海南省人民医院
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前置胎盘剖宫产的时间,应考虑孕妇及胎儿两方面的利益,争取母胎利益的最大化,主要包括以下几点:
1、无症状的中央性前置胎盘尽量延长至37周,B超发现胎盘植入者可36周剖宫产;
2、部分性前置胎盘可延长孕周至37周,边缘性前置胎盘可延长孕周至38周终止妊娠,阴道出血量多,危及母胎生命,无论孕周的大小,随时剖宫产终止妊娠。
前置胎盘剖宫产容易大出血,手术前一定要跟患者及家属进行充分的沟通,备好血源、高年资的手术团队、多学科的协助、术中手术团队的配合、各种止血技术的应用。当出血量达3000ml或4000ml以上,应该立即子宫切除术,挽救孕产妇的生命。
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前置胎盘分为三种类型,每种类型的严重程度有所不同。完全性前置胎盘,若母儿情况良好,阴道无流血现... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2018/09/22播放(54673)
前置胎盘分为三种类型,每种类型的严重程度有所不同。完全性前置胎盘,若母儿情况良好,阴道无流血现...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2018/09/22播放(54673)
前置胎盘不一定要剖腹产,要根据前置胎盘的分型来看。中央性前置胎盘需要剖腹产,剖腹产的时间比较早... 聂金秀│四川宝石花医院 2020/01/16播放(71040)
前置胎盘不一定要剖腹产,要根据前置胎盘的分型来看。中央性前置胎盘需要剖腹产,剖腹产的时间比较早...
聂金秀│四川宝石花医院
2020/01/16播放(71040)
在前置胎盘患者需要行剖宫产终止妊娠的时候,对于完全性前置胎盘,在37周以上就要考虑行剖宫产终止妊娠。如果在此过程当中合并有胎盘植入,相应的可以提前一周终止妊娠。在此观察的过程当中,如果阴道出血突发性的较前明显增多,不论是在何种孕周下都应该尽早行剖宫产终止妊娠。对于部分边缘性前置胎盘来说,剖宫产并不是其明确的指征。在必要的时候注意观察阴道出血的情况,边缘性前置胎盘也可以行阴道试产。在发现前置胎盘的过程当中,如果发现有胎儿窘迫,此时不论是何时的孕周都是尽早行剖宫产终止妊娠。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/05/14收听(54557)
"前置胎盘选择剖腹产的手术时间,由患者的阴道流血量、孕周、产次、胎儿是否存活,以及前置胎盘的类型决定。如果孕妇没有阴道流血、一般情况良好,胎儿情况良好,没有剖腹产手术指征,可以期待至足月,甚至是预产期都可以。但如果出现了反复的阴道流血,孕妇甚至发生休克,这种情况不论孕周多少、不论胎儿是否成熟,为了孕妇的安全,应该选择急症剖腹产终止妊娠。如果妊娠周数达到36周以上,胎儿一般都是成熟的,选择剖腹产之后要请新生儿科会诊,必要的要转入急诊新生儿科治疗,一般不会出现异常情况。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/17收听(66330)
"前置胎盘什么时候进行剖宫产,根据不同的患者以及实际情况进行决定的。如果是大出血的情况,甚至出现休克威胁孕妇生命的时候,无论孕周是多少,必要的时候都要剖宫产终止妊娠。如果是怀孕之后出现胎儿窘迫,胎儿剖出来可以存活,也可以进行紧急剖宫产。如果在没有任何临床表现,也就是没有任何大出血的情况下,前置胎盘主要是根据胎盘的类型决定剖宫产的时机,如果是前置胎盘,合并有胎盘植入,妊娠36周之后就要择期剖宫产。如果是完全性前置胎盘,可以37周之后进行,择期剖宫产。如果是边缘性的前置胎盘,最少要到38周或者以上再择期剖宫产。对于部分性前置胎盘,要根据当时的出血的情况,以覆盖宫颈内口的胎盘的情况决定剖宫产的时间。"
兰瑞红│海南省人民医院
2019/12/11收听(61664)
前置胎盘几个月可以剖腹产需看具体情况而定,分为紧急剖宫产和择期剖宫产,紧急剖宫产,如果在妊娠的... 陈忠│无锡市妇幼保健院 2018/12/12播放(98012)
前置胎盘几个月可以剖腹产需看具体情况而定,分为紧急剖宫产和择期剖宫产,紧急剖宫产,如果在妊娠的...
