腰椎骨滑脱怎么治疗

2020-02-26 21:15播放 :

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临床常见的退行性滑脱引起的腰痛，这种情况早期时有些人弯腰会觉得直不起腰，这说明脊柱不稳，有滑脱的趋势，而有些走路需要扶着腰，这种情况滑脱可能就比较重。表现主要是肌肉痉挛，腰部活动度的增大，还有局部的压痛，通过影像学的检查，包括X光片正位、侧位、动力位观察滑脱的程度。

如果是已经引起单纯顽固性腰痛，可以通过休息，增加腰背肌的力量的锻炼，再加上腰围佩戴起支持的作用，这样就可以达到一定治疗目，或者起到减慢病程的作用。如果已经椎体滑脱已经引起椎管狭窄，或者椎间盘纤维环破裂，导致椎间盘突出，对神经已经产生的刺激引起一系列症状，可通过牵引治疗，严重者可以通过手术治疗，手术治疗是通过内固定和脊柱的融合手术达到治疗的目的。

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腰椎骨滑脱怎么治疗

"腰椎滑脱是指椎体之间相对的移动，滑脱引起椎体之间的不稳定，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。多数的腰椎滑脱都是退变性的滑脱，一般只有轻度的向前移位，症状进展比较慢。如果只有轻度腰痛，可以保守治疗，包括经常进行腰背肌的功能锻炼、游泳等，通过增强腰背肌肉来改善腰椎的稳定性，缓解病变的进展。如果滑脱超过Ⅱ度以上，局部非常不稳定，有明显的腰疼，而且影响日常生活的，可以手术治疗。手术的方法是从后方切口对腰椎滑脱进行复位，待椎间隙进行植骨融合，通过椎弓根螺钉进行椎体之间的稳定固定，一般等到椎体之间形成骨性融合之后，腰椎滑脱症状会完全的解除。一种少见的情况是外伤引起的腰椎滑脱，常常伴有后方的小关节突的骨折，这种情况应该尽早进行手术的复位和固定。"

语音时长01:26''

陈建海│北京大学人民医院

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王宇│北京大学第一医院

2020/05/26播放(90802)

腰椎骨滑脱怎样治

"　　腰椎滑脱治疗方案，需要结合滑脱程度及原因综合分析。如果是腰椎退变引起的一度滑脱，可以保守治疗。比如适当多卧床休息，起床活动时佩戴腰围。如果腰背部酸痛不舒服，可以配合膏药，比如氟比洛芬巴布膏等治疗，尽量避免重体力劳动及反复弯腰。　　如果是二度、三度比较严重的腰椎滑脱，尤其伴随下肢跛行或者无力等神经症状，需要考虑手术治疗。手术的方式是尽量复位滑脱的脊柱，然后局部的地方植骨内固定融合治疗。腰椎滑脱手术后康复的时间需要三个月以上，注意多休息静养。可以吃活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊等有助于局部融合。"

语音时长01:16''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/14收听(11350)

腰椎骨怎么治疗

"具体信息有可能描述的是腰椎骨折应该怎么治疗，这个是取决于本身骨折的严重程度和病人的实际年龄。年轻人出现腰椎骨折要是不严重或者椎体高度没有超过1\/3，一般都可以考虑保守治疗，卧床休养，后期进行腰背肌功能康复锻炼，基本在3个月左右就能恢复正常。但椎体压缩的特别厉害，或者是椎管有骨块突入出现神经压迫的症状，那只能是考虑进行切开复位、钉棒内固定等手术治疗方案了。针对于老年人的椎体骨折都是优先考虑进行手术治疗，像一些椎体成形的微创手术治疗等。因为老年人出现骨折，需要长时间卧床，要是保守治疗，这样会引起严重的卧床并发症，手术治疗能够尽可能的减少卧床时间。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/11/13收听(63020)

