数偏高怎么办

血小板计数偏高，是指外周血中血小板的数量超出了正常范围。如果血小板数量轻度偏高，并且伴有感染、发热、出血以及外伤等情况，很可能是由于这些因素引起血小板反应性增高，这种情况下一般不需要特殊处理，只要诱发因素祛除，血小板的数量就会逐渐的降至正常。但是如果本身具有高血压、冠心病、脑血栓等基础疾病的病人，即使血小板数量出现轻度的偏高，也需要给予阿司匹林等抗血小板药物治疗，目的是预防血栓形成。如果血小板数量明显增高，常见于原发性血小板增多症，这种情况下需要通过骨髓穿刺确诊。如果确诊为原发性血小板增多症，需要服用羟基脲降低血小板数量、应用干扰素降低血小板的数量，以后需要终身维持服药治疗。

语音时长01:19''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/25收听(54589)

01:39

血小板计数是什么意思

血小板计数属于血常规检查中的一项指标，指对血小板数量进行计数。血常规检查报告中，血小板计数的正...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/13播放(66511)

01:46

血小板计数增高是什么原因

血小板计数属于血常规一项重要检查内容，正常参考范围是(100-350)×10^9/L，一般临床...

陈颖洁│山东大学第二医院

2020/02/14播放(52952)

血小板计数增高是什么原因

血小板计数增高是指外周血中血小板的数量超过正常范围。一般血小板数量增高有两种情况，第一种是其他疾病引起的血小板数量增高，临床上叫做反应性血小板增高，常见有感染，如肺炎、阑尾炎、胃肠炎等。另外，较大的手术，如开颅手术、开胸手术等等都会引起血小板数量反应性的增高，这种反应性的增高往往是暂时性的，经过一个月左右的时间，血小板数量就会逐渐恢复正常。血小板数量增高第二种原因是原发性的增高，最常见的疾病是骨髓增生性的疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化的早期等等，血小板数量往往会出现异常增高，有时候会超过100万/mL的水平。需要及时应用羟基脲降低血小板的数量，或者用血细胞分离机降低血小板的数量。

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/05收听(45489)

01:35

血小板计数减少是什么原因

血小板计数是血常规检查的一项重要内容，在血常规检验报告中，血小板计数的正常参考范围是(100-...

陈颖洁│山东大学第二医院

2020/02/14播放(71470)

01:12

血小板计数减少是什么原因

血小板计数一般在(100-300)×10^9/L，当其＜100×10^9/L时称为血小板减少，...

徐成伟│山东大学第二医院

2020/04/17播放(99065)

02:10

血小板计数偏高可以献血吗

血小板偏高是否能献血，要根据引起献血者血小板升高的原因来决定，主要分析如下：

1、...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/09播放(92893)

宝宝血小板计数偏高是怎么回事

"一般血小板的数值超过300×10^9\/L，在化验单上就会有标识，是异常的。对于原发性的血小板增高症，多见于骨髓增生性的疾病，比如慢性粒细胞性的白血病、真性红细胞增多症、原发性的血小板增多症，反应性的血小板增多见于急慢性的炎症、缺铁性的贫血、肿瘤患者，此类的血小板增多一般不超过500×10^9\/L，且经过治疗以后可以慢慢缓解，血小板的数量会很快的下降。对于年龄比较小的孩子出现血小板数值的升高，多数情况下是感染因素导致的。病毒感染以后出现血小板升高的概率是非常高的。如果血小板的数值超过（800-1000）×10^9\/L，应该考虑血小板增高症，需要给孩子应用药物进行治疗，比如阿司匹林、潘生丁，并且治疗一段时间以后需要复查。如果这个数值仍然居高不下，应该进行骨髓穿刺，排除血液系统的疾病。"

语音时长01:24''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/11收听(33365)

血小板计数高的原因

血小板计数高就是指血小板的数量超过正常范围，血小板计数高有两大类原因。第一类原因，反应性的增高，由其他因素引起的血小板增高，常见的原因有严重的感染、外伤、较大的手术、创伤等，比如开颅手术，病人血小板的数量可以出现明显的增高，有时候可以达到很高的水平。第二类原因，血液系统疾病，最常见的就是各种骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化的早期，同时慢性粒细胞性白血病患者往往也会出现血小板增高，如果血小板数量持续性的增高，往往是病情进展的表现之一。

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/12收听(96678)

血小板计数和血小板压积偏高该怎么办

血小板计数和血小板压积偏高，首先要明白引起血小板计数和血小板压积偏高的原因是什么。比如严重颅脑外伤的患者手术以后，病人很可能会出现反应性的血小板计数增高，和反应性的血小板压积增高，只要给予抗血小板的药物口服治疗，如阿司匹林等，同时积极的治疗原发病，一般颅脑外伤控制以后，升高的血小板计数和血小板压积就会逐渐降至正常范围。但是对于原发性的血小板计数增高和血小板压积增高，需要查找原因，需要做骨髓穿刺检查，检查病人是否有融合基因。如果融合基因阳性，就可以确诊为原发性血小板增多症，这时需要服用羟基脲治疗或者皮下注射干扰素治疗。同时，如果血小板数量异常增高，还可以用血细胞分离机，把血液中过多的血小板分离出来，以快速降低外周血中血小板的数量。

语音时长01:19''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/25收听(34791)

血小板计数低的原因

血小板计数低就是指外周血中血小板的数量低于正常范围，血小板计数降低，常见的原因包括：一、血小板生成减少，在临床上常见的疾病有再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、巨幼红细胞性贫血、重度的缺铁性贫血以及阵发性睡眠性血红蛋白尿等等。二、血小板破坏过多，最常见的一种疾病就是免疫性血小板减少性紫癜，由于机体产生针对自身血小板的抗体，导致血小板过度破坏，并且导致骨髓巨核细胞增殖障碍，最终引起的血小板计数降低。三、外界因素引起的血小板数量减少，包括药物、感染等等，比如感冒、阿司匹林、肝素，某些抗菌药物都会引起血小板计数降低。

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/05收听(36860)

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