天津市泰达医院
肾病内科
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蛋白尿表示肾脏存在损伤，但不同原因治疗效果不同。例如，微小病变性肾病等轻度蛋白尿能够治愈。但部分蛋白尿可能很难治愈，例如狼疮性肾炎，但也可能经过一段时间的治疗后得到缓解。
对于肾脏病，将尿蛋白控制到合理水平，例如尿蛋白定量0.3g/d以下则称为治愈，而不是经过治疗以后，尿蛋白完全转阴。因为肾脏病发展到一定程度后，属于不可逆性损伤。因此，当肾脏存在损伤、尿蛋白渗出，不可追求尿蛋白完全转阴，只要控制在0.3g/d以下即可。
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"蛋白尿能否治愈取决于病因，如果是发热相关的蛋白尿，在发热控制后，蛋白尿可以转阴，能治愈。如果是肾炎引起的蛋白尿，大多数经过正规治疗也可以控制。正常情况下，如果少量或者微量的蛋白尿出现，通常不一定有大的问题，这种情况也不需要特别处理。但是如果尿蛋白量比较多，这种情况就需要医生弄清楚蛋白尿是什么原因造成，必要时采取一些治疗措施进行干预。比如肾病综合征是大量蛋白尿，这种情况就要用激素或者免疫抑制剂进行治疗。如果是尿路感染，有时也可以出现少量的蛋白尿。因此，需要查看患者具体情况，再采取针对性治疗。日常生活中建议患者多饮水，促进尿液的排出。可适当进行体育运动，以增强体质。若患者蛋白尿很多且一直出现，则建议及时到肾脏科就诊，以免延误病情。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/08收听(12897)
患者出现蛋白尿，是否好治愈需根据不同病因进行分析，常见情况如下：1、急性肾炎：经... 杨林│河北医科大学第二医院 2021/09/03播放(68580)
患者出现蛋白尿，是否好治愈需根据不同病因进行分析，常见情况如下：
1、急性肾炎：经...
杨林│河北医科大学第二医院
2021/09/03播放(68580)
"尿蛋白能不能治愈，需要根据情况和导致蛋白尿的原因：1、生理性蛋白尿，会自动转阴的，无需特殊处理；2、泌尿系感染导致蛋白尿，经过充分的抗感染治疗后再复查，尿蛋白也会转阴；3、肾病综合征导致蛋白尿，需要根据肾病综合征的病理类型来看，比如说膜性肾病、微小病变导致的肾病综合征，经过正规的治疗是会尿蛋白转阴，但是继发性的比如说糖尿病肾病导致的蛋白尿，可能没法治愈；4、慢性肾炎导致的蛋白尿，这种肾脏的慢性病变也是没有办法治愈的，只能进行长期口服药物治疗、控制血压，然后定期复查，延缓进展速度；5、全身性疾病，比如说骨髓瘤导致蛋白尿，需要治疗原发病，一般预后不会太好。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/07收听(52343)
"蛋白尿能不能治愈，取决于所患有的疾病。如果是生理性的因素导致的蛋白尿，在生理性的因素去除以后，蛋白尿基本上就消失了；如果是急性肾炎引起的蛋白尿，也能够治愈；而慢性肾炎或者是糖尿病肾病引起的蛋白尿，是无法治愈的。正常情况下尿中会有极少量的蛋白，但是从尿常规中检测不到。如果尿常规中检测了尿蛋白，就属于异常的状态。异常的状态又分成两种情况，第一种是生理性的因素。比如，在检查尿常规之前跑过步，或者是踢过足球、打过篮球等等，这些剧烈的运动都可能导致蛋白尿，这些因素去除了以后，蛋白尿基本上就消失。第二种能够引起蛋白尿的就是各种肾炎，比如上面提到的急性肾炎是能够治愈的，而慢性肾炎以及糖尿病肾病引起的蛋白尿无法治愈。这种蛋白尿的存在，不仅预示着疾病的严重性，同时尿蛋白还能够导致肾功能进一步的加重，直至发展成为肾功能衰竭，甚至是尿毒症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(40026)
"蛋白尿是否可以治愈要根据是何种疾病引起的，如为肾病综合征引起的，为免疫系统疾病，经积极的抗免疫治疗大多数患者可以治愈。儿童最常见的是微小病变型，单用激素效果一般较好，如激素效果较差，可以用他克莫司或者环孢素治疗。如为中老年人，最常见的是膜性肾病，单用激素效果较差，需要激素联合环磷酰胺治疗，或者激素联合他克莫司和环孢素，50%以上的患者也是可以治愈的。但对于一些糖尿病肾病引起的尿蛋白，一般在糖尿病控制不佳5年以上才会出现肾脏疾病，是不可逆性的，治疗的目的是减少尿蛋白，最常用的药物是ACEI或ARB类，不会出现尿蛋白转阴。对于一些特殊疾病，如肿瘤相关性肾脏病、狼疮性肾炎均是不能治愈的。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(92996)
