河北医科大学第二医院
心血管内科
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先天性心脏病介入封堵器脱落原因常见于以下几种：
1、封堵器偏小：为封堵器脱落最常见原因；
2、适应证选择不当：如房间隔缺损患者，房间隔缺损边缘过短或无边缘，若强行进行介入封堵，易造成封堵器脱落，此时建议行外科手术治疗；
3、介入经验不足：即封堵器未释放到位，介入医生对封堵器的影像学形态判断失误；
4、操作不当：对封堵器进行反复牵拉、粗暴操作，易引起封堵器脱落；
5、封堵系统质量问题：也可能造成封堵器脱落。
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"先天性心脏病做介入封堵主要是两个病，如动脉导管未闭、房间隔缺损。术后封堵器脱落还是很少见的，几乎一年做1000例，发生超不到3-5例，因为封堵器掉了以后要找外科做手术，外科手术的病例就反映出来脱落的病例，脱落的原因主要有几种：1、操作不当，操作的时候大夫用力过猛、技术不娴熟，但实际上这种可能性并不大。2、治疗的指征不好，选择做封堵的病理其实不是很适合封堵，非要去封堵，比如房间隔缺损很大，但是还是要堵，包括病人本身也想堵上，就免了手术，主观上是好的，可以试。但是太主观了，非要想堵上，伞相对来说不足，指征不足容易掉。还有术中老想着是很粗的动脉导管未闭，希望把它封堵得很好，但是动脉导管未闭的伞如果太大，会影响到主动脉的血流，主观上还会选择相对小一点的伞，小一点的伞容易脱落，这也很好理解，从大小的角度讲会脱落。3、还有一种是位置，放一个东西，如果平平整整的放在那，效果比较好。如果有张力，会变形，甚至有歪歪斜斜的表现，不是很垂直，姿势不好会活动，不会容易形成覆盖，很容易掉下来，这种脱落一般在术中就能觉到就不好，感觉就不好，医生本身就会加强观察，有的人当时不好就可以卸下来，有的人当时就会掉，有的人当时不掉，在挪床、转运病房过程中会掉，极个别的人第二天早晨发现有杂音或者做超声发现掉了，大部分当时就能发现。"
李磊│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(17707)
"如果出现先天性心脏病介入封堵器脱落的情况，一般是在尺寸以及型号的选择上有失误，会造成封堵器脱落。另外，患者高血压控制不好，也有可能造成封堵器脱落，因为一旦血压升高，会造成心腔内压力增大，血流冲击会造成封堵器脱落。所以如果出现封堵器脱落，要及时进行开胸取出治疗，劈开胸骨，然后打开心包，看到心脏的房间隔缺损的部位把封堵器取出，再给予直视修补的治疗，也能够达到患者房间隔缺损，以及室间隔缺损根治的目的，所以一旦出现脱落的情况，需要紧急开胸手术治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/24收听(43314)
先天性心脏病介入主要是放封堵伞，对先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭都可以放封... 李晓红│郑州大学第三附属医院 2021/03/01播放(53456)
先天性心脏病介入主要是放封堵伞，对先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭都可以放封...
