心绞痛急性发作时的首选药

2022-03-14 16:44播放 :

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心绞痛急性发作时,应首选硝酸酯类药物进行服用,如硝酸甘油。能够起到扩张血管的作用。扩张冠状动脉以后,狭窄的冠状动脉会有一定空间,使血流能够正常通过,从而最大程度缓解心肌缺血。心绞痛急性发作是指在某些诱发因素,比如劳力运动时,突发胸口不适,这种情况疼痛比较明显,甚至有时较为剧烈,还会伴有出汗、头晕等症状,此时快速、便捷的方法是舌下含服硝酸甘油。

但应注意,舌下含服硝酸甘油前,需要测量血压,如果心绞痛发作,伴有低血压,此时含服硝酸甘油可能适得其反,反而会因血压更加下降,而出现不良预后。如果血压正常稳定或者偏高,可以舌下含服。同时需要注意,反复三次含服硝酸甘油,症状仍无好转,必须及时到医院就诊,此时有可能已经出现心肌梗死。

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心绞痛发作时该如何治疗

"心绞痛发作时,首先,让病人马上要休息,不要在活动,最好找一个地方坐下,或者是如果在房间里躺下,这样比较保险。第二个,用药物来缓解,常用的就是硝酸甘油0.5mg,舌下含服,一般的1-2分钟就能起效,通常药片化了差不多需要1-2分钟,30分钟以后失效,如果还是无效,可能提示不一定是稳定型心绞痛,比如可能发生心梗,还有一个可能就是心绞痛不是真正的冠脉引起的,比如瓣膜病、心肌病等情况,另外也可以用硝酸异山梨酯,就是咱们说的消心痛。舌下含服,起效要慢一些,2-5分钟起效,维持的时间要长2-3个小时,这是发作期的治疗。一般如果一个病人心绞痛发作,第1片无效,可能是心梗的时候我们可以含第2片或者第3片,可以连续含3次,间隔时间至少在5-10分钟以上。第三个,长期治疗,调整生活方式。首先要避免诱发因素,像稳定型心绞痛一般诱发心绞痛的体力负荷是一个固定的数,比如一口气上4层楼会诱发心绞痛,我们应该避免诱发因素,就是上2层楼,休息一下,再上2层楼。另外,不要提过重的东西等等。第四个,节制饮食,饮食的质和量都要适当调整,像有的人过多、吃油之类的东西,或者一次吃的量太大。戒烟限酒,少量的饮酒不受限制,减轻工作和生活的负担,不要有过多的精神的压力,适当保持体力活动是非常好的。"

语音时长02:10''

黄捷英首都医科大学附属北京友谊医院

2018/08/08收听(97646)

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