北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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结缔组织性外痔患者，如果无症状则不需要治疗。如果患者出现症状，可进行保守治疗，通过温水坐浴多数能够缓解外痔所带来的不良体验，也可应用药物，比如痔疮膏局部涂抹治疗。
如果患者通过保守治疗未缓解症状，需立即到专业肛肠科就诊，排除是否存在其他疾病引起不舒适表现。如果外痔无法通过保守治疗缓解，需考虑手术切除达到缓解目的。
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结缔组织外痔是一种常见的外痔，大部分人都或多或少的具有结缔组织外痔。它的发生常常是因为各种急、慢性炎症的长期刺激，导致肛门结缔组织的增生，一般不具有任何症状，仅表现为肛门周围的皮赘，清理起来比较难清洁，少量的会有下坠感，有时候大便不注意，有可能会发生轻微的水肿、疼痛。如果仅有疼痛的话，可以使用保守治疗来进行治疗，比如可以用中药外洗，然后外涂痔疮膏，可以很好的缓解疾病。如果症状不重或者没有症状的话，结缔组织外痔一般是不建议手术治疗的，因为手术治疗会增加新的创伤，仅仅是因为肛门的美观做手术是没有价值的，如果症状、疼痛比较明显的可以手术治疗。
布乃滨│聊城市中医院
2019/08/06收听(89716)
外痔是痔疮的一种类型，其主要是指痔核位于齿状线下。痔疮是肛周最常见的良性疾病，其发生主要是与大便时久蹲、久坐，大便干结、便秘以及女性妊娠时腹内压增高，导致肛周的静脉回流受阻、静脉曲张而形成的静脉团。痔疮按其体积的大小以及是否脱出肛门外分为Ⅰ-Ⅳ度，按其位于齿状线的位置分为内痔、外痔、混合痔三种类型。如为Ⅰ-Ⅱ度的痔疮，体积较小，一般无明显不适的症状，仅需外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏以及痔疮栓等治疗即可。如为Ⅲ-Ⅳ度的痔疮，体积较大，大便后易脱出肛门外不易自行回纳，且伴有肛周的坠胀不适、大便里急后重及反复发作的出血，因此除用药物治疗外还需行手术治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/18收听(91845)
外痔是一种比较常见的疾病，位于齿状线以下，由于便秘或者腹压增加，会导致痔核肿胀淤积，皮下静脉丛出现曲张形成的外痔。外痔一般分为炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔。结缔组织性外痔一般质地比较柔软，在肛门口可见质软的肿物，没有疼痛、出血，有时候会感觉肛门坠胀不适，肛门口有异物感，一般局部感染以后会感觉疼痛、肿胀。通过药物保守治疗以后，皮赘有时仍然会存在。结缔组织外痔一般不需要特殊处理，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，进行温盐水肛周坐浴，保持着肛周清洁即可，一般勿需手术治疗。如果局部感染，形成血栓，需要及时行手术，比如血栓剥离术或者外痔切除术。
董典博│聊城市人民医院
2019/04/15收听(57774)
"结缔组织外痔可以通过手术消除，结缔组织外痔表现为肛门周围痔脱出，不能还纳消失，没有疼痛、出血，具有排便后肛门擦不净的感觉，可伴有瘙痒。手术可以在局麻下进行，局部碘酒、酒精消毒或者碘伏消毒后，2%盐酸利多卡因注射液在外痔周围注射，麻醉成功后行痔内扎外剥术，即可彻底切除。也可以选择微创手术行结缔组织外痔套扎术，等待痔核自行坏死、脱落，或者直接应用电刀切除，术后无菌敷料覆盖、固定，即可完成手术。由于结缔组织外痔切除术是属于相对污染手术，术后48小时内可以预防性应用针对大肠杆菌及混合菌感染有效的抗菌药物。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/09收听(76193)
"结缔组织性外痔属于外痔的一种临床症状和临床类型，结缔组织外痔的患者一般不会有特别明显的疼痛或者临床症状，最常见的临床症状就是肛门外有局部结缔组织或者皮赘突出。如果大便干燥，或者进食辛辣刺激的食物后，有可能导致局部结缔组织短暂性的疼痛或者水肿。患者没有明显的临床症状，或者临床症状比较轻微时，可以选择局部使用痔疮膏进行涂抹治疗。如果是结缔组织外痔突发性的水肿增大，伴随有剧烈疼痛，为了避免出现坏死，建议行手术切除和剥离。有结缔组织外痔存在的患者，平时排便不能过度用力，过度用力排便有可能使肛门局部压力增大，使痔核内血栓或者炎性水肿形成。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/08收听(89141)
结缔组织外痔主要是肛门周围形成皮赘一样的肿块又叫皮赘样外痔，用药不会有什么效果不会变小，要想彻底去除只有通过手术切除才可以。结缔组织外痔主要是肛门周围皮下组织，受到慢性炎症刺激增生形成的柔软的肿物，多见于以成年人其中以女性最多见，可以是单独的一个也可以形成环状的皮赘。如果不是特别大暂时不想做手术，建议平时注意局部卫生，每天要用清水清洗或者坐浴十几分钟，预防细菌在局部形成炎症感染，从而导致皮下结缔组织增生而加重外痔。日常生活中要多喝水，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，大便的时间最好控制在三分钟之内，不要长时间坐着或者长时间蹲着，都可以防止外痔继续增长。
