河北医科大学第二医院
妇科
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刮宫是临床上止血有效、直接和简便的方法，但仅用于为患者止血而非治疗，因而可出现出血复发情况。功血最常见症状是出血，而刮宫具有止血和送检作用，通过刮宫检查可诊断患者未发生器质性病变而导致的功血，但刮宫并不会改变患者卵巢功能，因此患者容易复发。
刮宫实际仅作为患者短期发生出血时的止血和明确诊断方法，而非长期治疗方式。若患者频繁发生出血且不愿接受治疗和用药，而是长期依靠刮宫进行止血操作，通常无法去除病因而容易复发。
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"功血用刮宫的方法进行止血，效果是最好的，可以在短时间内就能止血，但是止血以后一定要根据刮宫后的病理结果确定下一步的治疗，如果不治疗，就很快会复发。因为出现功能性子宫出血，大部分是由于内分泌失调引起的，所以刮宫只能暂时的止血，对于以后的内分泌失调没有治疗作用。刮宫主要是为了止血和做病理检查，就是排除有没有子宫内膜的癌前病变，所以刮宫以后一定要按照正规的疗程进行治疗。如果病理结果是单纯的子宫内膜增生，则需要应用三个月的孕激素才能够把月经调过来，才能够减少复发。如果不治疗则很快就会复发，一般过2-3个月以后就能够复发。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/10收听(62686)
功血一般指功能性子宫出血。止血一般包括以下几种措施：一、刮宫止血：就是将内膜刮掉... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/02播放(94222)
功血一般指功能性子宫出血。止血一般包括以下几种措施：
一、刮宫止血：就是将内膜刮掉...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/02播放(94222)
"功能性子宫出血在临床上主要是因为内分泌失衡所引起的阴道流血，如果用艾灸的方法来给予止血，可能会适得其反。因为艾灸是通过热循环，改善局部的新陈代谢加速血液循环，达到止痛的目的或者是达到消炎的目的。如果是在功血的情况下，再用艾灸就会使血液循环更加旺盛，这样阴道流血的量会更加增多，所以功能性子宫出血，不建议用艾灸给予止血。对于青春期的功血，在临床上常常用于补佳乐给予治疗。绝大部分用药之后24-48小时阴道流血会明显减少，对于更年期的功能性子宫出血，在临床上常常用黄体酮给予治疗，用药之后也在24-48小时出血会停止。所以在临床上一定要去医院进一步的检查，然后再给予治疗，不要盲目的用其他方法来给予止血。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/02收听(37982)
出血的原因是由于子宫内膜比较厚，脱落比较快，会引起大量的出血情况发生。甚至当子宫内膜回声不均匀、有子宫内膜炎或者子宫内膜息肉的时候，会引起出血的情况。通过刮宫可以把多余的子宫内膜和子宫内膜息肉刮掉，从而让子宫内膜变得比较薄，进而会达到止血的目的。这种刮宫的止血方法是针对子宫内膜有异常的情况下，如果单纯出现一次有异常出血的情况，最好是用药物进行止血。因为刮宫也属于一种创伤性操作，可能会造成子宫内膜造成一定损伤，让宫内膜变得比较薄。如果有生育要求，可能会影响以后的排卵和受孕，所以刮宫建议还是针对某些疾病的情况才可以进行。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/26收听(78279)
刮宫术在妇科属于较为常见的操作，如果出现子宫异常出血，通过刮取子宫内膜，可以达到止血目的。在刮... 高珊│中日友好医院 2021/06/09播放(65444)
刮宫术在妇科属于较为常见的操作，如果出现子宫异常出血，通过刮取子宫内膜，可以达到止血目的。在刮...
高珊│中日友好医院
2021/06/09播放(65444)
"子宫内膜分为三层，最底下一层是挨着子宫肌层的部分，叫基底层。上面有两层是致密层和海绵层，致密层和海绵层又称为功能层。功能层从青春期开始就受雌激素、卵巢激素的影响，表面的功能层会发生变化而逐渐出现周期性增生、周期性脱落，脱落时形成月经，但是靠近子宫肌层的基底层内膜没有周期性变化。当雌激素刺激时子宫内膜的功能层会逐渐增长，生长的子宫内膜会非常厚。这时没有足够的孕激素来支持可能会发生突破性出血，就像子宫内膜脱落引起来大量出血，在这时进行诊刮的目的有两种：一、把功能层刮下来止血。二、刮下来的组织送病理，除外内膜病变，有没有子宫内膜的异常增生疾病，有没有子宫内膜癌等都可以通过刮宫来明确诊断。因此，刮宫时把功能层刮掉，其内的异常增生血管就被去除掉了。基底层没有丰富的血管，绝大部分人通过刮宫进行止血治疗。但是止血并不是一点血都不出，仅会明显减少出血量，大量出血的病人会采取刮宫处理，刮下来的组织送病理检查。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/03/30收听(88189)
更年期功血，规范的应该叫更年期或者围绝经期异常子宫出血。更年期功血的刮宫，主要目的是为了诊断子... 邓洋│太原市妇幼保健院 2020/05/06播放(68308)
更年期功血，规范的应该叫更年期或者围绝经期异常子宫出血。更年期功血的刮宫，主要目的是为了诊断子...
