湖南中医药大学第二附属医院
神经内科
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脑出血为颅内感染症状,在临床上较常见,多数患者可能需进行开颅手术,血肿清除,甚至需进行去骨瓣,取出颅骨手术,意识障碍持续时间较长,自身抵抗力、免疫力较差,术后可能合并颅内感染,导致高热、癫痫发作。同时,细菌在脑脊液中滋生,可能形成脑脊液成分变化,导致蛋白含量增高,形成脑积水。此外,同时也可能导致高颅压,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体活动障碍、大小便控制力差、言语不清等症状。
不同病原微生物导致的颅内感染症状也不完全相同,如病毒感染可能出现轻微意识障碍、记忆丧失、偏瘫、失语、共济失调等。当颅内感染进一步加重,可能出现意识障碍,表现为意识模糊、嗜睡、昏睡、呼之不应、推之不醒的情况,应意识到病情加重,需到医院进行及时诊断及治疗。
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脑出血是神经外科常见疾病,脑出血量多了以后导致颅内高压也会进行开颅手术,因为是开放手术,有发生... 陈宝智│海南省人民医院 2020/03/31播放(82377)
脑出血是神经外科常见疾病,脑出血量多了以后导致颅内高压也会进行开颅手术,因为是开放手术,有发生...
陈宝智│海南省人民医院
2020/03/31播放(82377)
如果是内科保守治疗脑出血,没有特殊的感染途径,出现颅内感染的几率比较低。但是对于免疫力低下或本... 刘小利│浙江医院 2021/01/07播放(92775)
如果是内科保守治疗脑出血,没有特殊的感染途径,出现颅内感染的几率比较低。但是对于免疫力低下或本...
刘小利│浙江医院
2021/01/07播放(92775)
"对于脑出血手术后颅内感染的症状,考虑是以细菌感染多见,病人可以出现发热,严重时体温可以达到40℃左右,同时可以伴有头痛以及喷射样呕吐。如果病人既往有意识障碍,还可以出现意识障碍的加重,严重时病人还出现癫痫的发作。如果病人突然出现精神行为的异常,也可以考虑是由于颅内感染导致。要给予病人进行腰椎穿刺的检查,测颅内压同时留取脑脊液做常规、生化检查确定致病菌,给予病人积极的抗感染治疗,应用脱水降颅压的药物,如甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白等。对于病人癫痫抽搐要给予止痫的对症治疗等,也要给予病人控制体温。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/17收听(54115)
患者脑出血、颅内感染的原因,主要考虑可能与手术有一定的关系,因为在手术的过程中如果无菌观念不强,可能会导致患者发生细菌感染。还有就是患者手术以后会有引流袋留置,引流袋不能够及时的进行更换,也有可能导致细菌侵入到患者的颅内。因为患者做手术的时候创伤性的颅脑损伤,会破坏人大脑正常的生理屏障,细菌就容易进入颅内,所以也容易发生颅内感染。患者术后留置引流管不仅会影响到切口的愈合,也可能会导致患者头皮固定松动,增加了感染的几率。细菌一旦侵入,就可以迅速地在装网膜下腔形成扩散,脑出血患者一定要注意抗生素的应用。
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/26收听(60857)