"肾炎出现蛋白尿是极大多数肾炎的共同表现，可以治愈的蛋白尿肾炎有急性链球菌感染后肾炎，也就是急性肾炎，经过对症及降压治疗4周后病情好转、水肿消退、血压下降、尿蛋白转阴，血尿会持续半年到一年，随后肾炎可以治愈。微小病变性肾炎以肾病综合征为表现，蛋白尿会在使用激素后3-4周转阴，患者在6-9个月达到治愈。IgA肾炎出现上呼吸道感染后出现血尿和蛋白尿，经过消炎及对症治疗肉眼血尿很快消失，蛋白尿逐渐转阴达到治愈。其他还有隐匿性肾炎的蛋白尿，经过饮食调节及保持规律作息，避免肾毒性药物的运用，使用ACEI类药物降低尿蛋白，最后肾炎治愈。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/04/13收听(77675)
"肾小管性蛋白尿的部分患者可以治愈，肾小管性蛋白尿是由于各种原因导致的肾小管功能受损、肾小管重吸收功能减低，不能将肾小球滤过液中的蛋白质重新吸收而引起，往往伴随肾性糖尿、肾小管酸中毒、尿比重下降、尿渗透压下降以及夜尿增多，常见的疾病有急性和慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、高尿酸血症肾病、多发性骨髓瘤等。急性过敏性急性小管间质性肾炎患者经过祛除病因、诱因，对症治疗及使用糖皮质激素后大部分患者2-3个月可以达到完全治愈，其预后好。"
2020/05/11收听(30495)
糖尿病肾病分五期，三个加号，就是第Ⅳ期，第Ⅳ期也就是中期。实际上在西药这块，没有好的治疗方法，... 魏连波│南方医科大学深圳医院 2018/11/22播放(80450)
糖尿病肾病分五期，三个加号，就是第Ⅳ期，第Ⅳ期也就是中期。实际上在西药这块，没有好的治疗方法，...
魏连波│南方医科大学深圳医院
2018/11/22播放(80450)
"如果患者有早期轻微蛋白尿，说明肾脏有炎症。至于是否能够治愈，要根据肾小球肾炎的病理类型及引起肾炎的原发病来决定。如果患者有早期轻微蛋白尿，给予肾脏穿刺，肾炎的病理类型是微小病变型，这时经积极治疗可以治愈。如果肾炎的病理类型是局灶节段硬化性肾病，这时病情比较缠绵、难愈，经积极治疗可以得到较好的控制，但是不能够治愈。如果患者是由于糖尿病引起的早期轻微蛋白尿，经积极治疗，部分可以治愈，部分可以得到较好的控制，但是不能够治愈。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/28收听(14847)
部分肾小管性蛋白尿能治愈，因为一般肾小管损伤产生的蛋白尿，主要都是由于服用了影响肾小管的药物，... 张聪│中日友好医院 2023/03/13播放(98262)
部分肾小管性蛋白尿能治愈，因为一般肾小管损伤产生的蛋白尿，主要都是由于服用了影响肾小管的药物，...
张聪│中日友好医院
2023/03/13播放(98262)
肾小球性蛋白尿能不能治愈，关键是取决属于哪种肾炎。如果因为链球菌或者病毒、支原体感染引起上呼吸... 蒋欣欣│浙江医院 2020/06/01播放(67088)
肾小球性蛋白尿能不能治愈，关键是取决属于哪种肾炎。如果因为链球菌或者病毒、支原体感染引起上呼吸...
蒋欣欣│浙江医院
2020/06/01播放(67088)
"小孩蛋白尿(++)临床是否能够完全治愈，关键取决于导致小孩蛋白尿的原因，临床上有功能性的蛋白尿，比如体位性蛋白尿或运动性蛋白尿，蛋白尿只是短暂的、一过性出现，24小时尿蛋白的定量也不是很高，临床上也没有器质性肾脏病变的证据，这种情况的蛋白尿在临床上不需要特别处理，有时候也会自愈。另外，病理性的蛋白尿，如小孩出现蛋白尿，24小时尿蛋白定量明显高于正常值，而且是持续出现蛋白尿，同时可能还伴有肾脏的病变，这种情况临床上需要经过治疗，才能得到改善或好转，甚至有些还不能完全治愈，需要长期跟踪随访，需要临床上对小孩的蛋白尿做具体的分析。"
2020/05/22收听(34744)
尿蛋白只是尿常规检查出尿蛋白量有多少，严不严重也要看蛋白的量到底是多还是少，而且肾脏疾病的严重... 韩珠│海南省第三人民医院 2019/01/22播放(60220)
尿蛋白只是尿常规检查出尿蛋白量有多少，严不严重也要看蛋白的量到底是多还是少，而且肾脏疾病的严重...
