直肠息肉通常到5mm，建议尽早在结肠镜下进行手术切除。直肠息肉是否需要手术切除，多与大小、性质、位置深浅以及基底部有关，具体如下：

1、大小：息肉有大有小，比如2-3mm的息肉，可暂时进行观察，如果发展到5mm或更大的息肉，需要尽早在结肠镜下面进行切除；

2、性状：如果为炎性息肉，较小的炎性息肉可暂时观察，不进行处理。如果为腺瘤型息肉，即使不大依然建议尽早切除，因为腺瘤型息肉存在恶变倾向；

3、位置深浅：如果息肉位置较深，有可能需要尽早切除，因为有时候无法明确性质；

4、基底部：如果息肉基底部较宽，存在恶变倾向，需要尽早在结肠镜下面切除。