北京大学人民医院
儿科
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孩子排大便费劲需增加膳食纤维的摄入，同时添加益生元或乳果糖，具体如下：
1、病理性因素：若孩子年龄较大，且孩子排出的大便干硬、粗大，此时需考虑出现便秘。排便较费力、疼痛，大便粗大干硬，较难排出体外，进而形成恶性循环，宁愿忍着不拉，拉时较难受。需注意结合饮食和药物缓解便秘，如保证充足的进食量，多进食膳食纤维含量较高的食物，如新鲜的蔬菜、水果及谷物，包括西梅泥、豆泥、甜薯、苹果及梨等。此外让孩子多饮水，同时添加含有益生元的益生菌或乳果糖等药物，有助于软化大便；
2、生理性因素：部分小月龄孩子，如刚出生1-2个月、2-3个月的孩子，胃肠道发育不健全，表现为排便费力。往往在排便前会有较剧烈的哭闹，排便后哭闹会缓解，且排出的大便不干硬，称为排便费力或排便困难，为生理性状态，多数无需特别处理，随着年龄增加，可自行缓解。
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"如果新生儿大便的时候比较费劲，并且伴有哭闹不安，主要考虑由于以下几种原因引起的：首先，由于便秘导致的，由于新生儿肠道相对成人比较长，胃肠蠕动能力比较差，从而容易出现便秘的情况，如果大便比较干结，拉大便的时候就比较费劲，并且大便比较粗，会刺激肛门，从而引起疼痛，会出现哭闹不安等情况。这个时候可以吃一些益生菌，比如妈咪爱、小培菲康，因为益生菌可以调节肠道菌群紊乱，从而有利于大便通畅。其次，由于肛裂引起的，如果有肛裂，大便的时候会非常疼痛，从而导致哭闹不安，这种情况要及时进行肛裂治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/21收听(44033)
"婴儿拉干粑粑，这种情况下要先分析是否是由于饮食方面因素导致的。如果是母乳喂养的孩子，要注意调整妈妈的饮食结构，尽量让妈妈多吃粗纤维的蔬菜，比如芹菜、韭菜、油菜、白菜这些含有纤维素多的蔬菜。同时，多吃具有润肠通便作用的水果，比如香蕉和火龙果。多喝水、多吃粗粮，比如糙米、全麦、玉米，同时少吃高蛋白的食物，比如鱼、虾、肉、蛋、奶这些食物。如果是奶粉喂养的孩子，要注意在两次奶粉之间给孩子适当添加水分。平时要多给孩子顺时针按摩腹部，促进肠道的蠕动，可以给孩子口服肠道益生菌来调节肠道菌群。如果经过上述办法，孩子排出的大便仍然非常干，可以口服乳果糖口服液或者是小麦纤维素。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/11收听(33330)
如果宝宝两天没有拉屎可以继续观察，观察孩子的精神反应状况，如果孩子精神反应好，没有哭闹，孩子吃奶好，没有呕吐，没有腹胀，可以继续观察。如果是母乳喂养的宝宝，建议母亲多吃营养丰富的食物，少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，这对缓解宝宝大便的肝脏是有一定是促进作用的。如果是人工喂养的宝宝，建议在两次奶粉之间适当的给宝宝喝点用开水，可以缓解宝宝大便干燥的情况。如果加辅食的孩子可以适当的多吃纤维素丰富的蔬菜，可以多吃含纤维素丰富的水果，像猕猴桃、火龙果、香蕉、西瓜、梨都可以适当的吃一些，通过辅食品的添加可以改善大便干燥的情况。另外，宝宝可以适当的多喝点水，通过喝水可以缓解大便干燥的情况。如果宝宝持续大便不拉，或者是5天没有大便，可以给孩子用开塞露，开塞露能用肛门挤入的方法可以刺激宝宝排大便。如果宝宝持续的不大便，伴有精神不好或者呕吐、腹胀的情况，要及时的去医院就诊。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(58315)
三个月婴儿排便时出现血丝，针对血丝无需特别处理，通常是由于过敏、乳糖不耐受引...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/07/27播放(79716)