陈忠│无锡市妇幼保健院
2018/12/12播放(98012)
前置胎盘是否剖宫产取决于前置胎盘类型、孕产妇状况和胎儿宫内情况。完全性前置胎盘与部分性前置胎盘... 许洪梅│北京丰台医院 2018/05/22播放(82781)
前置胎盘是否剖宫产取决于前置胎盘类型、孕产妇状况和胎儿宫内情况。完全性前置胎盘与部分性前置胎盘...
许洪梅│北京丰台医院
2018/05/22播放(82781)
要根据胎盘的分型,如果是中央性前置胎盘,这种胎盘到孕晚期容易出现宫缩,宫缩引起出血会比较松,甚... 高锦雯│中山市博爱医院 2018/12/03播放(84049)
要根据胎盘的分型,如果是中央性前置胎盘,这种胎盘到孕晚期容易出现宫缩,宫缩引起出血会比较松,甚...
高锦雯│中山市博爱医院
2018/12/03播放(84049)
"边缘性的前置胎盘是不需要进行剖宫产的,除非在产前已经发生了严重的大出血,这时才需要进行剖宫产,否则单纯的边缘性前置胎盘没有胎儿窘迫,没有头盆不称的情况下,是可以进行阴道分娩的。只有一些病人属于完全性的前置胎盘,这时就必须剖宫产终止妊娠。不管是边缘性前置胎盘还是中央性前置胎盘,在整个孕期都要做好定期的产检,要定期复查胎盘的位置。此外,妈妈还需要做好备血的状态,一方面要不断补充铁剂,使自己不要有贫血的情况,以免发生大出血时,自己的耐受性比较差,另一方面还需要进行积极的无偿献血,让家属献血以后,出现大出血时可及时供血。"
2018/06/02收听(24543)
"首先我们要明确剖宫产它本身就存在风险,具体的有大出血、羊水栓塞包括麻醉意外等。前置胎盘它只是会增加剖宫产的风险。前置胎盘顾名思义也就是胎盘位置着床的比较低,一般都有可能到了宫颈的子宫下段。子宫的下段本身宫缩就是比较欠缺的,如果胎盘附着在子宫下段会引起宫缩更加的欠缺。产妇宫缩不够好就容易导致出血,也就是手术的过程当中容易导致出血的增加,意思也就是前置胎盘可能会导致剖宫产大出血的风险增加。"
饶优花│端州区妇幼保健院
2018/05/03收听(29492)
边缘性前置胎盘如果没有特殊临床表现,可以等待胎儿足月后行剖宫产手术。边缘性前置胎盘指胎盘下缘距离宫颈内口<3cm,没有覆盖宫颈内口,这种前置胎盘发生阴道流血的几率较小,在妊娠晚期没有出现反复阴道流血,可以等待胎儿成熟后行剖宫产手术。边缘性前置胎盘如果胎盘下缘较薄,经过充分评估,出现产兆后不会堵塞胎先露的下降,这种情况可以尝顺产,在顺产的过程中如果出现胎盘下缘出血、胎儿宫内缺氧需要紧急行剖宫产手术。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/05/06收听(75759)
前置胎盘指怀孕28周后,胎盘位于子宫下段,覆盖宫颈口。由于胎盘附于子宫下段,造成子宫下段菲薄,... 孟春园│包钢集团第三职工医院 2018/09/19播放(69373)
前置胎盘指怀孕28周后,胎盘位于子宫下段,覆盖宫颈口。由于胎盘附于子宫下段,造成子宫下段菲薄,...
孟春园│包钢集团第三职工医院
2018/09/19播放(69373)
临床上对于没有临床症状前置胎盘,要根据类型决定分娩方式。完全性前置胎盘如果没有阴道流血或者是阴... 邓丽娟│银川市妇幼保健院 2019/07/29播放(71656)
临床上对于没有临床症状前置胎盘,要根据类型决定分娩方式。完全性前置胎盘如果没有阴道流血或者是阴...
邓丽娟│银川市妇幼保健院
2019/07/29播放(71656)
前置胎盘附着在子宫下段,子宫下段的肌层菲薄,收缩无力,当胎盘剥离后,血窦开放,难以闭合,造成出... 程丽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(89030)
前置胎盘附着在子宫下段,子宫下段的肌层菲薄,收缩无力,当胎盘剥离后,血窦开放,难以闭合,造成出...
