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    简介:孔博,中国医学科学院,阜外医院成人外科中心,副主任医师,外科学博士。毕业于中国协和医科大学,先后在阜外医院小儿心脏外科,成人心脏外科,血管外科工作。对心血管外科多项前沿治疗领域,如先天性心脏病相关遗传基因、小儿先心病的小切口治疗、成人心脏瓣膜病变的胸腔镜治疗、主动脉夹层及主动脉瘤的介入腔内修复治疗等有较深入的了解。担任中国心胸血管麻醉学会小儿麻醉分会全国委员、中国医师协会心血管外科医师协会青年委员会委员,在国内顶级期刊及SCI收录期刊发表论文20余篇。
    擅长:心血管外科多项前沿治疗领域,如先天性心脏病相关遗传基因、小儿先心病的小切口治疗、成人心脏瓣膜病变的胸腔镜治疗、主动脉夹层及主动脉瘤的介入腔内修复治疗。
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    孔博医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频39
    心肌梗塞介入治疗有并发症吗
    心肌梗塞介入治疗有并发症,其中最严重的是血管破裂、出血、夹层,通常会出现在病变血管放支架或介入治疗过程中。若出现心肌、血管穿孔,则可能会有心包积液、心包填塞,甚至有可能需要进行紧急心脏手术。但如果出血量较小,放完支架后出血得到控制,则无需进一步治疗,引出积液后可逐渐痊愈。 另外,对于介入治疗而言,因小型血栓往远端脱落,造成无复流或者是慢血流现象,远期效果可能也会受到影响,此为介入治疗常见的并发症。
    5.52万
    169
    2023-12-29
    1229
    主动脉瓣狭窄可以通过微创手术治疗吗
    主动脉瓣狭窄主要通过微创来介入治疗,通常被称为经皮主动脉瓣介入治疗,叫TAVR技术,在全球范围此技术越来越成熟。主要运用于外科手术风险较高,年龄较大,或者拒绝外科手术的重症患者。介入治疗虽然创伤小,但费用以及各种并发症发生率均比外科手术高,包括瓣周漏发生率以及房室传导阻滞发生率,都比外科手术高。 总而言之,目前对于具有轻、中度手术风险的患者,依然推荐采用外科手术方式治疗主动脉瓣狭窄。但对于手术风险高,或者拒绝做外科手术的患者而言,推荐使用介入治疗。
    7.34万
    235
    2023-12-17
    1217
    什么叫上腔型房间隔缺损
    上腔型房间隔缺损是指房间隔缺损部位紧邻上腔静脉,常见的合并有肺静脉异位引流,如右上肺静脉或者右下肺静脉,尤其右上肺静脉异位引流合并上腔型房缺较多。另外,上腔型房缺在治疗方面只能采用手术治疗,不适合介入治疗。因为上腔静脉没有封堵的边缘作为支撑,所以需采用手术治疗。 在病理、生理改变方面,上腔型房缺属于继发孔房缺,与其它房间隔缺损并无明显区别,主要特点是不能做介入治疗。另外,可能会合并有肺静脉异位引流,所以建议患者在术前做先心病的CT排除可能性。若术前没有发现畸形引流,手术效果会不太理想。
    7.71万
    145
    2023-12-16
    1216
    房间隔缺损开胸手术会有后遗症吗
    通常房间隔缺损开胸手术没有后遗症。如果采用正中开胸手术方式,会留下瘢痕,主要影响美观性,尤其对于瘢痕体质的患儿。若采取侧开胸手术方式,由于破坏胸壁肌肉,所以远期可能出现脊柱侧弯症状,但几率较低。 总体来讲,如果房间隔缺损手术成功,后遗症不是很多,但可能存在并发症,比如出现残余分流、补片撕脱,有的极少情况下可能因为这个情况再做手术。还有术后出血量多,二次开胸止血,以及心脏传导、房室传导阻滞等,也属于术后并发症的范畴。另外,可能由于有房间隔以及房壁的切口,导致术后出现房扑、房颤情况,可以通过射频消融方式进行微创治疗,但通常较为少见。
    5.67万
    341