"因为婴儿是以母乳或牛奶为主食的，所以他的大便会偏稀一些，而大便在肠道的蠕动过程中，会因为碰撞而产生些气泡，随着大便排出体外，所以大便里面有少许的泡泡，属于一个正常的情况，如果泡泡比较多，可能有以下几点原因：第1、可能是孩子肚子受凉。第2、可能是消化不良。第3、可能是肠道有炎症，比如病毒或者是细菌感染引起的肠道炎症。第4、可能是乳糖不耐受。因此如果孩子大便里面的泡泡比较多，建议家长把孩子的大便拿去做一个化验，看看有没有炎症。如果查的大便常规里没有炎症，可以给孩子的肚子进行保暖，另外可以给他吃一些益生菌来调整肠道功能，对于乳糖不耐受的孩子，可以换成无乳糖的奶粉进行喂养。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/07/08收听(28085)
粑粑即大便，婴儿每天拉5次大便是否正常，要具体问题具体分析，要观察婴儿大便的性状，具体如下：<... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(63287)
粑粑即大便，婴儿每天拉5次大便是否正常，要具体问题具体分析，要观察婴儿大便的性状，具体如下：<...
2023/04/03播放(63287)
病人解大便拉不出来，如果有便意但排不出来有排气，这种情况多考虑大便比较干结，在直肠和肛门里面有嵌顿，可以到医院用开塞露纳肛治疗，效果不佳时可以进行灌肠治疗。如果病人除了解不出大便，同时也没有排气超过一天以上，则多考虑胃和肠道有梗阻的情况，需要到医院拍腹部立位平片明确。如果明确有梗阻，需要尽早的到外科住院治疗。如果病人表现没有便意，则这种情况很可能是胃肠道蠕动比较慢，可以补充整肠生或培菲康等药物，加乳果糖润肠通便，同时督促病人多喝水，多吃蔬菜、水果，可以在餐后沿顺时针方向按摩肚脐，以促进胃肠蠕动，有利于排便。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/26收听(14865)
"新生婴儿出生之后在10-12小时内应该排出胎便，在母亲宫内的时候，肠道的一些分泌物、胆汁、吞咽的羊水组成糊状墨绿色的胎便，孩子通过2-3天拉完胎便之后，会开始成为普通的大便。如果出现新生婴儿排便延迟的情况，应该马上到医院就诊，检查是否存在先天消化道的问题。正常孩子在出生10-12个小时以后就开始排出，一般通过2-3天应该能够排尽。孩子拉完胎便之后会开始排普通的正常大便，一般母乳喂养的孩子大便次数比较多，允许每天3-5次。如果是奶粉喂养的孩子，相对大便次数比较少，一般每天2-3次。每个孩子都会存在一些排便次数上的差异性，只要大便性状比较好，同时孩子的精神状态比较好，体重增长满意，孩子也没有明显厌奶的情况，都属于正常。如果孩子24小时仍然不能够排出胎便，要注意检查孩子是否存在先天消化道畸形的问题，比如有些肛门闭锁等，可能会容易造成孩子出现排出胎便的延迟。"
王志新│中日友好医院
2020/06/18收听(30845)
"婴儿拉粑粑有泡泡怎么回事？如果是大便有泡沫常常可能与消化不好有关系。如果是母乳喂养的宝宝，妈妈饮食尽量吃清淡一点，不要吃过度油腻的，还有辛辣的以及海鲜、冰冷的食物。还有的原因就是宝宝是不是腹部有受凉，也会出现大便中有泡沫，如果是工喂养的宝宝，冲奶温度就是要按奶粉的比例来进行，温度不能过低。另外就是宝宝如果要是尿布湿了，要尽快的把尿布换掉。如果尿布有过湿的厉害，时间长了在腹部，对宝宝腹部也会造成受凉的情况。如果偶然1-2次大便有泡泡，宝宝精神还好，没有其他症状就不要紧，注意饮食中和生活中注意观察。如果要是泡泡的大便比较多，3-4次，可以给宝宝吃点益生菌，同时小婴儿也喜欢吃手，经常要把手要洗干净。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/24收听(68085)
