河北医科大学第二医院
心血管内科
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扩张型心肌病患者临床可控制心衰的症状，延缓心衰进展，但无法彻底治愈。治疗方法具体如下：
1、一般治疗：包括注意休息、避免劳累、预防感冒、控制情绪等；
2、药物治疗：正规使用药物可改善心脏功能、提高活动耐量、减少住院次数；
3、心脏再同步化治疗：即安装三腔起搏器，对于药物治疗效果欠佳、完全性左束支传导阻滞、QRS波＞120ms、射血分数＜35%的患者，可考虑心脏再同步化治疗；
4、心肌干细胞移植：目前仍处于尝试阶段，且其疗效尚不明确；
5、心脏移植：长期心力衰竭且内科治疗无效的患者，可考虑心脏移植，心脏移植1年后生存率可达85%以上，限制心脏移植的主要原因为供体严重短缺。
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"扩张型心肌病以目前的医疗发展状况，暂时不能被治愈。扩张型心肌病是一种慢性进展性疾病，目前尚不能明确病因，现代医学认为可能与病毒感染、基因、自身免疫相关，临床上的各种治疗方法均是延缓病情发展，推迟并发症发生，尚无有效治疗方法可以治愈该疾病。但是得了扩张型心肌病的患者也无需太紧张，觉得自己患了不治之症，甚至可能不久于人世，其实大可放宽心，扩张型心肌病一般进展缓慢，大部分长达十年以上才会发病，明确诊断后应当预防感染，注意休息，积极治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(32809)
扩张型心肌病患者如果在明确病因后积极治疗，通常情况下可以治愈。扩张型心肌病是由于各种各样原因导... 汪芳│北京医院 2021/01/22播放(83796)
扩张型心肌病患者如果在明确病因后积极治疗，通常情况下可以治愈。扩张型心肌病是由于各种各样原因导...
汪芳│北京医院
2021/01/22播放(83796)
尽管扩张型心肌病现在病因未明，目前的一些手段也不能治愈扩张型心肌病，但是临床中有很多可以治疗扩张型心肌病的药物和器械，可以有效的改善扩张型心肌病的临床症状，延长患者的寿命，这些药物包括β受体阻滞剂和ACEI类药物。β受体阻滞剂比如倍他乐克，ACEI类药物比如培哚普利，都是临床研究证实可以延长扩张型心肌病患者的寿命，改善患者的症状。不仅如此，一些强心类药物、扩血管的药物也可以有效的改善扩张型心肌病的临床症状。如果到终末期还可以进行房室顺序起搏，改善患者的预后，相信在不远的将来随着医学的发展，扩张型心肌病一定有治愈的希望。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/12收听(87096)
"扩张型心肌病大多数不能治愈，扩张心肌病本身属于基因异常导致的遗传性疾病，但是有少数情况可以治愈，具体如下：1、能治愈：一部分的广义的扩张型心肌病，比如妊娠期心肌病、酒精性心肌病，有可能妊娠之后或者是戒酒之后，一部分的病人心肌由扩大会变成正常，由心功能下降会变成心功能正常。2、不能治愈：对于绝大部分的扩张型心肌病，因为起病的原因不同，所以一般来说并不能治愈，只能通过相应的一些药物治疗或者是非药物治疗的方法，来维持心脏功能相对稳定，防止心脏进一步扩大，比如长期应用β受体阻断剂、RAAS系统阻滞剂和螺内酯这些药物进行心衰的慢性治疗，在一些EF值比较低的患者，比如说＜35，同时又伴有完全性左束支传导阻滞的病人，QRA波宽＞30ms，可以考虑置入三腔起搏器，还有一些EF＜35的患者，也可以预防性地置入ICD，防止恶性的室性心律失常的发生。"
张妮│北京医院
2023/03/22收听(54259)
"儿童扩张型心肌病不能治愈，小儿扩张型心肌病预后不良，病情迅速恶化，多数于发病半年至一年内因严重的心力衰竭死亡。少数因室性心律失常发生阿-斯综合征或猝死，五年生存率约60%。扩张型心肌病患儿结局可分为三类，具体如下：第一类，通常于发病六个月内心功能恢复正常，预后好，此后不再猝死。第二类，心功改善，但未恢复正常，仍有猝死的危险。第三类，心功无改变或进一步的恶化，通常于发病早期因严重心力衰竭死亡。其他预后不良的指征有心脏重度的扩大，心胸比例≥0.65，射血分数<0.2，发生栓塞现象以及室性的心律失常。近年由于治疗的改进以及心脏移植的存活率提高，预后有所改观，但是总体来说心肌病是不太容易治好的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/12收听(98241)
