中国中医科学院西苑医院
综合科
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经常有痰需从几个方面分析，具体引起的原因如下：
1、因脾为生痰之源，经常有痰主要是脾虚症状，中医认为五脏六腑皆可以引起；
2、慢性咽炎，大气污染后引起慢性咽炎可导致每日早晨有痰，此时建议不需要过度治疗，可以使用清咽喉药物；
3、慢性支气管炎也可引起经常有痰；
4、还有比较少见的胃病，即反流性食道炎可以引起晨起有痰，伴有咳嗽，尤其夜间睡眠平躺后有痰。
治疗方面应结合中西医治疗。
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"经常有痰可以分为两大的原因：第一类，经过胸部影像学检查没有器质性疾病者，这类病人往往是吸烟患者。很多吸烟者在进行气管镜检查时，能发现气管、支气管内附着有多量的小痰块，这是烟草对气管造成的直接影响。如果胸部影像学检查没有异常，但经常有痰且是吸烟者，建议进行戒烟。第二类，胸部影像学检查有器质性肺病的患者，肺部的疾病可以是肺炎、支气管扩张、肺癌，也可以是慢支、肺气肿。如果是属于这一大类疾病，痰液的产生是由于原发疾病导致的，要进行对因治疗，例如支气管扩张患者可以有常年的咳嗽、咳痰症状，这是因为在病变局部，正常的肺结构遭到破坏，肺内产生一些分泌物不能有效的排出，而聚集在局部形成了反复感染。这类患者在进行抗感染、化痰治疗的同时，还需要进行体位引流，辅助促进痰液的排出，才能使疾病得到有效的控制。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/05/27收听(61986)
"喉咙经常有痰，这种情况大部分是扁桃体或者咽喉部的炎症造成的，有一少部分原因，分泌物是来自鼻腔、鼻窦或者鼻咽部疾病的时候，分泌物倒流鼻后滴漏形成的，具体如下：一、有慢性鼻炎、鼻窦炎或者鼻咽炎等等情况的时候，分泌物会倒流鼻后滴漏，流到咽喉部就会造成嗓子有痰的症状。二、在慢性扁桃体炎的时候也会出现经常有痰、异物感等等症状。三、在慢性咽喉炎，比如单纯性咽喉炎或者肥厚性咽喉炎的患者，就会出现喉咙经常有痰、咽异物感等等症状。四、反流性咽喉炎的患者也会出现喉咙经常有痰、不断清嗓、声音哑，同时有反酸、烧心等等症状。所以，如果喉咙经常出现有痰要到医院就诊，让医生来找出病因，针对性的治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/27收听(20310)
"嗓子经常有痰大多数都是由于慢性咽炎引起，会感觉到局部有异物感，容易反复发作，还有可能会伴有咽喉部的干燥、充血、肿胀、灼热感，也会出现吞咽疼痛，往往痰液也会比较黏稠。经常有局部的急性感染反复发作没有好转，很容易引起这种慢性咽炎，有饮酒过度，吃辛辣的食物，说话比较多，经常吸烟的情况很容易引起这种症状，需要注意上述情况，也需要积极的用药物治疗。如果痰液比较黄、比较多的情况下，需要用有效的抗菌药物来治疗，也可以配合清咽滴丸、慢严舒柠等药物治疗。在平时也需要增强体质，提高身体的抵抗能力，预防急性上呼吸道感染。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/22收听(57785)
"咽喉部的痰附感属于咽部的感觉异常，大多数情况下是由咽喉部和邻近器官的病变导致的，比较常见的有咽喉炎、咽喉反流性疾病、扁桃体肥大、咽喉部良恶性肿瘤等，通过喉镜检查能够初步的判断病变的范围以及严重程度，然后采取个性化的治疗方案。对于中老年患者，也有可能会存在食道上段的肿瘤性病变导致的感觉异常，所以必要时需要完善胃镜检查。还有一种可能性为全身性疾病在咽喉部的表现，如糖尿病、内分泌紊乱、甲状腺功能低下，需要积极的治疗原发病，咽喉部的症状才能够得到改善。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(67676)
如果孩子经常有痰，一定去看鼻子。痰来自于哪里，很多情况下是来自于鼻涕，叫做鼻后滴流。一种痰是卡在鼻腔里面呼噜呼噜的，另一种流到咽部，造成喉咙里面呼噜呼噜的。有痰多的孩子需要看一下控制鼻炎，痰会没有了。鼻炎有些是感冒引起的，急性的一个星期左右会好，更多经常有痰的孩子是过敏性鼻炎，除了有痰、鼻涕以外，还有打喷嚏、鼻塞。宝宝在小婴儿的时候有湿疹，如果有这种情况，过敏性鼻炎的几率更高，看耳鼻咽喉科就对。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/19收听(52469)
喉咙经常有痰，常见于以下几种原因：1、咽喉炎症：炎症可以刺激咽喉导致咽喉黏膜分泌... 宋海涛│北京医院 2021/08/05播放(58891)
喉咙经常有痰，常见于以下几种原因：
1、咽喉炎症：炎症可以刺激咽喉导致咽喉黏膜分泌...
