武汉大学中南医院
心血管内科
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房间隔缺损是临床最常见的先天性心脏病，在早期没有明显临床症状，如果不处理会造成心脏腔室扩大，时间长可能会产生心衰、心律失常等。房间隔缺损的治疗方法，主要包括介入治疗和外科手术治疗。
介入治疗具有创伤小、恢复快、价格便宜等优点，是安全有效的。只要在术后短期内注意使用药物预防血栓形成，不要剧烈运动，预防封堵伞脱落及在术后短期内不要做磁共振检查，就会比较安全。
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"房间隔缺损一般是在患者的右侧腹股沟区进行穿刺，这个跟动脉导管未闭不同，房间隔缺损只需要穿刺股静脉，护理措施要比其他的介入治疗的护理措施更简单。常规做完手术以后，当天要局部有沙袋压迫，沙袋压迫有4个小时，制动的时间大概10-12小时，第二天病人都能够正常的下地活动，穿刺处也不会有特别严重的问题，第二天做完复查没有问题的病人可以直接出院，一般住院的时间大概是2-3天。房间隔缺损介入治疗，复诊是在术后的第1个月、第3个月、第6个月和第12个月要进行头一年的4次复诊，对于儿童患者，因为还在生长发育，要求在一年以后每隔1-2年还要进行复诊，对于成人患者，复诊的时间更长，可能2、3年，3、4年甚至4、5年再进行随诊。复查最主要的是要做超声心动图，包括心电图和胸片，这些可选择的做，但是超声、心动图是每次复查必须要查的项目。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
徐亮│中国医学科学院阜外医院
2018/06/12收听(26404)
房间隔缺损封堵术主要适用于中央型房间隔缺损，即房间隔缺损的上腔静脉侧、下腔静脉侧都要留有2mm... 孔博│中国医学科学院阜外医院 2021/04/20播放(56696)
房间隔缺损封堵术主要适用于中央型房间隔缺损，即房间隔缺损的上腔静脉侧、下腔静脉侧都要留有2mm...
孔博│中国医学科学院阜外医院
2021/04/20播放(56696)
房间隔缺损封堵术是一种微创手术，不需要患者开刀，身上没有大的创伤。首先在手术室让患者进行全身麻... 薛辉│清华大学第一附属医院 2020/01/11播放(65846)
房间隔缺损封堵术是一种微创手术，不需要患者开刀，身上没有大的创伤。首先在手术室让患者进行全身麻...
薛辉│清华大学第一附属医院
2020/01/11播放(65846)
"房间隔缺损封堵术是一种常见的房间隔缺损介入手术方式，在局麻条件下通过股静脉穿刺将封堵器输送至心房，补贴固定在缺损处，从而阻断心房水平的血液分流，恢复正常血液循环的手术方法，是一种比较成熟的手术方法。适用于通常年龄大于一岁，缺损直径在5-34mm之间，缺损边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉开口距离大于5mm，至房室瓣距离大于7mm，房间隔直径大于所选封堵器左房侧盘的直径，且不合并其他严重的、必须外科手术的心脏畸形的患儿。术后需要口服半年阿司匹林抗血小板聚集，预防心房血栓形成，且不能进行剧烈运动，以防发生封堵器移位。还要定期复查心脏彩超和心电图，观察封堵的效果。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(55334)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，由于心房之间出现了本不应该有的孔洞，而造成血流动力学的紊乱，严重的影响患者的健康。一旦出现房间隔缺损，首先要根据心电图和心脏彩超，明确房间隔缺损的部位以及类型，再决定下一步的治疗方案，比如房间隔缺损介入封堵术和房间隔缺损，直视修补手术都能够达到根治的目的。在房间隔缺损封堵术的价格，一般为3万元-4万元之间。但是，具体价格收费的标准要以当地收费的标准而略有偏差，建议还是以当地的收费标准为准。手术结束后还需要服用抗凝、抗炎以及抗胃酸分泌的药物，才能使患者尽快的获得健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/15收听(86450)
"房间隔缺损封堵术，在临床上主要用于治疗年龄大于一岁的房间隔缺损的患者，这种治疗方式只用于缺损面积的直径在6-34mm之间。手术需在超声心动图的引导下进行，术中建立股静脉通路，将硬导丝送入右房，穿过房间隔缺损后送达左房，直至肺静脉，然后左房造影估算封堵器的直径，沿硬导丝将房间隔缺损封堵器送入缺损处，堵塞房间隔缺损的部位。选用的封堵器必须小于缺损的直径，该手术只用于没有合并其他心脏畸形的患者。手术应常规禁食、水，并进行相关检查确定治疗方案，术后也必须禁食一天且尽快服用抗血小板药物预防血栓形成，还要定期进行超声心动图检查封堵器情况。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(56036)
房间隔缺损封堵术对于先天性房间隔缺损的治疗效果，大部分患者都很理想，但是极少数情况下可能会发生... 张岩伟│河南省人民医院 2023/11/15播放(72141)
房间隔缺损封堵术对于先天性房间隔缺损的治疗效果，大部分患者都很理想，但是极少数情况下可能会发生...