引起大便出血的原因不同，其处理方式也不同。常见的大便出血的处理方法包括以下几种：第一种情况是痔疮出血，一般是便中带血或者便后出血，以鲜血便为主，这种情况可以口服云南白药，然后应用痔疮栓进行治疗。第二种情况是溃疡性结肠炎，症状是脓血便且伴有腹痛，病情反反复复，病程长的还会有消瘦症状，这种情况可以口服美沙拉嗪进行治疗。第三种情况是肠道恶性肿瘤引起的出血，这种情况会伴有大便排便习惯或者粗细改变，这种情况建议进一步检查再进行处理。
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/15收听(35288)
"婴儿拉粑粑呈颗粒状，这种情况下常见于消化不良引起的，比如母乳喂养的孩子，妈妈进食生冷、辛辣、油腻、不消化的食物。如果是奶粉喂养的孩子，有可能奶粉冲泡的比例不对，或者是奶粉冲泡的时候水温过低、腹部受凉的情况下，都可以引起起出现消化不良的症状，这时拉的粑粑就可以呈颗粒状。颗粒状是由于体内食物当中的蛋白质没有完全分解，从而形成颗粒，也就是平时所说的奶瓣。这种情况下要调整妈妈的饮食，如果是奶粉喂养的孩子，要及时调整奶粉的水温以及冲泡的比例，同时做好腹部保暖。此外，要给孩子口服肠道益生菌调节肠道菌群。"
2020/11/18收听(27711)
"对于婴儿拉的粑粑呈青色，引起这个表现的原因挺多，如下：一、如果孩子所处的环境温度不太合适，比如环境比较凉，在受凉的情况下，或者没吃饱，在饥饿状态下，往往会出现绿便的表现，以绿色稀便更为常见。二、孩子在脂肪的消化过程中也可能会用到胆汁，多余的胆汁如果没有被完全消化、利用，就可能随着大便排出，让大便呈现青色。三、有一些孩子比如吃奶粉，奶粉中可能往往会有铁强化。有一些孩子因为自身的因素，比如存在贫血或者早产儿，需要常规的补铁治疗，多余的铁剂随着大便排出，也会让大便呈青色。四、如果已经添加辅食，能吃绿色的食物，这个时候绿色食物随着大便排出，也会让大便呈现青色。引起孩子大便呈青色的原因多种多样，一般都不是严重的病态，只要孩子大便的次数和性状正常，就不太需要特别处理。"
2021/02/19收听(99018)
“吃香蕉是润肠通便的。”这是一句经常在耳边听到的话。但是，你吃到的香蕉真的能润肠通便吗？这真的是在爸妈的朋友圈，被传播最广的健康谣言之一。事实上，只有熟透...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2018/01/18阅读(42669)
"大便出血是消化道出血的一种表现，应该是下消化道出血，特别是在直肠、肛门附近。拉大便出血要看有没有伴肛门疼痛，如果拉大便时出血，同时伴有肛门疼痛，就有可能是肛裂或者外痔。这个时候可以用手去触摸肛门周围有没有触痛，或者有没有摸到小颗粒状的东西，并且有触痛，就有可能是肛裂或者外痔，这种情况下要到医院就诊，可能需要做小手术。如果拉大便时带血，没有肛门疼痛，有可能是直肠内病变或者内痔。如果是内痔也不要紧，通常口服药物或者做小手术也能治愈。如果是直肠肿瘤，就比较麻烦，可能需要住院进行正规系统治疗。所以，如果拉大便带血，还是建议到医院诊治。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/11收听(96607)
"一般宝宝应该每天1-2次大便，如果不拉粑粑，可以采取以下几个措施来帮助宝宝：第一、要适当喝水，就是温的白开水，温的白开水进入肠道以后，能够起到软化大便，促进肠蠕动的作用，从而促进大便的排出。第二、对已经加辅食的孩子，可以适当多吃一些菜泥、果泥，蔬菜、水果当中富含的纤维素，能够很好的促进肠蠕动，以促进大便的排出。第三、可以帮助宝宝进行腹部的按摩，采取顺时针的方向，对腹部进行轻轻的按压，能够促进胃肠蠕动，促进大便的排出。"
肖娟│北京协和医院
2020/12/28收听(49935)
新生儿便秘与喂养方式、奶量、喂养方法有关，通常母乳喂养者大便一天数次，人工喂养者大便数天一次。... 段凤英│北京京煤集团总医院 2018/09/06播放(89351)
新生儿便秘与喂养方式、奶量、喂养方法有关，通常母乳喂养者大便一天数次，人工喂养者大便数天一次。...