"脑出血术后颅内感染,这个经常在临床上发生,一定要引起相应的重视。首先第一点就是一定要明确病情的变化,这个时候要结合患者的临床表现以及体温变动的趋势,还有腰椎穿刺化验血的结果进行相应的判定,到底是细菌性的感染,还是真菌性的感染。这个为后期相应的药物的应用打下了非常好的基础,而且尽量及早行腰椎穿刺检测,留取相应的化验,包括细菌的培养以及药物敏感学鉴定。第二点是及时的应用广谱类的抗生素进行治疗,比如万古霉素或者亚胺培南等等,必要的情况下也可以采取腰椎穿刺鞘内注射的方式进行治疗,这样也可以有效的减少后期继发性的损伤。第三点是及时的进行脱水降颅压,改善脑循环脑保护的方式,能够减少神经细胞的进一步损伤。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(65618)
"颅内感染的症状,通常包括感染性的症状、一般症状,比如说发热、寒战、头痛、呕吐,这就是感染的一些常见的问题。颅内感染的特异性症状,是什么症状提示是颅内感染?第一个是意识改变,如果患者不清楚了,可能是一种严重感染。言语行为异常,还有大小便失禁、高级智能功能障碍以及抽搐发作,这些都是提示中枢性系统感染的一种严重的症状。"
黄远桃│湖南省脑科医院
2018/01/16收听(45406)
"颅内感染的症状很复杂,主要是根据感染的病原菌和感染的部位不同,临床表现不同,感染的病菌有真菌、有病毒、有细菌;感染的部位也分脑膜和脑实质,但是总的来说,总体的临床表现有一个特点,就是有头痛、呕吐、意识障碍、精神障碍和有一些肢体功能的障碍,还有一些机体智能的障碍。"
谭佩珍│湖南省脑科医院
2018/01/18收听(19264)
"颅内感染是开颅手术后常见的并发症,一旦出现颅内感染,患者表现为头痛较前加重,伴有恶心、呕吐、食欲不振、颈项强直、体温升高等表现,体温往往在39℃以上,伴有间断的寒战。检查血常规提示白细胞升高,中性粒细胞百分比升高,腰椎穿刺检查抽取脑脊液发现脑脊液中白细胞升高,糖和氯化物降低,蛋白升高等。颅内感染炎症会刺激脑组织,引起癫痫发作的可能,炎症还会引起脑脊液循环通路的粘连、堵塞,引起梗阻性脑积水,导致患者出现头痛、呕吐甚至昏迷等危及生命的可能。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/16收听(65851)
"颅内感染是很严重的,常见于开颅手术以后,以及身体抵抗力下降、感冒、肺炎等也可以入侵到颅内,导致出现颅内感染。颅内感染可以引起高热,另外可以引起四肢抽搐、惊厥,同时,会导致颈项强直,严重的可以引起意识混乱,导致昏迷,甚至危及到生命。颅内感染是属于比较严重的疾病,需要及时的检查诊断。首先可以进行颅脑CT和磁共振,另外,可以做腰穿检查,通过化验脑脊液来明确。如果检查确定是有感染存在,可以进行腰大池引流处理,一方面能够引流炎性脑积液,另外一方面也可以通过引流管向颅内注入抗生素以及抗病毒药物等,对于炎症的控制和恢复有帮助。同时,还需要进行细菌培养和药敏实验,根据检查结果选择敏感的抗生素。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(56990)
"发生颅内感染的早期一般是开颅手术或开放性颅脑损伤2-3天后,出现发热、头疼,颈项强直的症状。一旦身体的抵抗力下降,致病菌就会乘虚而入,症状就会进一步加重,就会进一步发展成为高热、惊厥、癫痫甚至昏迷。颅内感染是颅脑外伤和高血压、脑出血手术以后常见的并发症,不仅使患者的住院时间延长,住院费用增加,而且可影响患者的预后。严重时可导致患者死亡。因此患者术后体温持续高于38℃,一定要警惕颅内感染。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/19收听(13246)
颅内感染大部分表现为继发性感染,多有头痛、呕吐、发热等症状,严重时还会出现抽搐、意识障碍、认知... 李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/16播放(71532)
颅内感染大部分表现为继发性感染,多有头痛、呕吐、发热等症状,严重时还会出现抽搐、意识障碍、认知...