腰椎骨突出怎么治疗

"出现腰椎间盘突出症，避免腰部的剧烈活动，避免久站，避免弯腰搬重物，注意腰部的保暖，避免受凉，可以外用腰围辅助治疗限制腰椎的异常活动，从而避免椎间盘突出症状的进一步加重。如果疼痛的比较严重，卧床休息，可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等，非甾体类的消炎镇痛药物改善症状，也可以进行外用中药熏洗、理疗的治疗手段缓解症状。如果短期内症状没有任何改善，及时去正规医院就诊，不要耽误病情。"

语音时长01:11''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/31收听(82020)

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腰椎骨突出怎么治疗

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张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/04播放(68584)

腰滑脱怎么治疗

腰椎滑脱，在临床上主要采取以下两种方式来进行治疗：第一、保守治疗。这类治疗方式，主要针对腰椎滑脱的程度不是特别重，或者是腰椎比较稳定的情况。比如，腰椎滑脱的程度在椎体1/4左右，或者是在腰椎的动力位平片上，没有明显看到腰椎不稳定的情况。这类治疗主要采取卧床、制动、休息，同时辅助消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗。在达到缓解以后，要佩戴一定时间的腰围。第二、手术治疗的方式。这类治疗主要针对腰椎滑脱程度比较重，而且有明显的腰椎不稳定的情况。这类治疗主要是通过固定责任节段上、下两个阶段，然后通过钉棒系统把它们连接稳定起来，从而达到固定腰椎、缓解疼痛的目的。

语音时长01:25''

方大正│济南市中西医结合医院

2018/10/28收听(22195)

腰滑脱的治疗

"腰滑脱的治疗一般通过非手术的方法和手术的方法进行治疗，腰椎滑脱一般是因为峡部裂，或者因为腰椎的退行性变造成滑脱，从而继发的腰椎管狭窄。腰椎滑脱的治疗具体如下：第一、应该避免腰椎滑脱的因素，避免腰椎受到外伤、避免长时间的伏案工作，减轻腰椎的负荷、避免搬运重物或持重，有利于减轻腰椎的退变，从而减缓腰椎高度的降低，能够避免峡部裂或者是肌肉损伤。第二、可以通过热敷的方法，能够促进局部的血液循环，增加血流，消除炎症，减缓肌肉的痉挛。第三、可以通过正确的物理锻炼的方法增加腰背肌和腹肌的力量，腰椎滑脱症的治疗一般只能做5点支撑，不建议做小燕飞动作，通过五点支撑动作也能够增加腰椎前方和后方的肌群的力量，增加腰椎的稳定性，从而让韧带和肌肉更好的保护腰椎的关节，减缓腰椎的退变。第四、通过这些治疗无效的时候，可以口服非甾体类抗炎药和营养神经的药物，减轻炎症，促进神经的修复，避免坐骨神经痛的出现，缓解间歇性跛行的症状。第五、如果这些方法都无效的时候，经过规范的保守治疗，也可以采取手术的方法，手术可以做切开复位，椎管减压椎弓根钉内固定，椎体融合，可以有效的缓解腰椎的滑脱，一般要经过全面的评估，再考虑进行手术的治疗。"

语音时长02:24''

纪泉│北京医院

2020/05/30收听(94368)

腰椎骨疼怎么治疗

"腰椎骨疼有以下治疗方法：1、多卧硬板床休息，避免长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作及干家务、开长途汽车，这些动作会加重腰背肌肉的劳损，加重腰椎疼痛的程度与疼痛时间。2、可以使用一些消炎去痛的药物对症治疗，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片、安康信片、乐松片、双氯芬酸钠片，这些药物可以减轻局部炎症，缓解腰部疼痛。3、可以使用扶他林软膏在腰、背部局部涂抹，起到较好的消炎、镇痛的作用。4、平时要多锻炼腰部肌肉的力量，可以增加脊柱的稳定性，减少腰椎间盘突出的几率。"

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/28收听(16886)

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腰椎骨疼怎么治疗

腰椎骨疼也就是腰痛，腰痛非常普遍，80%的成年人都会经历慢性或一过性腰痛。骨疼主要包括退变性骨...

陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院

2020/09/04播放(99919)

腰椎骨增生的治疗

"　　对于腰椎骨质增生，主要分为两大方面的治疗：　　第一、保守治疗。　　第二、考虑手术治疗。　　保守治疗方面，可以选择抗骨增生片药物处理，配合针灸、理疗的方法缓解局部的疼痛。同时可以结合运动康复，维持腰椎正常生理活动范围，防止出现活动受限的功能障碍问题，也可以防止复发。　　如果已经产生结构的改变，比如压迫到神经根无法缓解，需要通过手术的方法进行治疗，否则容易出现功能障碍的后遗症。后期可以通过系统的康复治疗，提高腰椎稳定性，改善异常姿势结构，避免长时间久坐、久站或者弯腰负重劳累，否则容易复发或者加重局部的异常症状。"

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/14收听(29304)

腰椎骨增生如何治疗

"腰椎骨出现增生的治疗，需要根据具体的症状进行。如果是单纯腰椎部位出现疼痛以及活动不利的症状，这种情况可以应用活血化瘀、舒筋通络、消炎止痛以及脱水抗炎的药物。经过治疗之后炎症逐渐消除，不再对周围末梢神经产生刺激，疼痛的症状就会得到明显好转，活动功能也能恢复正常。如果这个地方没有相关的症状，仅仅有增生，比如通过检查的时候，拍片发现有增生的情况，但是没有症状，则这种情况不需要特殊处理，仅仅注意平时腰部避免剧烈的活动以及保持一个姿势时间过久，并且注意保暖，不要受凉就可以。如果腰椎增生的位置对神经产生了挤压，比如神经根管压迫到了腰部的神经根，导致神经根出现水肿或者麻木的情况。这种情况应当采取手术的办法把骨质增生的位置予以切除，不再对神经根产生挤压、刺激，下肢放射痛以及麻木的症状就会得到明显好转。"

语音时长01:28''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/06/06收听(28689)

腰椎骨增生怎么治疗

"腰椎骨质增生是骨质疏松表现，在影像上主要表现骨赘的形成，如果出现骨质增生，说明可能存在骨质疏松，需要查骨密度、查体内是否缺钙剂、是否缺活性维生素D综合判断，进一步的治疗骨质疏松，预防进一步发展。当骨质疏松增生到一定程度的时候可能会出现神经的症状，也就是骨赘压迫到了神经，形成腰痛和腿痛或者单独的腰痛，以及单独的腿痛。这种情况需要脊柱外科的医生来判断病情，采取进一步治疗措施，是保守治疗还是手术治疗，最终达到缓解的目的。"

语音时长01:10''

孙英飞│中日友好医院

2020/12/25收听(83357)

腰椎骨钙化如何治疗

"腰椎骨钙化，当出现临床症状的时候需要治疗，包括营养神经药物的治疗、消炎镇痛药物的治疗或者手术来治疗。单独的钙化并没有临床症状的时候，不需要特殊治疗。临床上产生腰椎骨钙化主要是退行性老年性常见疾病，但形成增生压迫椎管内的神经或者脊髓的时候，临床上产生了现在症状，这个时候需要手术来治疗。因为它是硬化，硬性的东西通过药物不能够治疗。当临床上没有症状，只是影像学上表现，只需要观察，不需要特别的处理，或者定期的复查X光片来观察病情的进展。"

语音时长01:07''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/13收听(43430)

腰滑脱的治疗方法

出现腰滑脱的症状，要避免腰部的剧烈活动、弯腰劳作、弯腰搬重物，进行腰围固定，缓解腰椎的不稳定，可以给予腰部的理疗或者外用消炎镇痛的膏药如氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，避免受凉，注意保暖。如果由于腰椎滑脱而导致神经受压迫，出现肢体的麻木、疼痛，感觉减退或者无力，一定要给予营养神经的药物甲钴胺或者神经妥乐平进行辅助治疗。如果短期之内肢体麻木、无力的症状在进行性的加重。一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确疾病的严重程度，进而选择合理的治疗方法，可能需要行腰椎的手术，才能彻底的治疗腰椎滑脱的症状。