    2023-12-14
    1214
    心包炎术后肚子肿痛是什么原因
    缩窄性心包炎如果术后出现腹部肿,一般可认为是腹腔积水、腹腔积液导致。最常见的是因心脏运动受限,手术解除不够彻底,因此导致下腔静脉周围以及心包卡压、腔静脉回流受阻,从而出现腹部肿的症状,但腹痛一般比较少见。 此外,如果患者术前身体状况比较差,长时间患有低蛋白血症,术后蛋白低也容易出现腹部肿,甚至腿部肿、上肢肿等症状。对于单独的腹部积液,腹部肿痛,首要考虑心包炎、心包缩窄压迫心脏,解除不够彻底而造成。
    9.41万
    454
    2023-12-08
    1208
    肺动脉高压可以做微创手术吗
    目前除先天性心脏病导致的肺动脉高压,房缺、室缺以及心内其它畸形均可采用胸骨下端小切口、右侧开胸小切口等微创手术治疗。治疗主要是治疗心内的畸形,肺动脉高压在心内畸形得到矫治之后,自然而然也就治愈。如果是没有心内畸形的肺动脉高压,其它因素造成的肺动脉高压,如成年人二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣反流等瓣膜性疾病,因心内情况比较复杂,就不太可能或者是不太推荐通过小切口进行治疗。 如果心内的改变尚可,通过腔镜手术甚至介入技术,有的可以解决。还有一些肺动脉高压是由于肺动脉远端的肺血管栓塞,血栓形成,这种还可以通过介入技术,包括球囊扩张,甚至导管的溶栓进行解决。也就是说,根据肺动脉高压的原因,不同的原因会采用不完全一样的治疗手段。有一部分肺动脉高压包括肺栓塞所造成的肺动脉高压,是可以通过微创介入来解决。有一部分先天性心脏病造成的,也可以通过介入小切口治疗。如果是比较复杂的畸形,或者是比较严重的心内改变,或者是比较严重的肺血管的慢性血栓,闭塞性的病变,肯定要通过比较大的手术来解决。
    9.68万
    174
    2023-12-07
    1207
    继发孔型房间隔缺损能自愈吗
    继发孔型房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,表现为房间隔生长的上下两部分没有完全融合,通常无法自愈,但是多数情况下无需手术治疗。对于成人或者是十几岁的孩子而言,1cm以下的继发孔型房缺其寿命并不会受到很大影响,因分流量较小,故并非一定需要治疗。 但患者若是婴幼儿,例如刚出生或者2-3岁的孩子,由于心脏较小,继发孔房缺若达到1cm,则相对较大,一般3-5mm的继发孔房缺对于婴幼儿依然可以选择继续观察。如果患者出现了脑梗的症状,并且对于十几、二十岁,甚至三十几岁的患者而言,没有高血脂或者其它诱因出现脑梗,继发孔房缺虽然较小,但为避免脑死复发和再发,加重脑部并发症症状,建议进行相应继发孔型房间隔缺损治疗。 总而言之,继发孔房缺本身不能自愈,但是对于较小继发孔房缺可以继续观察,不用一定去做手术处理。
    7.54万
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    2023-12-02
    1202
    主动脉夹层是什么意思
    正常主动脉有三层结构,即外膜、中膜和内膜。如果主动脉内膜被高压血流冲破,则血液就会流淌到外膜、中膜和内膜之间,形成夹层样的改变,称为主动脉夹层。若血液流到夹层里,因前面阻力很大,会形成血栓。 若夹层有出入口,存在往返血流,在夹腔里血流压力较大情况下,夹层可能破裂。主动脉一旦破裂,会导致胸腔或者腹腔大出血,一般无法及时治疗,致使患者失去生命。所以主动脉夹层从概念上讲,就是主动脉血管壁结构由于内皮损伤,导致血液流到主动脉外膜和中膜之间,从而出现急性主动脉的疾病。
    6.77万
    177
    2023-11-07
    1107
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