2020/04/21收听(50121)
外痔分为4大类，包括结缔组织外痔、血栓性外痔、炎症水肿、静脉曲张性外痔，不同的痔疮消除方法不一... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/23播放(67414)
外痔分为4大类，包括结缔组织外痔、血栓性外痔、炎症水肿、静脉曲张性外痔，不同的痔疮消除方法不一...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/23播放(67414)
结缔组织性外痔通常可以保守治疗，因为结缔组织性外痔在患者肛门周围以及肛门外面痔核突出比较小，痔核只是局部皮赘样增生，一般疼痛感比较轻，但是肛门周围有异物感、潮湿等。建议患者清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，同时要注意肛门周围的清洁卫生，勤用温开水清洁，勤洗澡并勤更换衣物，减少对局部的刺激。一般痔核很少会引起疼痛，但是如果吃辛辣、刺激的食物，就有可能会导致痔核水肿以及疼痛感增加，需要考虑手术将痔核切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(44242)
结缔组织痔疮在临床上以外痔多见，称为结缔组织性外痔，由于局部反复的炎症刺激或者其他原因，导致肛门周围皮肤皱褶，出现纤维增生所形成的，外形看去像皮赘一样，当局部血液循环出现障碍时，会出现水肿而形成炎性外痔。结缔组织性外痔不需要行手术治疗，以用药保守治疗为主，当外痔出现局部水肿或者瘙痒时，应通过使用药物控制局部的症状，当结缔组织性外痔引起临床症状比较严重，比如严重的瘙痒，通过药物时无效或者局部形成湿疹时，需要考虑行手术切除，手术方式就行单纯的结缔组织性外痔切除术。
朱飞│衢州市中医院
2019/12/19收听(85256)
"外痔主要发生在齿状线以下，表现为肛门周围有异物突出，同时伴有疼痛。主要是因为肛门周围的血管和神经非常丰富，所以痔核内部出血或者形成血栓以后患者的疼痛感非常明显。一般以血栓性外痔为主，诊断明确之后通常需要手术治疗，可以将痔核切开，将内部的血栓取出，也可以将整个痔核完整切除。切除以后的好处就是能够起到根治的目的，基本不会再复发。但是切除以后的创面相对比较大，需要凡士林填塞压迫止血，也需要每天进行换药，避免伤口出现炎症、感染。"
2019/08/11收听(11805)
"痔疮是由于直肠静脉丛长期血液回流不畅，导致血液淤积在直肠静脉丛，静脉曲张导致。外痔患者一般多无自觉症状，偶有肛门瘙痒、肛门不洁、肛门不适感。多于平时的生活习惯有关，长期久坐，缺乏体育锻炼，喜欢抽烟、喝酒，喜欢吃辛辣刺激食物等，均可导致直肠静脉丛血液淤积造成痔疮。常用的手术方式为吻合器痔上黏膜切除术，术后建议养成良好的生活习惯，避免辛辣刺激食物，避免长期久坐和长期卧床，适当进行活动，促进肛门周围血液循环。同时在饮食上多加注意，饮食以清淡为主，多吃吃富含水分的食物。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/24收听(99789)
"外痔在早期，如果没有明显的临床症状，患者也没有什么明显的不舒服，可以暂时不用处理，只是平时密切观察就行。如果是外痔出现水肿或者疼痛，可以先选择保守治疗。比如可以口服药物，如迈之灵、七叶皂苷，这些药物可以消肿治疗；也可以局部涂抹药膏外用治疗，可以使用太宁乳膏、马应龙痔疮膏局部外涂，或者使用太宁栓、肛泰栓肛塞；也可以使用花椒水、中药、高锰酸钾来熏蒸坐浴。如果保守方法效果不好，可以选择手术治疗，常用的主要是外痔切除术、冷冻、激光等方法。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/21收听(19011)
外痔分为四种类型，如血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和结缔组织性外痔，四种外痔的治疗方法如下：1.血栓性外痔，可采取肛门局部熏洗、坐浴，外用马应龙痔疮膏，如果外痔疼痛剧烈，影响工作和休息，可手术取出血栓。2、静脉曲张性外痔，小的静脉曲张性外痔无需治疗，如果痔突出较大，可局麻下手术切除。3、炎性外痔，不需手术治疗，保守治疗方法可治愈。4、结缔组织性外痔，无需治疗，若有炎症、疼痛可用温水坐浴，调理大便，外涂马应龙痔疮膏治疗，如果保守治疗无效，赘皮较长也可手术切除。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/10收听(68186)
外痔分为几大类，有静脉曲张性外痔、血栓性外痔、赘皮外痔、炎性外痔。一般来讲，外痔如果是症状明显... 王真权│湖南中医药大学第二附属医院 2018/11/20播放(99977)
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王真权│湖南中医药大学第二附属医院
2018/11/20播放(99977)
痔疮是比较多发的疾病，跟生理结构有关，因为肛门的血管没有静脉瓣，血液回流就会受阻，不是非常通畅... 郑丽华│中日友好医院 2019/10/30播放(80889)
痔疮是比较多发的疾病，跟生理结构有关，因为肛门的血管没有静脉瓣，血液回流就会受阻，不是非常通畅...