李晓红│郑州大学第三附属医院
2021/03/01播放(53456)
微创介入手术已经在全世界开展了二三十年，是一个比较成熟技术，封堵器脱落移位可能发生，但是属于低... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2016/11/24播放(52577)
微创介入手术已经在全世界开展了二三十年，是一个比较成熟技术，封堵器脱落移位可能发生，但是属于低...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2016/11/24播放(52577)
微创介入手术目前已经在全世界开展了二三十年，算是比较成熟的技术，封堵器脱落移位这种可能性是有的，而且在现实中也曾经发生过。但是它属于低概率事件，只要规范化操作，严格的把握适应症，这种情况发生是非常非常少的，所以还是比较安全的。一旦出现封堵器脱落，还有移位事件，要及时的采取介入手段，把它取出来，重新做手术，也可以请外科过来解决这个问题。
2017/07/10收听(96874)
封堵器是心脏某个部位出现缺损，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，或是由于异搏的左心耳封堵术，这些情况下行外科手术或者介入手术植入封堵器。封堵器采用科学的手段植入后是不会脱落的，不必过于紧张、担心，可以定期通过心脏彩超等相关检查看封堵器位置。如果出现封堵器出现脱落，原先的疾病症状会重新出现，如异搏心率、心房颤动、先天性心脏病的症状，此次封堵器脱落相当于异物，会刺激房间壁、室间壁出现心房颤动、心室颤动、室早等心律失常，脱落在瓣膜上会出现瓣膜狭窄。心脏射血受到影响，不仅影响回流出现下肢水肿等症状，还会影响射血出现缺血、缺氧、晕厥等症状，还可能出现心力衰竭等不良事件。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/10收听(70809)
"如果封堵器脱落，就可能会有短阵或者长时的心律失常表现。封堵器是先天心脏病用来堵洞的装置，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等，如果封堵器放置之后脱落了，封堵器就会到达心腔里，最容易去的就是右心室、左心室。右心室泵血就可能把封堵器泵到肺动脉，封堵器在左心室就更加危险了，可能把封堵器推送到主动脉以及腹主动脉。封堵器到达心室可能引起一系列的早搏和室性心动过速，如果到了大血管，就会影响到大血管的血流，影响到重要脏器的供血，引起一系列的外周组织缺血反应。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/06收听(14433)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于左心房和右心房之间出现了不应该有的孔洞，而造成左右心血液的混合，严重影响人体的血流动力学。一旦出现这种情况，有两种治疗办法，第一种是微创介入封堵的治疗，第二种是外科直视开胸修补的治疗，两种方式都能够达到根治的目的。如果在微创介入封堵术后出现封堵器脱落的情况，这时需要开胸取出封堵器，另外修补房间隔缺损，只有这样才能使患者更快的获得康复。在手术结束后还需要服用强心、利尿、营养心肌的药物，定期复查，注意起居规律和合理的膳食。"
2018/12/25收听(74183)
封堵器是进行先天性心脏病处理的重要手段和工具，确认封堵器脱落办法主要包括超声检查、DSA引导下... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/22播放(71071)
封堵器是进行先天性心脏病处理的重要手段和工具，确认封堵器脱落办法主要包括超声检查、DSA引导下...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/22播放(71071)
"房间隔缺损一般治疗方式有两种：1、微创介入封堵的治疗；2、开胸直视修补治疗。通过心脏彩超的判断，根据缺损的部位、大小，选择合适的封堵器是介入治疗的主要方式。在介入封堵器的价格方面，一般在1-2万元之间，具体的费用还要以当地医院收费为标准。在房间隔介入封堵术后要给予抗凝、抗炎以及抗胃酸分泌的药物，三个月到半年的治疗，做好定期复查，根据复查结果调整药物剂量。"
2019/02/22收听(61727)
先天性的心脏病在我国有一部分发病率。我们提倡优生优育，故四维彩超等检查。但是不可避免仍会有一部... 孙恕│宜春市人民医院 2020/03/06播放(70150)
先天性的心脏病在我国有一部分发病率。我们提倡优生优育，故四维彩超等检查。但是不可避免仍会有一部...
孙恕│宜春市人民医院
2020/03/06播放(70150)
先天性心脏病的介入治疗首先要有合适的适应症，比如常见的房间隔缺损，包括继发孔型房间隔缺损、室间... 张笃飞│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/25播放(81027)
先天性心脏病的介入治疗首先要有合适的适应症，比如常见的房间隔缺损，包括继发孔型房间隔缺损、室间...
张笃飞│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/25播放(81027)
先天性心脏病介入治疗的优势如下：1、创伤小：相比传统开胸缝合尼龙片修补术，介入治... 范甲卯│临汾市中心医院 2018/06/20播放(65670)
先天性心脏病介入治疗的优势如下：
1、创伤小：相比传统开胸缝合尼龙片修补术，介入治...