宋海涛│北京医院
2021/08/05播放(58891)
"咽喉经常有痰，第一个，表明咽喉部可能存在慢性炎症或者亚急性的炎症，促使咽喉部的黏膜分泌物增多就产生痰。第二个，周围器官的影响，比如鼻后倒流综合征，鼻后倒流到咽喉部形成痰液，经口吐出体外。还有存在食管胃酸反流，刺激咽喉部位也能产生痰液。下呼吸道、气管、支气管和肺的疾病，也能产生痰液，一些黏痰和浓痰，这些痰液也要排到咽喉部，也能产生痰液。所以，要辨证的分析痰液的来源，然后根据病情不同的情况进行相应的治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(24655)
喉咙里经常有痰先要注意有没有什么跟它相关的疾病，比如咽炎，咽炎的时候后期咽壁增厚，就很容易分泌一些黏液，这样老会觉得嗓子里不舒服，而且咽壁增厚了以后也会觉得嗓子这个地方堵。还有咽部的痰、喉咙里的痰，不一定都是咽部自己生成的，因为喉咙是呼吸的门户，大部分的痰是从呼吸道里面排出来的，如果是气管炎、肺炎引起的排痰，需要用化痰药。一般化痰药能帮着痰松解、不那么黏，而且比较顺利的从身体里排出来，这样就不让咽喉部有那么大的不适感觉了。还有吃东西的时候，如果要是胃不舒服的时候会有反胃，反胃的时候胃酸往上反，然后容易刺激到咽喉，也会经常觉得嗓子有东西，感觉老有痰、老想去清嗓子。这种情况需要做胃肠道的治疗，然后让胃气下降，不往上反对咽喉自然也就没有影响了。如果是正常人没有这些疾病，就是经常觉得嗓子有痰的时候，有可能是一段时间内饮食过于厚重，吃一段时间清淡的东西，而且不要每顿都吃得非常的饱，七到八分饱，给脾胃留一些消化的余地，要是撑的胃肠道整个都塞满了就动不了。还有可以用一些食物，比如饭后泡一点橘子皮水，或者直接可以摘一些化橘红帮助消化，也可以在饮食的时候，增加做熟的萝卜，本身对咽喉化痰的效果还是非常好的。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/01收听(90921)
"喉咙经常有痰，很有可能是急性的咽喉炎导致的。因为急性咽喉炎时，可以导致咽喉部的黏膜发生卡他性的炎症，喉部黏膜分泌物增多，出现咳嗽、咳痰的情况，但是，一般情况下不严重。如果出现气管或支气管炎症时，咳嗽、咳痰有可能会加重，一般不影响吞咽。治疗：尽量少说话，使声带、咽部得到休息；可以行超声雾化吸入治疗，如应用庆大霉素、地塞米松；也可以应用其他类的药物，如胖大海、复方甘草等泡水喝，对于咽喉炎有一定的疗效。如果病情比较严重伴有咳黄痰时，说明存在细菌感染，可以口服头孢类的抗生素，或者适当的应用糖皮质激素类的药物。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/01/29收听(33365)
"经常咳出黄色痰液，说明患者的呼吸道出现了一些问题，例如气管、支气管或者肺部长期受到了某种因素的刺激，促使气道黏膜产生水肿和充血，气道黏膜的杯状细胞和腺体持续肥大，因此会产生大量的分泌物。这些分泌物比较多就不容易被排出体外，在受到一些细菌或者病毒的入侵时，就会产生大量坏死的细胞组织，久而久之逐渐堆积在支气管内最终就会导致黄痰。单纯依靠痰液的颜色来诊断是不全面的，建议患者及时到医院就诊。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/17收听(97495)