李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/16播放(71532)
"颅内感染有几个方面的症状,首先是一般性感染的症状,比如发烧、乏力、食欲不振、全身酸疼,这是一大组症状,其次颅内感染的一些特殊表现是:1、头疼,严格来说不是颅内感染所特有,所有感染都会出现头痛的现象,但是颅内感染的头疼更加多见也更加剧烈;2、恶心、呕吐,几乎所有颅内感染都会造成颅压升高,因此颅压升高之后会产生恶心、呕吐的现象;3、视力改变,多数会出现视力下降、视野缺损,同时有一部分人会产生视幻觉,这也是颅压高的表现,另外也可能是某些视觉中枢受到感染的影响产生刺激、肿胀;4、认知功能障碍,很多感染病人会出现记忆衰退、不认识人、不认识地点、定向力紊乱;5、此外还有一些人会出现癫痫发作。因此当出现发烧、记忆减退和癫痫发作的时候就要考虑颅内感染的可能性。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/24收听(13033)
颅内感染早期一般可出现发热、头痛、恶心、呕吐等表现,如果感染仅累及脑膜,可出现颈项强直,查体有... 樊凌云│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(68189)
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2020/09/07播放(68189)
颅内感染是否反复发作,与感染控制是否彻底有关。大多数颅内感染不会复发,部分颅内感染如结核性脑炎... 韩显文│重庆三博长安医院 2019/03/18播放(67687)
颅内感染是否反复发作,与感染控制是否彻底有关。大多数颅内感染不会复发,部分颅内感染如结核性脑炎...
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颅内感染是神经外科术后患者较常见并发症,有文献报道在0.72%-12%不等,一旦发生会进一步加... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2019/08/28播放(85433)
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孙彬│郑州市黄河中心医院
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颅内感染在症状方面主要是引起脑膜或者脑损伤,最常见症状是发热,因为感染大多数有发热,比如颅内感... 张亦凡│海南省中医院 2019/10/16播放(91587)
颅内感染在症状方面主要是引起脑膜或者脑损伤,最常见症状是发热,因为感染大多数有发热,比如颅内感...
张亦凡│海南省中医院
2019/10/16播放(91587)
颅内感染的症状是什么,颅内感染是严重的疾病,引起了中枢神经的一系列症状和体征等,病情变化都是比较严重的,比如可以有发烧、周缘血象变化、头疼,头疼比较剧烈出现呕吐,有的呕吐是喷射状,出现脑膜刺激征、颈项强直等。还可以有神智障碍、癫痫发作、肢体功能变化以及颅神经的功能障碍等等,所以颅内感染是很严重的疾病。由于感染的原因不同,有病毒、细菌、特异、非特异等,出现的症状、体征不完全一样,病情的发生发展过程也不一样。感染的部位严重程度不同,出现的临床症状、体征也比较复杂。一旦怀疑颅内感染一定要及时就诊,甚至于看急诊,做必要的影像学检查、实验室检查、腰穿等尽快确诊,采取正确的治疗方法才能收到好的临床效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/27收听(80771)
颅内感染症状出现时间根据病原菌不同而不同,具体如下:1、急性单纯疱疹病毒性感染,... 樊凌云│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(80341)
颅内感染症状出现时间根据病原菌不同而不同,具体如下:
1、急性单纯疱疹病毒性感染,...
2020/09/07播放(80341)
颅内感染有很多种,包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、特殊感染,大部分颅内感染没有潜伏期。病毒性... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(60966)
颅内感染有很多种,包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、特殊感染,大部分颅内感染没有潜伏期。病毒性...
吕立权│上海长征医院
2019/12/27播放(60966)
"颅内感染属于中枢神经系统感染,这是一组由各种病原体,包括细菌、真菌、立克次体、螺旋体、病毒、朊蛋白和寄生虫等侵犯脑实质、被膜和血管引起的颅内急慢性炎症性疾病,根据发病情况可以分为急性、亚急性和慢性感染。颅内感染的前驱症状,均为非特异性的发热和头痛,初始症状比较轻,后来才会出现病原体损伤神经系统相关部位造成的神经功能障碍,包括各种局灶性神经体征,如运动障碍、感觉障碍、言语障碍、精神障碍、认知功能障碍以及不同程度的意识障碍。某些患者还会出现癫痫发作等,在此过程中发热、头痛、恶心、呕吐是最常见的症状。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(61905)
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