邓洋│太原市妇幼保健院
2020/05/06播放(68308)
"更年期的功能性子宫出血，主要是由于激素水平下降、卵巢功能衰退所引起的子宫出血。这种情况下如果在临床上应用药物治疗无效，就需要做诊断性的刮宫。更年期诊断性的刮宫会有以下几项危害：第一个，由于更年期以后卵巢功能下降、雌激素水平下降，子宫的弹性也相应的会下降，会引起子宫穿孔的机会就增加。第二个，由于更年期抵抗力是下降的，细菌感染的机会也会增加，所以可能会造成宫腔感染。第三个，由于技术方面的问题，在刮宫的过程，子宫内膜的功能层没有完全刮干净，这样即使刮了宫，也会出现阴道流血的情况。"
2018/08/20收听(47116)
"刮宫手术以后，一般七天左右阴道出血会停止。做完刮宫以后，子宫内膜的修复需要一定的时间，在此期间会有少量的阴道出血。如果阴道出血不多，可以暂时观察，如果阴道出血量明显多于月经量，伴有血块，则需要口服止血药物或到医院就诊，必要时应用缩宫素治疗。同时，阴道出血的时间还与病人本身的身体状况有关，手术之后要有充分的营养补充，尤其是蛋白质，注意保暖，不能受凉，避免劳累，禁食生冷、辛辣、刺激性的食物，并注意外阴的清洁。如果手术以后阴道出血超过七天，需要及时到医院就诊，并结合病理结果，医生会给予相应的治疗。"
葛静│河北医科大学第一医院
2020/06/05收听(80679)
"功血的发生与年龄相关，多发生于青春期、更年期，由于调节月经的卵巢不排卵，无孕激素作用而出现周期紊乱，需要长期管理，调理的方法如下：1、青春期每月月经后半期，就是月经来潮第15天，开始服用地屈孕酮片或黄体酮胶囊，连续治疗三个周期观察月经情况；2、更年期功血要除外子宫内膜的病变，如何除外子宫内膜的病变，需要宫腔镜检查取活检，如无子宫内膜异常增生，同样在每月后半期给予孕激素治疗10-14天，或采取避孕药，按照避孕药的服药方式来调理月经，坚持治疗3-6个月看功血的转归情况。"
赵宇清│太原市妇幼保健院
2021/05/18收听(65113)
"功血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，其中分为有排卵性和无排卵性，具体方法如下：1、无排卵性异常子宫出血：由于子宫内膜持续受雌激素的作用，而无孕激素的拮抗，使子宫内膜持续增生，超出其血供而出现脱落。根据子宫内膜脱落的出血特点，分为大量出血和阴道的淋漓出血。对于大量出血的患者，一般多采用大剂量的雌激素，或者雌孕激素联合用药，或者采用诊断性刮宫来起到止血的作用，诊断性刮宫，没有生育的年轻女性应该慎用此方法。而对于淋漓出血的患者，一般采用孕激素占优势的口服避孕药，血止以后需要采用调整月经周期疗法。2、排卵性异常子宫出血：多是由于黄体功能紊乱而引起的不规则子宫出血，其中止血的方法以补充孕激素为主。排卵性和无排卵性的功血，排卵性的异常子宫出血多见于生育期的女性，而无排卵性的异常子宫出血多见于青春期、绝经过渡期、多囊卵巢、肥胖等患者。尤其对于绝经过渡期的女性，大剂量的雌激素容易导致血栓性的疾病，以及会合并有雌激素应用的禁忌症，可以采用大剂量的孕激素，其中以炔诺酮为代表。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/29收听(21127)
青春期功能性子宫出血，最有效的止血药物是补佳乐，通过口服补佳乐之后大约24-48小时，阴道流血量明显减少，甚至可以达到完全止血的目的。但是一定要遵照医嘱来服药，不要看到没有流血就停药，这样会引起阴道又出血的情况，所以要遵照医嘱来逐渐的给予减量，能够维持子宫内膜的一定厚度，就不会造成再出血的情况。青春期的功能性子宫出血一定要给予重视，及时到医院去做相应的治疗，避免由于出血过多而造成失血性休克的可能性。如果经过补佳乐的治疗达不到理想的止血效果，必要情况下可能需要诊断性刮宫，来达到止血的目的。
2019/07/19收听(25561)
功血是指功能性子宫出血，最佳的止血方法，其实就是应用激素类，就是女性的激素类的药去止血，这个比... 荣春红│中日友好医院 2023/05/16播放(52059)
功血是指功能性子宫出血，最佳的止血方法，其实就是应用激素类，就是女性的激素类的药去止血，这个比...