吸烟经常有痰，临床上可能与以下的原因有关系：第一种，患者长期吸烟的时候，烟里面的焦油、尼古丁等等毒害物质，被大量的吸入肺气管内，导致患者出现下呼吸道的炎症性疾病。炎症性疾病出现以后导致黏膜的渗出增多，当患者咳嗽的时候，以痰的形式被咳到咽喉部。第二种情况，患者长期吸烟的时候容易损坏咽喉部的黏膜，导致局部出现咽后壁、舌根部淋巴滤泡增生而形成痰液。第三种情况，患者长期吸烟的时候，容易诱发患者出现鼻炎等等相关疾病，长期的鼻炎容易出现鼻涕倒流进入咽喉部，也是形成痰液的一部分。总而言之，慢性咽喉炎可以出现上呼吸道、下呼吸道、整个呼吸道的炎症性反应，导致局部渗出，可以形成痰液，所以患者尽量少吸烟，避免形成痰液。
石彬│北部战区总医院
2019/11/30收听(72754)
"如果患者痰不易咳出，可对症的使用祛痰的药物，例如沐舒坦、切诺、富露施等等，同时应该完善相关检查，明确是由于何种疾病、何种致病菌感染而引起的咳嗽。不同的情况的处理也是不同的，如果患者是由于咽炎而出现了有痰，可含服胖大海含片、草珊瑚含片。如果患者是由于胃食管反流而出现了有痰，可口服奥美拉唑、莫沙必利，同时要注意体位和饮食。如果患者是由于哮喘而引起的有痰，可口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松，如果患者是由于肺内感染、慢性阻塞性肺病而引起的咳嗽、有痰，可评估致病菌，并作出相应的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(24048)
"喉咙里经常感觉到有痰，主要考虑是由于慢性咽喉炎症引起，经常吸烟或吃刺激性的食物、有急性咽喉炎症没有及时治疗，都有可能会诱发慢性咽喉炎症。需要注意清淡饮食，多喝水，多吃些新鲜的蔬菜和水果，把烟戒掉，严重还需要用清咽利喉的药物治疗。有慢性扁桃体炎，局部有息肉或肿瘤刺激，也有可能会引起分泌物增多。感觉到经常有痰还可能是由于慢性鼻炎引起，会引起分泌物增多，沿着鼻咽部进入咽喉也会感觉到有痰，需要用通鼻窍、抗菌消炎的药物积极的治疗。"
2019/10/12收听(23177)
"感冒以后经常有痰。有以下几种办法：第一、一定要多喝水，水喝得多了以后，痰液可以稀释有利于排除；第二、可以做雾化治疗，雾化的时候可以用生理盐水或者是化痰药进行雾化，主要是起到痰液稀释、咽部症状缓解减轻；第三、可以口服止咳化痰药，比如沐舒坦、易坦静、百咳静、急支糖浆、猴枣散等等；第四、如果要是痰液黄色黏稠，说明有感染，要在医生的指导下应用抗炎治疗的药物。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/07收听(24038)
喉部黏膜是上呼吸道黏膜的一部分，上呼吸道黏膜存在炎症，会出现分泌物，分泌物分为黏液性、黏脓性或... 刘玉和│北京大学第一医院 2019/08/30播放(92331)
喉部黏膜是上呼吸道黏膜的一部分，上呼吸道黏膜存在炎症，会出现分泌物，分泌物分为黏液性、黏脓性或...
