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简介:王江渝,太原市中心医院,骨科副主任,副主任医师,硕士。从事骨科专业25年,曾在301医院、北医三院进修。擅长脊柱、关节疾病的治疗。在省级以上医学杂志发表论文10余篇。
擅长:脊柱、关节疾病的治疗,颈椎病的诊断治疗。
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王江渝医生的科普内容
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- 视频15期
头疼恶心是颈椎病吗
头疼、恶心不能代表是颈椎病,但是颈椎病可以引起头疼、恶心,比如常见的椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病可以导致脑供血不足,或者是交感神经的兴奋引起刺激反射 ,刺激呕吐中心或者引起脑部的供血不足导致头疼。还有刺激枕大神经、周围的迷走神经、神经窦,都可以导致头疼。肌肉牵扯也可以引起枕后或者头顶部的疼痛,但恶心、头疼到底是否是颈椎病引起,需要到门诊做具体的检查明确诊断。
如果脊柱不稳刺激枕大神经导致疼痛,一般是在枕后、枕顶甚至在颞部,颞部因为供血的原因导致疼痛,所以如果平常有颈部的不舒适突然引起的头疼、恶心,最好还是到门诊做检查。
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11月06
腰椎拉伤什么症状
腰椎拉伤的表现为腰部疼痛、活动受限,尤其是活动时疼痛加重,局部肌肉痉挛,有弥漫性压痛,病人在起坐或者是翻身的过程中都会产生疼痛。主要的原因是过度劳累、腰肌长期劳损导致腰椎不稳,失稳状态下容易引起腰部拉伤。
腰部拉伤以后需要静卧、消炎镇痛药治疗、物理治疗,平常不要久坐,如果经常出现腰部因为拉伤导致疼痛,应该在平常的时候加强腰背肌锻炼,多做体育运动,比如游泳对腰部拉伤会起到很好的锻炼及治疗作用。
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10月28
颈椎病会引起胸椎疼吗
一般引起颈胸部、背部疼痛可能是因为肌肉的劳损或者其它原因,但是颈椎病是在胸椎以上,颈椎以下支配区域的感觉减退或者肌肉无力,胸椎没有支配的区域,所以一般不会引起胸椎疼痛。
颈椎病产生的疼痛,一般会导致头痛、枕后疼痛、颈部局部疼痛,双上肢或肩背部,还有前臂、上肢甚至到手指端的放射性疼痛,但是一般不会引起胸椎疼痛。还可以引起四肢感觉障碍,比如上肢除了放射痛,还有肢体麻木、精细动作差,下肢肌肉痉挛和下肢感觉障碍,走路像踩棉花、无力,都可以验证。如果胸椎痛,最好能来医院做鉴别诊断,因为胸椎的疼痛也有很多因素,但是颈椎应该不会引起胸椎疼痛。
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10月02
脊椎骨疼怎么治疗
脊椎骨痛是比较通俗的叫法,但是引起脊柱方面的疼痛原因有很多,如劳损、骨质疏松、创伤,还有其它结核、肿瘤方面的疾病都可以导致。如果单纯是因为扭伤或者受凉,或者因为是劳损以后导致疼痛,轻度可以用消炎镇痛的药物,做物理治疗。如按摩、热敷都可以很快得到缓解。但是如果是因为外伤后引起的骨折脱位,或者骨病引起的骨破坏,经过门诊诊断以后得系统的住院治疗,或者通过其它的方式。
还有颈椎间盘、腰椎间盘的突出导致的腰部疼痛,或者是退行性变引起的滑脱导致腰部、颈部疼痛,要根据具体轻重判断。如果轻者可以通过制动,局部理疗,还有通过药物治疗可以得到缓解。如果是已经引起严重的症状,通过保守治疗无效就可能需要手术治疗,比如椎间盘的突出需要椎间盘的摘除,或者是椎管狭窄可以通过手术干预的方式来解决。
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09月28
背部脊柱中间疼痛是因为什么
背部脊柱中间疼痛在临床上很多见,原因有很多种,主要包括:
1、劳损,长期反复的动作叫劳损,劳损以后可以导致肩背部,可以导致腰背部甚至胸背部的疼痛;
2、骨质疏松,一般中老年人比较多见;
3、外伤;
4、骨病,结核、肿瘤、代谢性疾病;
5、输尿管结石,有时候可能会引起腰痛。
骨科方面的腰背痛主要是劳损或者是骨代谢,或者是脊柱的椎间盘变性,主要是引起肌肉痉挛或者是神经窦刺激,具体的情况建议大家到骨科门诊就诊。
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09月27
腰椎骨滑脱怎么治疗
临床常见的退行性滑脱引起的腰痛,这种情况早期时有些人弯腰会觉得直不起腰,这说明脊柱不稳,有滑脱的趋势,而有些走路需要扶着腰,这种情况滑脱可能就比较重。表现主要是肌肉痉挛,腰部活动度的增大,还有局部的压痛,通过影像学的检查,包括X光片正位、侧位、动力位观察滑脱的程度。
如果是已经引起单纯顽固性腰痛,可以通过休息,增加腰背肌的力量的锻炼,再加上腰围佩戴起支持的作用,这样就可以达到一定治疗目,或者起到减慢病程的作用。如果已经椎体滑脱已经引起椎管狭窄,或者椎间盘纤维环破裂,导致椎间盘突出,对神经已经产生的刺激引起一系列症状,可通过牵引治疗,严重者可以通过手术治疗,手术治疗是通过内固定和脊柱的融合手术达到治疗的目的。
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09月15
颈椎半脱位的症状
颈椎半脱位在临床上常见寰枢椎半脱位,这种脱位一般在青少年比较多见,因为发育还不完善的时候,在某种外力状态下会导致寰枢椎半脱位。表现主要是颈部向一侧倾斜、前倾,肌肉僵硬、疼痛,局部在寰椎部有明显压痛。
还有一种脱位是颈椎不稳,退行性变导致颈椎不稳的半脱位。这种情况在中老年常见,在骤然前屈状态下引起椎体突然前移,可能后侧肌肉痉挛或者紧张以后就可以自行复位,这种情况也是在局部有压痛,不敢旋转,还有前屈、后伸的活动受限,需要明确诊断,一般需要X光检查。
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09月10
影响腰椎手术恢复时间的因素有哪些
有很多因素会影响腰椎手术的恢复时间,比如临床常见的腰椎间盘突出手术,影响因素有以下几种:
1、年龄的问题可能会影响到,年轻人和老年人的恢复可能就会有时间的差别。还有是否有骨质疏松,代谢性、基础性疾病,都可能会影响恢复时间;
2、手术的大小可能会影响手术恢复的时间,比如如果是椎间盘突出,用椎间孔镜微创技术,手术做完以后可能在2个小时以后基本上就可以自由活动,但是如果是单纯开窗手术,不会影响到其它关节结构,对脊柱的稳定性没有影响,卧床3-5天或者1-2周就可以下地活动。如果合并脊柱不稳、椎管狭窄,需要做内置物的情况下,根据具体情况可能就需要卧床2-4周,这种情况床上可以早期行腰背肌功能锻炼,所以腰椎手术的恢复时间要根据具体情况决定。
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07月17
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