张岩伟│河南省人民医院
2023/11/15播放(72141)
"老人可以做房间隔缺损介入治疗封堵术，在以前这些高龄的患者小的时候，医疗条件水平比较差，发现房间隔缺损年纪都比较大，一般老龄化的房间隔缺损的病人，症状和体征相对要更重，并不影响治疗，只要没有达到肺动脉高压特别高，或者缺损的大小不是过大，边缘条件不是特别差，都可以常规进行介入治疗，目前做过最大的，有81岁的患者，80岁以上也可以做，做完以后，对患者有症状上明显的改善，有明显的恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/06/12收听(69217)
"房间隔缺损介入封堵术，是房间隔缺损的介入治疗，目前大概90%以上的房间隔缺损都可以进行介入治疗，对于房间隔缺损，根据分型的不同，做介入治疗的病种有所不同，能做的都是中央型的房间隔缺损，中央型的房间隔缺损占到房间隔缺损种类里大概80%以上，还有包括像上腔型、下腔型，甚至有一些混合型的房间隔缺损，不能介入治疗，这种的占比非常少。具体房间隔缺损的介入治疗，主要是通过经皮在右侧腹股沟区穿刺的右侧股静脉，是大腿上的静脉，通过导管把封堵器放置在房间隔缺损的缺损处，用封堵器把房间隔缺损堵上，这就叫房间隔缺损的封堵术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/06/11收听(36387)
"有时候在门诊上有些病人会问，对于冠心病术后要常规的抗血小板治疗，房间隔缺损的介入治疗，术后也要常规抗血小板治疗，但是跟冠心病不一样，因为冠心病的抗血小板治疗是阿司匹林100mg口服，房间隔缺损因为是体内有植入物，而且植入物相对偏大，是封堵器，术后阿司匹林的用量根据病人的体重换算，大概3mg\/kg-5mg\/kg，孩子大概吃50mg-75mg左右，成人要吃200mg阿司匹林，如果吃到200mg阿司匹林，比冠心病要多，这个是房间隔缺损介入治疗术后抗血小板治疗的标准，服药的周期是在4-6个月，通常现在要求病人服用阿司匹林到6个月。在出院的时候会给患者相应的医嘱，用药的剂量包括时间最好遵医嘱用药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/06/11收听(86711)
"房间隔缺损的介入治疗，一般做一次能根本解决问题，对于有些多发的房间隔缺损有可能会面临做2次手术的风险，这种极其罕见，目前只有不到十例的病人出现过房间隔缺损做两次手术的过程，这个疾病一般只需要做1次手术。房间隔缺损介入治疗，目前分国产和进口两种封堵器，对于国产封堵器，住院押金要求交35000元，是从住院到出院所有的费用，对于进口器材，是交45000元，所有的费用都包括。北京市医保的病人，不管国产的封堵器，还是进口的封堵器，报销的比例基本是一样的，大概报到60％-70％。对于外地的病人，像河北、山西、内蒙、山东这些地方的医保政策各个有所不同，大部分都是国产的，没有问题可以报销，但是进口的有些地方报销比例会相对低一些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/06/12收听(38266)
"房间隔缺损是属于先天性心脏病的一种。根据心脏彩超的检查，可以确定房间隔缺损的缺损部位大小以及类型，通过这些可以选择不一样的治疗方案，比如房间隔缺损介入封堵术、房间隔缺损开胸直视修补术，这两种术式都可以达到根治的目的。在房间隔缺损封堵术的费用上面一般为3万-4万元之间，但是根据每个地区收费标准的不同，而上下略有偏差。经过房间隔缺损封堵术后，还需要给予强心、利尿、营养心肌的治疗，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶q10等药物。还要注意起居规律和合理的膳食，只有这样才能使患者最快的恢复健康。"
2018/12/03收听(92632)
"房间隔缺损属于先天性心脏病，治疗方面有介入封堵治疗、外科开胸手术治疗。房间隔介入封堵治疗的适应症，通过心脏彩超可以判断房间隔缺损的部位为中央型，缺损在3个cm以内。患者的年龄要在3岁以上，体重在10kg以上，这些都属于房间隔缺损封堵的适应症，如果达不到这些条件，只能适合外科开胸手术直视的修补。如果准备做房间隔缺损封堵，需要通过心脏彩超来判断缺损的大小以及部位，还有患者的年龄和体重综合给予具体的治疗方案。"
2018/12/01收听(53598)
房间隔缺损封堵手术是将一个封堵器放置在缺损部位，所以注意事项分成以下三个阶段：1、手... 贾兵│复旦大学附属儿科医院 2020/05/14播放(78563)
房间隔缺损封堵手术是将一个封堵器放置在缺损部位，所以注意事项分成以下三个阶段：1、手...