范甲卯│临汾市中心医院
2018/06/20播放(65670)
"先天性心脏病介入手术是一种微创的手术方式，创伤风险小，恢复快。介入手术的费用因为先心病种类的不同，使用材料的不同，地区医院的不同而有所差别。现在能进行介入治疗的先心病，有动脉导管未闭、一部分的房间隔缺损、一部分的室间隔缺损，还有单纯的肺动脉瓣狭窄。动脉导管未闭介入封堵术的费用大概在1万元左右，房间隔缺损的介入封堵的费用大概在3万元左右，室间隔缺损的介入封堵的费用也大概在3万元左右，单纯肺动脉瓣狭窄介入手术的费用大概在2万元左右。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/26收听(92734)
"先天性心脏病分为很多类型，适合行先天性心脏病介入封堵的类型，有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，这些都属于简单的先天性心脏病。在做介入封堵的费用方面，房间隔缺损的费用在3万-4万元之间，室间隔缺损介入封堵的费用在4万-5万元之间，动脉导管未闭封堵的治疗费用在2万-3万元之间，但是，具体收费标准还是因当地收费标准不同而略有偏差。在行介入封堵手术后，还需要给予抗炎、抗凝以及抗胃酸分泌的治疗，做好定期复查，才能使患者尽快获得康复。"
2019/01/18收听(82936)
我国是先天性心脏病的大国，相当一部分患儿存在有先天性心脏病。在临床中发现较多患儿因为不能够得到... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(73706)
我国是先天性心脏病的大国，相当一部分患儿存在有先天性心脏病。在临床中发现较多患儿因为不能够得到...
2019/11/12播放(73706)
"先天性心脏病的治疗主要包括根治性和姑息性两种。例如完全性大血管转位、完全性肺静脉畸形等先天性心脏病常采用姑息性介入治疗，将顶端带球囊的心导管穿过心房间隔，使球囊鼓起，从左心房向右心房迅速拉回，使心房间隔缺损扩大，增大左右心房的沟通，改善循环中的血氧饱和度。而根治性的介入手术常用于房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、先天性肺动脉狭窄，根治性的介入手术治疗一般是指直接导管封堵治疗，此项技术目前已经逐渐成熟并在各大医院实施，并且有越来越多的受益者。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(90599)
先心病治疗方法主要有伞堵，即把缺损用伞堵上，还有一种方法叫镶嵌，是介入加手术共同完成。不同先心... 陈小平│太原市中心医院 2020/01/20播放(88245)
先心病治疗方法主要有伞堵，即把缺损用伞堵上，还有一种方法叫镶嵌，是介入加手术共同完成。不同先心...
陈小平│太原市中心医院
2020/01/20播放(88245)
正常心房、心室之间有间隔，在生长发育过程中应逐渐闭合，在闭合过程中由于各种原因导致闭合不完全，... 范甲卯│临汾市中心医院 2018/06/20播放(52860)
正常心房、心室之间有间隔，在生长发育过程中应逐渐闭合，在闭合过程中由于各种原因导致闭合不完全，...
2018/06/20播放(52860)
"先天性心脏病是指孩子在出生的时候就有的心脏血管病变，由于胎儿心脏在母体内发育有缺陷，或者是部分发育障碍所造成的，是比较常见的先天性畸形。先天性心脏病的治疗根本办法是纠正心脏血管畸形，从而也消除了该畸形所引起的病理生理改变。所以服药治疗是达不到这个目的的。在早些年的时候，一般是用开放性的手术进行治疗，但是就目前来说，心导管介入性治疗先天性的方法已经日趋成熟，对于不同的先天性心脏病的种类，使用的方法是不同的。一般来说，对于动脉导管未闭、心脏房间隔缺损和室隔缺损可以实行导管介入封堵术，对于肺动脉瓣和主动脉瓣狭窄可以实行导管介入成形术，对于主动脉缩窄可以实行成形术加支架植入术等等。"
李睿│昆明市中医院
2019/08/12收听(76884)
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