"扩张型心肌病又叫做扩大型心肌病，是非常的严重的，因为是由于各种疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病晚期或者爆发性心肌炎等等造成心脏肌肉不可逆的损伤，心脏的各个心腔扩大以及血管扩张，造成瓣膜重度的反流，严重的影响人体的心功能。而扩张型心肌病的根治办法可以进行心脏移植，但是目前在我国主要还是以药物的保守治疗为主，通过强心利尿以及营养心肌的药物使患者的心功能得到恢复，尽最最大可能地延长患者的寿命，只有这样患者的症状逐渐消失，寿命一定的延长可以达到5-10年的生存率。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/03/07收听(70871)
"扩张型心肌病比较严重，扩张型心肌病具有一定的家族聚集性和家族性的基因突变，与其具有一定的相关性。主要特点是以心腔扩大为主，可以合并严重的心律失常以及严重的心功能不全。扩张型心肌病患者心腔扩大会导致心肌收缩力下降，有心功能的明显下降，患者可以表现为胸闷、呼吸困难、活动耐力下降、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等多种心功能不全的临床表现。此外，扩张型心肌病会有明显的心肌纤维化，这样的患者容易合并各种类型的心律失常，严重的患者会出现室性心律失常。所以扩张型心肌病的患者会有一定猝死的风险，这类病人病情相对比较严重。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/18收听(51707)
所谓扩张型心肌病有一个指标即心脏比正常扩大，比如心脏像房子一样，比以前扩大，房子扩大墙会变薄，... 刘旭│上海市胸科医院 2020/06/10播放(98296)
所谓扩张型心肌病有一个指标即心脏比正常扩大，比如心脏像房子一样，比以前扩大，房子扩大墙会变薄，...
刘旭│上海市胸科医院
2020/06/10播放(98296)
"扩张型心肌病是一类非常严重的心肌疾病，本病的预后非常差，确诊以后，5年的生存率大概在50%左右，10年的存活率大概是25%左右。对于存在扩张型心肌病的患者，有一些人可以表现为没有任何的临床症状，也有一些人可以表现为活动后呼吸困难、气短喘憋、活动耐量下降，还有一些人会出现下肢水肿头晕、心悸、黑朦甚至可以导致猝死的发生，有一些人还可以发生栓塞，扩张型心肌病的治疗主要是以对症支持治疗为主。如果患者存在心衰的症状，就要结合利尿、扩血管等对症支持治疗，同时要用预防心脏进一步发生形态改变的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(55039)
"扩张型心肌病又叫做扩大型心肌病，非常严重，主要是由于部分疾病如心脏瓣膜病、冠心病、爆发性心肌炎等，所造成心脏各个心腔的扩大以及血管扩张。一旦确诊为扩张型心肌病，患者会有憋喘、胸闷、颈静脉怒张、肝脏及脾脏肿大、腹腔积液以及双下肢水肿等心衰症状。一旦出现心衰，患者的寿命可能会大大的缩短。所以一旦出现扩张型心肌病，在积极治疗原发病的同时，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，才能提高患者的寿命。"
2019/03/01收听(51932)
"扩张型心肌病是比较严重的心肌疾病，这类疾病是左心室或者双心室扩大，并且会伴有收缩功能障碍的一种心肌病，预后非常的差，确诊后五年生存率仅有50%，十年生存率大致在25%左右。存在扩张型心肌病的患者，相对在早期是没有任何症状的，起病相对比较隐匿，随着病情的不断进展，患者会出现活动后的呼吸困难、气短、喘憋，活动耐量会逐渐的下降，严重的患者会出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸这种心功能不全的表现，如果目前合并了严重的心律失常，甚至会出现黑蒙、猝死。"
2019/08/19收听(75377)
"扩张型心肌病，相对来讲是比较严重的疾病，其预后也是非常差的。在临床当中，一旦确诊此病，相对而言，患者的五年的存活率大概在50%左右，十年的存活率仅仅有25%左右，对于存在扩张型心肌病的患者，会出现劳力性的呼吸困难、运动耐量下降，患者还会出现各种类型的心律失常。有一些患者会出现心房纤颤，还有一些患者可以出现血栓栓塞等并发症。所以说一旦确诊扩张型心肌病，一定要积极的去治疗，这样才有助于延缓疾病的进展。建议患者可以口服像美托洛尔、螺内酯，以及像培哚普利这种类型的药物，来预防心脏形态的进一步的改变。"
2019/08/19收听(92556)
扩张型心肌病是常见的心脏疾病，属于非常难治性的疾病，是非常严重的心脏病。扩张型心肌病主要表现为... 耿强│山西省中医院 2019/11/11播放(92339)
扩张型心肌病是常见的心脏疾病，属于非常难治性的疾病，是非常严重的心脏病。扩张型心肌病主要表现为...