语音时长01:22''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

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腰椎骨突出怎么回事

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张凤山│北京大学第三医院

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腰椎骨突出怎么矫正

"如果是轻度的腰椎骨突出，可以进行腰椎牵引治疗，一般每周进行2-3次的腰椎牵引，可以增加腰椎间盘的宽度，可以使得椎间盘回纳，可以减轻椎间盘的突出。如果是比较严重的腰椎间盘突出，同时伴有神经根的压迫或者脊髓的压迫，可以使用微创手术，比如椎间孔镜技术，将突出的椎间盘切除，或者使用开放性手术，将椎间盘彻底摘除、椎间植骨融合，然后再使用椎弓根螺钉和连接棒进行内固定，这样就可以减少腰椎间盘突出的复发率。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

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腰椎骨有多少节

"腰椎正常的情况下有五节，当存在先天发育或者变异的情况下，有可能出现四节或者是六节，也就是骶椎腰化或者腰椎骶化的情况，主要就是由于骶骨，骶1的骨头与下四位骨头是否存在融合的情况，在临床上手术的时候具有比较重要的意义。通常手术中从上往下数，从胸12开始数四位，第五位就是腰5，如果腰5与下面的骶5骶骨相融合，就是有四个节段。如果数完四节之后还有五，五下面还有一节，有可能就是骶骨被完全融合成一块而形成的六节椎体。临床上主要是在手术当中定位，千万不要定错了，不然手术节段就发生错误了。"

语音时长01:12''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/24收听(29025)

腰滑脱怎么护理

腰椎滑脱也叫腰椎脱位，是临床上比较严重的疾病，出现这种疾病多数都是中老年人，身体机能明显退化，关节韧带松弛老化，甚至是钙化，椎间盘疾病或者腰椎外伤等都能够引发腰椎滑脱。一旦发生这种疾病，在有效治疗的同时病人也需要更专业的护理，才能让病人更好更快的痊愈。首先，腰椎滑脱病人都需要平躺休息，最好选择住院治疗，在硬板床上最好经常翻身，防止出现压疮，在硬板床上活动的时候注意让患者保持腰椎不要弯曲或者旋转，防止病情加重。如果不能保证，最好佩戴专业的医用腰部固定带，松紧适宜，可以起到更好的保护作用。如果需要腰椎的牵引治疗，在牵引前以及牵引后都需要观察牵引绑带固定位置的皮肤状态，防止皮肤破损。出现神经脊髓损伤的患者，需要经常进行下肢的按摩放松，并且要进行下肢功能练习，促进下肢血液循环的同时能够防止局部的肌肉萎缩。

语音时长01:30''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(94962)

腰椎骨突出怎么回事

"腰椎骨突出就可能是觉得骨头突出的比较明显有不舒服，一般人体要是有些人比较瘦的时候，在人体的腰这个地方后方可以摸到好多骨头的突起，锥体上面是叫棘突。如果腰椎骨突出，除了表面有些突出同时伴有症状，若没有症状就是正常的，不需要特别处理的问题。如果伴有腿麻、腰疼、活动不方便、腿没劲或者抬不起来腿这些问题，看有没有是因为腰椎发生滑脱、不稳定引起的突出，所以就要判断腰椎骨突出，同时伴有这些不舒服对生活影响有多大，医疗上是治疗疾病的不是为了美观，为了突出要做手术有时候就没有必要。腰椎骨头突出如果突出比较明显，应该去到医院检查是不是腰椎的骨头上长良性或者恶性的肿瘤或转移性的肿瘤，有些骨性的骨长可能突出比较明显，像骨软骨瘤等肿瘤也可引起突出，有时候也需要治疗，因为对皮肤软组织刺激太多也会引起疼痛、不舒服。"

语音时长01:56''

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/18收听(64111)

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