段凤英│北京京煤集团总医院
2018/09/06播放(89351)
"排大便肛裂，主要是由于便秘所引起的。出现肛裂，可以局部涂抹太宁乳膏。另外，每次排便后，用温水或者花椒水清洗肛门，保持肛门部的局部清洁。肛裂的患者，一定要注意尽量避免便秘或者腹泻。在饮食上要以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是要多吃富含有纤维素的食物，比如芹菜、菠菜、韭菜。这些食物可以增加食物的残渣量，刺激肠道蠕动，避免便秘。另外，还要注意多喝水，尤其是每天早上空腹喝一杯蜂蜜水，可以缓解便秘。平时也要进行适当的运动和活动，可以增加肠道蠕动，避免大便干结。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(83329)
"如果孩子出现不拉粑粑，便秘的情况，家长可以从以下几个方面来进行处理：1、适当给孩子多喝点温开水，多吃青菜、水果，增加摄入的膳食纤维，从而能够刺激肠道的蠕动，增加排便的几率。2、家长可以给孩子吃点益生菌，比如妈咪爱或者小培菲康等，调节肠道的菌群失调，从而改善孩子便秘的情况。3、家长可以给孩子每天顺时针按摩肚子，以孩子的肚脐为中心，每次按摩大约15分钟左右，早晚各坚持一次，尤其是在孩子刚吃过饭以后按摩，效果比较好。4、如果便秘一直没有好转，要及时带孩子到医院就诊。"
2018/12/25收听(98398)
"新生儿如果是不拉大便超过三天，可以采取以下办法：第一、可以用棉签，棉签上面蘸一点家里用的食用油，玉米油也好，橄榄油也好，轻轻在肛门刺激一下、顶一下，看看能不能排出大便。第二、可以给宝宝吃完奶，让宝宝仰卧在床上，用手放在宝宝的脐周围，顺时针按摩30次。第三、可以给宝宝做排气操，活动一下看看能不能排出大便。第四、可以用肥皂头，把家里用的肥皂削成铅笔一样，将细的那头塞到新生儿的肛门里面，轻轻塞，塞进去以后用手把肛门稍微顶一下，然后揉揉肚子，一会儿大便就可以排出去。如果平时是母乳喂养，妈妈一定要多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅，同时一定要多喝水，对宝宝的肠道都有利。"
2021/05/30收听(55525)
"宝宝拉粑粑拉不出来是宝宝出现了便秘症状。正常宝宝的大便次数为每天2-3次。如果宝宝的大便次数少于这个次数，或者出现排便困难，排便时间长，大便干结，甚至是大便呈颗粒状，就要考虑是便秘的现象。多是由于饮食结构不合理，或者饮食习惯不良所导致。如果宝宝还处在哺乳期，考虑是否喂得过多，喂得过饱，妈妈的奶水质量是否过于稠，过于油腻，妈妈不要吃太油腻，热量脂肪过高的食物，这样导致宝宝消化不良，产生便秘的症状。如果便秘情况比较严重，无法排便，也可以使用开塞露进行导泻。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(72326)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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