耿强│山西省中医院
2019/11/11播放(92339)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状，从青少年到老年均可发病，临床表现包括心脏扩大、心力衰... 杨慎先│河南省胸科医院 2018/05/11播放(56022)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状，从青少年到老年均可发病，临床表现包括心脏扩大、心力衰...
杨慎先│河南省胸科医院
2018/05/11播放(56022)
"扩张型心肌病从字面上理解就是心脏出现扩张型病变，通过检查会发现左心室扩大，心界也变大，并且临床上会有水肿、端坐呼吸，就是不能平卧，必须端坐位才能够呼吸，血压变低、颈静脉怒张。听诊的时候会出现第三心音、第四心音、奔马律，就像马在跑一样的声音，而且活动耐量下降、乏力、心功能不全，尤其是夜间出现呼吸困难。在治疗的时候首先要抢救心力衰竭，早期应用β受体阻滞剂，减少心肌的损伤，延缓病情进展，预防栓塞。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/02收听(72254)
"扩张型心肌病医学上称为原发性扩张型心肌病，由于心脏逐渐扩大，心脏功能减低，造成心力衰竭，心腔内血栓形成，心律失常，甚至猝死可能。一部分扩张型心肌病与基因染色体有关，表现为家族遗传性，常常出现活动时气短、呼吸困难、乏力、头晕、浮肿、腹胀等典型的心衰表现，如果没有系统规范的治疗，患者生存期短。如果诊断为扩张型心肌病，应该使用减轻心衰症状的药物，提高生存质量，如单硝酸异山梨酯扩张血管，减轻心脏负荷；呋塞米利尿，排出体内多余水分；地高辛增强心肌收缩力。应该使用延缓心脏继续扩大，预防猝死的药物，如ACEI或ARB类，如依那普利、替米沙坦等；β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等；醛固酮受体阻滞剂螺内酯等。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/23收听(22303)
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：...
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(84839)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌病，病因较复杂且多样，包括病毒感染、遗传因素、免疫功能异... 李莉│河南省胸科医院 2018/05/07播放(76028)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌病，病因较复杂且多样，包括病毒感染、遗传因素、免疫功能异...
李莉│河南省胸科医院
2018/05/07播放(76028)
扩张型心肌病的注意事项：1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗；2、... 耿强│山西省中医院 2019/11/11播放(64411)
扩张型心肌病的注意事项：
1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗；
2、...
2019/11/11播放(64411)
"扩张型心肌病，这种情况有可能是病因不明确，导致心脏的各个腔隙增大，而出现一系列的临床症状。比如表现为心慌、胸闷、呼吸困难、下肢水肿、口唇紫绀等心衰的症状。这时候一般需要考虑这方面疾病的可能性，需要考虑到医院完善相关检查，明确诊断疾病。建议需要到医院检查一下心电图、心脏彩超以及心肌酶等检查项目，就能够明确具体是否存在扩张型心肌病。如果存在这方面问题，首先需要避免一些诱因导致扩张型心肌病，病情比较严重也需要考虑住院积极的治疗。可考虑使用一些强心、利尿的药物，以及使用一些改善循环，减轻心脏前后负荷，并且使用营养心肌的药物进行辅助治疗。"
2019/04/08收听(35951)
中日医院 范书英
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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