程丽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(89030)
前置胎盘剖腹产手术,属于产科四级手术,具有一定危险性。术前必须做好充分准备,包括充足的血源,并... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2018/09/22播放(65526)
前置胎盘剖腹产手术,属于产科四级手术,具有一定危险性。术前必须做好充分准备,包括充足的血源,并...
2018/09/22播放(65526)
"完全性前置胎盘如果合并胎盘植入者,可于妊娠36周或者37周终止妊娠。如果没有合并胎盘植入,可以到37周以后选择性的终止妊娠。终止妊娠的时候尽量选择择期手术,如果急诊终止妊娠会造成孕妇和胎儿的危险。妊娠28周以后胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘,为妊娠晚期阴道出血最常见的原因。完全性前置胎盘是前置胎盘中的一种,也称中央性前置胎盘,指胎盘组织完全覆盖宫颈内口,是前置胎盘中最危险的类型。如果没有到37周以后选择性的终止妊娠,手术可以明显的减少阴道出血量。术前积极的纠正贫血、预防感染、输血和备血,都是对孕产妇和胎儿的保障,手术当中要做好处理产后出血和胎儿抢救的一切准备。剖腹产后尽量避免长期卧床,适当的下地活动可以促进伤口的恢复,尽量避免伤口碰水,每天晚上睡觉之前清洗外阴,两个月之内最好不要性生活。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/05/25收听(36030)
完全性前置胎盘剖腹产时间如下:1、如果没有合并胎盘植入,37周以上择期剖宫产,即... 林燕│成都医学院第一附属医院 2021/04/27播放(86818)
完全性前置胎盘剖腹产时间如下:
1、如果没有合并胎盘植入,37周以上择期剖宫产,即...
林燕│成都医学院第一附属医院
2021/04/27播放(86818)
"绝大部分剖宫产的手术,手术的时间大概是在40-60分钟左右。手术的具体时间还取决于手术的操作难易程度,以及产妇有没有发生并发症。一般,第一次剖宫产手术会比较顺利,术中发生大出血和其他并发症的概率也会要低,所以手术的时间就会短。但是像疤痕子宫的剖宫产,或者是在术中发现了粘连以及大出血的患者,手术时间就会相应的延长,所以手术的时间是不能够最终确定的。做剖宫产手术一定要去有资质、正规的医院进行。尤其是有高危因素的孕妇,更加要去技术条件比较齐全、大型的医院就诊。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/03/11收听(63004)
"剖腹产的时间因人而异,与孕妇和胎儿的健康情况有关,需具体情况具体分析。如果出现胎儿窘迫,必须急诊剖腹产,一般手术取出胎儿的时间不超过5分钟,但后续的缝合要根据医生的水平以及子宫收缩情况而定。如胎盘娩出很好、很迅速,子宫收缩很好,子宫上的伤口缝合两层,再加上清理整个盆腹腔、腹壁切口缝合,剖腹产不应超过一个小时。但如果是2-3次剖腹产,由于胎盘粘连,还由于胎盘的位置不好或胎儿取出以后子宫收缩不好,甚至有些人合并子宫肌瘤,手术时间会长,要等待子宫收缩,不出血以后手术才能够结束,所以也会有两个小时左右的时间。剖腹产手术结束六小时内禁止吃一切食物,但这时候如果口干,可以用棉签蘸水来润润口。术后排气后才可以进食,一般建议从流质开始,然后慢慢过渡到正常饮食。"
王扬│中日友好医院
2020/05/26收听(93701)
"剖腹产的时间是指选择剖宫产的孕周时机,还是整个手术的时间长短。如果是指的剖宫产时机,如果是第一胎,第一次和第二次剖宫产尽量是39周之后,也就是临床上说的真正的足月儿,39周之后最好,出来以后肺扩张的能力、评分都比较好,转儿科几率也比较低。如果是第三次和第四次手术,或者有胎盘低置、胎盘早剥、妊高症、糖尿病合并症,要看相关疾病导致的孕妇的具体情况。如果有胎儿宫内窘迫,脐带血流比值增高,提示胎儿有缺氧、羊水粪染的情况,要提前剖宫产。如果是剖腹产手术过程时间,总的来说手术时间在1小时左右。如果手术比较顺利,没有产后出血,没有切口的裂伤,没有血肿的形成,整个手术比较顺利是1小时左右。还有就是第三次剖宫产、第四次剖宫产或者凶险性前置胎盘的手术操作难度比较大的可能会2小时,甚至有3小时的可能。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/09收听(95058)
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