贾兵│复旦大学附属儿科医院
2020/05/14播放(78563)
房间隔缺损一般是在全麻下进行的手术操作，可以是在X线引导下做，也可以在经胸，或者经食道的超声引... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/12播放(72093)
房间隔缺损一般是在全麻下进行的手术操作，可以是在X线引导下做，也可以在经胸，或者经食道的超声引...
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2023/06/12播放(72093)
房间隔缺损是在左右心房之间的房间隔上存在一个缺损，这个缺损的位置可以靠近上腔，靠近下腔或处于房... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(83918)
房间隔缺损是在左右心房之间的房间隔上存在一个缺损，这个缺损的位置可以靠近上腔，靠近下腔或处于房...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(83918)
房间隔介入封堵术，该技术实际上诞生于上个世纪70年代末。最早是在国外做研究的时候，发现房间隔缺... 熊向晖│湖南中医药大学第二附属医院 2019/01/17播放(50137)
房间隔介入封堵术，该技术实际上诞生于上个世纪70年代末。最早是在国外做研究的时候，发现房间隔缺...
熊向晖│湖南中医药大学第二附属医院
2019/01/17播放(50137)
"房间隔缺损介入封堵术的意思就是将房间隔缺损的部分修补完善，常常需要房间隔缺损封堵器，专门封堵房间隔缺损的部位，是针对房间隔缺损先天性心脏病患儿常用的手术方式。此类的患者常常会表现出呼吸困难、心律失常以及心力衰竭，应当及时的予以手术治疗。术后规律的完善心电图、心肌酶谱等相关检查，手术的成功率比较高，术后生活质量恢复良好。但是针对已有心脏血栓、心肌炎、肺部感染的患者，应积极控制感染，排除血栓、解除肺动脉高压后，再予以手术治疗。"
2019/06/13收听(66344)
"房间隔缺损是比较常见的先天性心脏病之一，针对出生后有明显症状的患儿或者成人房间隔缺损，建议及早进行手术治疗。目前手术方式主要是采取微创介入手术，用高分子材料针对房间隔缺损部位进行封堵，从而完成房间隔缺损的治疗。避免血液动力学发生变化而影响正常的血液氧合，这种手术属于在外科是比较常见的手术，手术比较成熟，操作安全系数比较大。术前会有常规检查，只要患者满足手术指征，没有其他并发症，一般都是比较安全的。具体情况建议在积极评估完之后，决定手术的安全性。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(46152)
"房间隔缺损介入封堵术的适应症：首先，缺损大小，一般从4mm-34mm的房间隔缺损都能进行介入治疗。从年龄上，一般放在3岁以上，现在的生活条件比较好，孩子可能发育比以前的体重相应年龄要大，所以也不是完全按照年龄算，体重一般在10公斤以上，可以进行房间隔缺损的介入治疗。对于有些房间隔缺损合并需要外科处理，其他的解剖畸形，如果是这种情况，房间隔缺损就不单纯做介入治疗，直接让病人开刀，包括合并肺动脉高压，或者出现右向左分流的房间隔缺损，也不提倡进行介入治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/06/12收听(51345)
哈医大二院 邓立力
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