刘玉和│北京大学第一医院
2019/08/30播放(92331)
"经常有黄痰，多数是由于慢性咽炎，或由慢性支气管炎、肺脓肿引起。主要考虑是细菌性感染引起的，需要用有效的抗菌药物积极治疗。常用的药物是头孢类，或青霉素类的药物，如果18岁以上的患者，也可以配合左氧氟沙星积极治疗。用了药物之后，如果反复没有好转，需要先去医院做检查，需要做药敏试验，根据检查结果，选用比较敏感的药物进一步治疗，也需要配合清热去火和止咳化痰的药物。平时需要注意饮食和休息，尽量不要吃较甜的食物，也不可以吃对咽喉和气管有刺激性的食物。"
2019/07/27收听(97629)
"患者经常感觉到有痰、咳嗽，主要考虑是由于呼吸道的感染引起，有病毒、细菌以及其他的病原微生物刺激到局部的黏膜，会引起充血、水肿，也会使分泌物增多。如果没有注意积极治疗，没有注意饮食和休息，容易反复发作引起慢性炎症，会引起慢性支气管炎、慢性咽喉炎，出现经常有痰咳嗽的症状，平时经常的吸烟或吃有刺激性的食物也有很大的影响。需要注意休息，注意饮食，尽量避免吃有刺激性的食物，注意把烟戒掉，积极的治疗呼吸道的感染。如果有慢性的鼻窦炎、鼻后滴漏综合征，也会使分泌物通过鼻咽部进入到咽喉部位，引起咳嗽、有痰的症状。"
2019/09/25收听(73475)
"喉咙经常有痰，最常见的就是因为慢性咽炎导致的咽腔出现的慢性炎症，会导致分泌物增多，也就是痰液增多。其治疗首先要避免平时的不良习惯，如喜欢吃辛辣、刺激的食物，抽烟、喝酒，大声说话等等。在避免这些不良习惯的同时，可以口服清咽、利嗓的药物，如金嗓利咽丸或者五味麝香丸。还有部分嗓子里的痰液是因为鼻部炎症倒流进入咽腔而引起，如鼻炎、鼻窦炎、腺样体炎。另外也见鼻后滴漏综合征，其痰液为鼻后的炎症反应出现的渗出分泌物，治疗主要以鼻炎治疗药物为主，可以口服苍耳子鼻炎滴丸。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/15收听(11407)
"肺结节和痰液需要分开考虑，痰液多数是由于气道的慢性炎症或者急性炎症原因引起。如果是反复的咳嗽、咳痰，需要考虑气道的慢性炎症，比如有没有慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘等肺部的慢性疾病基础。肺结节的原因很多，主要分为良性结节和恶性结节，良性结节有些人是炎性的结节，也就是炎症引起的结节。肺结节需要定期的随访观察，有些是恶性的结节，需要警惕，需要在医生正规的指导以及正规的检查评估良恶性。"
孙涛│丽水市中医院
2019/02/21收听(57414)
"患者出现咽炎的病情状况，咽喉部位经常出现有痰的症状感受。可以有针对性的使用清喉利咽的中成药物来治疗改善，比如使用甘桔冰梅片、金嗓利咽丸、喉咽清口服液等，能够改善咽喉部的急慢性炎症状况，减少痰液的产生。如果患者出现有明显的脓性痰液表现，也可以短期口服抗生素类药物治疗，比如头孢克洛缓释片、头孢克肟分散片、罗红霉素分散片等，有利于从根本的病因上减少炎症性分泌物的产生。同时患者也可以适当吃帮助化痰、排痰的药物，比如桉柠蒎肠溶软胶囊等，有利于稀释分解痰液，促进痰液的顺利排出。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/13收听(16212)
北京天坛医院 张贵丽
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北京中医医院 朱培一
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