荣春红│中日友好医院
2023/05/16播放(52059)
功血是功能失调性异常子宫出血的简称，分为排卵型功血与无排卵型功血两类，由女性下丘脑-腺垂体-卵... 张伶俐│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/12播放(94861)
功血是功能失调性异常子宫出血的简称，分为排卵型功血与无排卵型功血两类，由女性下丘脑-腺垂体-卵...
张伶俐│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/12播放(94861)
"功血吃黄体酮五天就可以止血，但治疗效果存在个体差异，有个别患者需要用药的时间较长。黄体酮属于孕激素，可用于有排卵型功血的治疗，其原理为孕激素可使内膜迅速转化成分泌期，并完全脱落，达到药物刮宫的目的。大部分功血患者应用黄体酮治疗后都可止血，少部分黄体酮治疗无效的患者可行诊刮术。用药期间出现阴道大量出血，超过月经量时需及时就医。治疗期间饮食要清淡，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃生冷食物。注意保暖，多喝热水，定期去医院复查B超。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/20收听(45750)
功能失调性子宫出血分为无排卵型功能失调性子宫出血和有排卵型功能失调性子宫出血。不同类型的出血用的药物是不相同的，无排卵型功能失调性子宫出血的药物治疗方法有：1、孕激素内膜脱落法，比如用安宫黄体酮、黄体酮胶囊等止血。2、高效孕激素内膜萎缩法，比如用炔诺酮片止血。3、雌激素子宫内膜生长法，大剂量的雌激素如戊酸雌二醇止血。有排卵型功能失调性子宫出血可以选用孕激素如地屈孕酮、黄体酮胶囊，或者口服短效避孕药如优思明、达英-35来治疗，对于功血病程较长、围绝经期女性需要行诊断性刮宫手术，以排除子宫内膜病变。
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/03/20收听(45562)
"无排卵性功血的止血首选性激素药物，尽量使用最低有效剂量为尽快止血，而药量较大时应及时合理调整剂量，治疗过程中要严密的观察，以免因激素应用不当而引起医源性的出血，也就是要用药物进行调整。如果不想用药物调整起到快速止血的方法，可以进行刮宫术。刮宫是可以迅速的止血并且具有诊断的价值，因为刮出的组织要送病理检查，适用于大量出血且药物治疗无效，需立即止血，或者需要子宫内膜组织学检查的患者，要进行刮宫术，要了解内膜的病理，除外恶性的病变。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/11收听(95145)
"出现了功血的现象，应该选择口服的药物进行止血。治疗疾病的效果是比较好的，可以选择使用黄体酮或者是丙酸睾酮等方面的药物进行治疗，可以起到一定的缓解病情和止血的作用。女性如果出现功血的现象，可以选择使用安宫黄体酮片进行治疗，还有妈富隆片来进行子宫流血的治疗，效果都是比较好的。子宫出血的患者也可以选用维生素k，这种方法来进行止血，还可以使用宫血宁胶囊进行口服治疗，对于子宫出血的治疗和身体免疫力的提高都有很好的效果。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/16收听(28489)
"子宫功能性出血，口服黄体酮，一般需要服用5-7天，可以达到止血。一次服用1片，10mg\/片，一日服用2次，服用5-7天，可以使出血量减少或者停止。如果是黄体酮肌肉注射，一般使用3-5天，1天也是10-20mg，每日肌注一次，治疗3-5天，可以达到止血的目的。子宫功能性出血使用黄体酮治疗，适合体内有一定量雌激素水平，同时不贫血的患者相对比较合适。因为停用黄体酮以后会有撤退性的出血，撤退性出血量相对比较多。子宫功能性出血用黄体酮治疗，如果有贫血，则不适合。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/24收听(37638)
功能失调性子宫出血，简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴发生异常，而非器质性病变引起的，... 赵培│首都医科大学附属北京中医医院 2017/06/02播放(75552)
功能失调性子宫出血，简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴发生异常，而非器质性病变引起的，...
赵培│首都医科大学附属北京中医医院
2017/06/02播放(75552)
北医三院 王雪梅
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