胎盘早剥是一种孕期严重的并发症，容易造成产后大出血、凝血功能障碍、DIC，危及母婴的生命，有以下几个病因： 1、孕妇血管病变、妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压、慢性肾炎、全身血管痉挛、孕妇全身的小动脉痉挛、胎盘与宫壁分离，容易造成胎盘早剥； 2、宫腔内压力突然之间发生变化，如双胎、羊水过多、突然破水，宫腔内的压力突然之间减少，容易造成胎盘早剥； 3、机械性的因素，孕妇的腹部受到明显外力撞击，也容易造成胎盘早剥； 4、其它因素比如吸烟、吸毒，也容易发生胎盘早剥。

前置胎盘主要通过B超来确诊。一般情况下，胎盘附着于子宫底部、前壁、后壁或者侧壁，这是正常的胎盘位置。如果胎盘边缘达宫颈内口，叫做边缘性前置胎盘、部分覆盖宫颈内口，叫做部分性前置胎盘，完全覆盖宫颈内口叫做中央性前置胎盘。前置胎盘孕28周前诊断低置胎盘或者称作胎盘前置状态，孕28周后B超才能诊断。 有前置胎盘孕妇容易出现反复的阴道出血。如果出现无痛性的阴道流血，应该及时去医院就诊住院保胎治疗。孕周＜34周阴道流血少，必要时抑制宫缩，使用抗生素预防感染，纠正贫血，尽量延长孕周a至36周终止妊娠，提高新生儿的存活率。

怀孕血压高有以下几个原因： 1、孕妇既往有妊娠期高血压病史，或有家族高血压史； 2、孕妇有慢性肾炎、肾病、糖尿病史或者妊娠期糖尿病史； 3、有免疫的因素、遗传因素； 4、孕妇肥胖，体重指数BMI大于35； 5、高龄产妇，孕妇年龄大于40岁，孕妇年龄过小，小于16岁； 6、孕妇营养不良。 妊娠期高血压是一种孕期特殊并发症，容易危及母胎生命。妊娠期高血压有四种类型，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压合并子痫前期。

前置胎盘，孕晚期病情稳定以及没有阴道出血、腹痛情况下可等到足月。孕期卧床休息、禁止性生活、及时纠正贫血。如果孕周小于34周需要住院、抑制宫缩、促胎肺成熟，同时严密观察孕妇及胎儿的情况，定期进行B超检查。孕37周剖宫产终止妊娠，阴道大出血应立即及时剖宫产终止妊娠。 前置胎盘的类型有三种即边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、中央性前置胎盘。一般前置胎盘主要通过B超确诊，前置胎盘容易出现无痛性阴道出血。目前随着剖宫产率的升高，近年还有一种特殊类型的前置胎盘叫凶险性前置胎盘。既往有过剖宫产史、或者子宫手术史子宫肌瘤剔除术，再次妊娠怀孕容易发生凶险性前置胎盘，一定要在孕期进行B超的确诊。

胎盘早剥的诊断主要通过B超确诊，一般B超检查可看到胎盘剥离面大小以及胎盘后血肿的形成。通过超声可看到胎盘和子宫壁之间出现的液性暗区界限，但有时不是很清楚。对一般重型胎盘早剥患者可以看到较多液性暗区，这时可以看到暗区出现光点反射情况，这个时候一般可诊断胎盘早剥。 胎盘早剥目前有以下三种类型： 1、轻型胎盘早剥以外出血为主，一般情况下不会危及母胎的生命，胎心音也正常。这类型的胎盘早剥一般产后才能诊断，产后可发现胎盘有压积凝血块； 2、中型的胎盘早剥，孕妇会出现腰酸胀痛，B超下可发现胎盘剥离面积，胎盘与宫壁间可能出现液性的暗区，子宫宫底发硬、子宫压痛，宫底可能会随着剥离面积的增大而升高； 3、重型胎盘早剥孕妇可能会出现面色苍白、休克、出冷汗的情况。B超可发现胎盘与宫壁间出现大量液性暗区，胎盘有可能完全剥离。这种重型的胎盘早剥严重者危及母胎的生命，甚至胎儿已经宫内死亡。产后须立即剖宫产抢救孕妇的生命，否则容易发生子宫胎盘卒中、产后大出血、DIC、凝血功能障碍，子宫大出血，甚至行子宫切除术，挽救孕产妇生命。

前置胎盘对母儿的影响有以下几个方面： 1、前置胎盘容易产后大出血，剖宫产子宫切口如果无法避开前壁的胎盘，容易导致大出血。胎盘娩出后，子宫下段肌层的收缩力差、胎盘粘连、胎盘植入，开放的血窦不易关闭，常发生产后出血，量多且不易控制； 2、容易发生植入性胎盘，胎盘剥离困难，胎盘剥离不全，发生产后出血； 3、产褥感染、细菌及阴道上行感染，孕妇反复的阴道流血至贫血，孕妇免疫力下降，容易产褥感染； 4、围产儿的预后不良，出血量多可能导致胎儿窘迫，甚至缺血、缺氧死亡。治疗性的早产增加，低出生的体重儿及新生儿的死亡率高。

孕28周以后，如果胎盘位置附着于子宫下缘达到或者覆盖宫颈内口，叫做前置胎盘。前置胎盘主要与以下因素有关： 1、胎盘自身的异常，胎盘大小形状不正常，有可能需要更多的面积和空间延伸到子宫下段，比如双胞胎、副胎盘、帆状胎盘、地中海贫血，胎盘的面积过大，容易发生前置胎盘； 2、子宫内膜病变或者损伤，多次刮宫、人流术子宫手术史、盆腔炎导致子宫内膜的炎症或者萎缩病变，胎盘为摄取更多的营养，延伸至子宫下段； 3、受精卵滋养层的发育迟缓，着床的位置低，有可能形成前置胎盘。目前辅助生殖技术的应用，试管婴儿以及促排卵发生前置胎盘的几率也非常高。

前置胎盘是妊娠期的一种严重并发症，危及母胎生命。可在保证孕妇安全的情况下进行保胎。孕24周，孕周小、胎儿存活率低，如果阴道流血少，需要住院治疗，卧床休息、每天吸氧、进行B超检查，积极纠正贫血，若贫血血色素小于7g，必要时输血治疗。如果有孕妇有腹痛、宫缩，必要时抑制宫缩减少出血量，尽量延长至36周终止妊娠，提高新生儿的存活率。 前置胎盘终止妊娠要根据孕周、阴道出血量决定剖宫产。如果是中央性前置胎盘，孕周达37周可终止妊娠，部分性前置胎盘可以延长孕周至37周，边缘性前置胎盘可延长孕周至38周终止妊娠。有B超发现胎盘植入者，可提前至36周终止妊娠。