郑丽华│中日友好医院
2019/10/30播放(80889)
"外痔都是以预防为主，中医讲未病先防，主要就是通过自身清洁肛门周边的环境，不要让它发生粪便在肛门周边。还有就是要清淡饮食，吃饭不要有所偏食，不要过食辛辣刺激的食物。还有就是要保持正常的生活规律时间，按时休息。平时上厕所的时候如厕不要过于用力，排便要轻柔。还有就是工作的时候要注意适时起来走动，因为长期的坐姿不利于肛门痔静脉的回流，容易发生痔疮。像轻微的外痔，主要注意肛周的清洁，如果症状有加重，可以外用药物，比如四黄膏或者痔疾宁液，都有很好的效果。如果症状没有缓解或者加重，就要及时去就医，如果符合症状，可以直接去手术切除。"
徐志刚│广州中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(323)
外痔分为四种类型，即静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔。所以外痔出血的治疗要... 温世华│山西省中西医结合医院 2020/12/15播放(93717)
外痔分为四种类型，即静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔。所以外痔出血的治疗要...
温世华│山西省中西医结合医院
2020/12/15播放(93717)
"外痔常见的是急性血栓性外痔，应该是有一定的诱发因素，包括暴饮暴食以后或者反复的便秘以及长时间的腹泻，还有进食辛辣刺激性的食物，有很多病人在聚餐之后喝了太多的酒，也会导致痔疮的发作。急性期可以表现为肛周的肿物，呈暗紫色，有明显的肿胀、张力，并且局部也可以渗出或者流血。可以选择手术切除，取肛周的放射状切口切开，剥离栓子，修整创缘，预防手术以后形成瘢痕。在手术以后还需要定期的进行换药，促进愈合。另外，对于单纯的结缔组织外痔或者炎性外痔，也可以选择用电刀切除或者局部的缝合手术。手术以后都应该注意肛周的卫生，养成按时排便的习惯。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(10679)
"外痔是肛肠科的常见疾病，外痔一般分为血栓性外痔、结缔组织外痔、炎性外痔和静脉曲张性外痔四种。轻微的外痔考虑结缔组织外痔，这种外痔没有疼痛和便血的情况，没有明显的临床症状，可以不用处理继续观察。炎性外痔一般都有疼痛的情况，可以口服氧氟沙星和迈之灵解决问题。静脉曲张性外痔，肛门口可见增生的静脉曲张，成蚯蚓状，没有临床症状，这种情况只做简单的提肛运动就可以，不需要药物治疗。结缔组织外痔不常见，一般不做特殊处理，比较常见的三种外痔需要处理。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/31收听(71825)
外痔如果合并出血，要警惕混合痔出现伴有内痔或者伴有肛门、直肠内部肿瘤，因为单纯的外痔主要表现为痔核突出伴有疼痛，不会导致肛门出血。当然外痔痔核内部出血会引起血栓性外痔，但是并不会导致排便的时候大便有血或者大便表面有血等。如果外痔合并肛门出血，建议可以做肠镜或者做肛门指检来检查，重点要了解患者是否合并有内痔，如果合并有内痔就是混合痔。如果肛门、直肠或者结肠内部有肿瘤，也有可能会导致肛门出血。如果是外痔合并出血说明症状比较重，建议采用手术治疗将痔核完整切除，检查的时候发现肠道内部肿瘤，就要行肿瘤根治性手术。
2020/09/16收听(19345)
北京东直门医院 孙松朋
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内蒙古妇幼保健院 陈冰
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