韩珠│海南省第三人民医院
2019/01/22播放(60220)
"蛋白尿对肾脏疾病有提示意义，一般见于肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等，此期如果不积极的进行治疗，可以加重肾脏负担，出现肾功能不全，甚至肾功能衰竭，所以比较严重，建议到正规医院查明原发病，积极治疗。如为肾小球肾炎引起的，有急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎就是抗炎保肾治疗，大多数患者可以治愈。慢性肾小球肾炎需要积极的降压、降尿蛋白治疗，可应用ACEI或ARB类等药物治疗。如为肾病综合征引起的，需要进一步查24小时尿蛋白定量、肝功、糖化血红蛋白、胸部CT等。如为原发性肾病综合征，需要行肾穿刺活检，明确病理类型，然后给予抗免疫治疗。如为糖尿病肾病引起的，需要积极的保肾降糖、降尿蛋白治疗。"
2019/05/24收听(75341)
蛋白尿(+++)总体算比较严重，碰到这种病人，就让其做24小时尿蛋白定量。此时病人的24小时尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(95394)
蛋白尿(+++)总体算比较严重，碰到这种病人，就让其做24小时尿蛋白定量。此时病人的24小时尿...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/08播放(95394)
尿应该属于肾内科的范畴，跟泌尿外科相关的蛋白尿可能跟感染、结石、肿瘤、血尿等相关，如果发现蛋白尿还是应该及时到医院就医的，因为肾内科的疾病比较多，有的时候需要靠蛋白尿去衡量一下病情的严重以及预后的指征。蛋白尿就是尿中含有蛋白质，因为肾是可以把尿中的蛋白保存在体液里不漏出的。如果蛋白质漏到尿液中就俗称是蛋白尿，蛋白尿是肾内科的疾病和泌尿外科相关的主要有感染、结石、血尿、肿瘤等。
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(43141)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/27播放(83958)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。...
2017/05/27播放(83958)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加，正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障，仅可... 戎殳│上海市第一人民医院 2021/09/27播放(66291)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加，正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障，仅可...
戎殳│上海市第一人民医院
2021/09/27播放(66291)
"所谓的蛋白尿就是在尿常规检查中发现了尿蛋白是(+)的，24小时尿蛋白定量检查发现尿蛋白定量超过了150mg。正常情况下，从肾脏丢失的尿蛋白定量24小时一般不超过150mg，而行尿常规检查发现尿蛋白是(-)的，如果超过了以上这些指标，就称之为蛋白尿。蛋白尿的出现有两种情况，一种是生理性的因素所导致的，在检查这两项之前曾有过劳累、熬夜或者是发热，都可能导致肾脏滤过膜的通透性有一过性的增加。这种情况不需要特别处理，只需要去除诱因，动态复查就可以了。另一种是病理性的因素所导致的，是由于患者患有了肾炎或者是肾病综合征，导致了肾脏滤过膜受到了病理性的损伤，这种情况需要寻找病因，从病因上进行处理。"
2019/07/20收听(25503)
"蛋白尿是指尿中的蛋白异常的增高。一般来说，每天正常人的尿里排出蛋白质的不超过150mg。如果尿里出现了超过这么多数量的蛋白，我们称为蛋白尿。引起蛋白尿的原因很多，一般来说我们认为是分为三类。第一、肾小球血管性的疾病，也叫肾小球性的蛋白尿，这种是由于各种肾小球肾炎导致肾小球的通透性发生了改变。从而使本来不应该排出的蛋白经过肾小球排出去了，从而导致这个尿液中蛋白异常增高；第二、肾小管性的蛋白尿，是由于各种原因导致了肾小管的损害，而肾小管主要是对于尿液中一些物质重吸收。如果肾小管发生了损害，尿中蛋白的重吸收就会减少，从而导致尿中的蛋白也发生了增高；第三、充溢性的蛋白尿，主要是由于人的体内各种免疫的这种蛋白或者是低分子量的一些蛋白，血液中的量增加，从而导致排出尿液中的蛋白发生了增加。所以要根据不同的情况进行明确诊断以后再进行相应的处理。"
李清│北京大学人民医院
2017/10/18收听(56860)
湘雅医院 袁俊斌
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