复旦大学附属华东医院
普外科
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进行疝气手术时,多数情况并不需要使用抗血栓药物。但是较多疝气患者为老年患者,有心脏、脑血管方面的问题,可能在长期服用阿司匹林等类似的抗凝药物。长期服用药物的患者,手术之前需要停药,需要进行调节,再进行手术治疗,才能保证手术的安全,避免手术中出血的发生。
外科医生在手术之前会详细和患者进行讨论,告诉患者停药方式、相关交接的事项、做手术方法等。医生手术前会评估患者发生血栓风险的可能性,如果是高血栓风险患者,医生会给予相应的治疗,采取相应的措施。发生血栓对于老年患者是较为危险的事件,一旦发生,甚至会危及生命。因此对于血栓事件的产生要高度重视,对于抗血栓治疗,包括药物的使用,包括术前的准备,需找专业的医生进行准确评估,随后给予恰当处理,才能保证手术安全。
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疝是较常见的腹部外科疾病,发生的原因是由于先天或后天性因素,导致腹壁出现缺损,在缺损基础上,腹... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(86994)
疝是较常见的腹部外科疾病,发生的原因是由于先天或后天性因素,导致腹壁出现缺损,在缺损基础上,腹...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13播放(86994)
极少数婴儿的疝气随着腹肌发展有自愈的可能,大多数疝气患者不可自愈,只要身体条件能够耐受,手术仍... 尚敏杰│浙江省人民医院 2021/09/18播放(76962)
极少数婴儿的疝气随着腹肌发展有自愈的可能,大多数疝气患者不可自愈,只要身体条件能够耐受,手术仍...
尚敏杰│浙江省人民医院
2021/09/18播放(76962)
女孩子得了疝气,正常情况下也需要手术。如果女孩在两周岁以内形成比较小的疝气,可以通过保守治疗的方式能够达到治愈。对于超过两周岁形成的疝气,临床上从经验上看,多数需要通过手术进行彻底的治愈和根治,做手术的方式也比较简单。随着目前腹腔镜技术的提高和应用,可以通过全麻下腹腔镜介入下的疝气高位结扎手术。对于女孩子,这种手术有优越形式,主要的方式是在脐周切一小口,术后不会留有明显的切口疤痕,对于女孩子要求美容条件比较高的患者,无疑给患者提供了良好的手术机会。因此,女孩子做疝气最好是在腹腔镜下做手术,时间比较短,切口愈合恢复比较快,达到美容的效果。
李常月│七台河市人民医院
2019/06/04收听(36317)
"在临床上,疝气做手术的花费,要依据患者所选择的手术方式不同,而有所不同。如果选择的是疝气无张力修补术,这时候手术花费在6000块钱左右。但是,如果选择的是腹腔镜疝修补术,手术花费在12000块钱左右。通常情况之下,现在推荐做腹腔镜疝气修补术,因为腹腔镜疝气修补术创伤小,而且术后恢复的速度特别快,术后患者住院的时间特别短,花费虽然高一些,但是安全性特别高,所以临床上得到了普遍的应用与推广。需要注意的是,一旦发现疝气,建议及时行手术治疗,以免疝气发生嵌顿,造成肠坏死、肠梗阻等症状时,患者的生命就会出现危险。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/02收听(48444)
"静脉血栓是可以做手术的,具体原因如下:第一、浅静脉血栓一般是伴有静脉曲张,静脉血在迂曲扩张的静脉团块内,导致了血栓形成,因此可以采用局部迂曲扩张的静脉切除,同时将血栓完整切除,以达到根治的作用。第二、深静脉血栓早期,往往采用开刀进行深静脉血栓取栓术,但是手术出血较多、创伤大、并发症较多,特别血栓容易复发。第三、深静脉血栓现临床上对于急性期的,常常可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓的方法,手术效果佳,往往术后患者肢体肿胀和疼痛就能明显缓解。但是,在进行介入手术之前,要先安放下腔静脉滤器,以防止在介入手术过程中血栓脱落而发生肺栓塞。无论哪种手术方式,术后要给予抗凝治疗,以防止静脉血栓的复发。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(92081)
静脉血栓是否需要进行手术主要取决于血栓累及部位、范围与程度:1、上肢静脉血栓:相... 李可│长沙市第一医院 2021/02/07播放(94336)
静脉血栓是否需要进行手术主要取决于血栓累及部位、范围与程度:
1、上肢静脉血栓:相...
李可│长沙市第一医院
2021/02/07播放(94336)
"血栓做手术是有风险的,无论是动脉,还是静脉,在对血栓进行手术过程中,都会造成血栓的脱落。对于动脉,在血栓脱落后会造成远端肢体和脏器出现缺血进一步加重,而严重的可能会造成肢体的坏死,甚至截肢。而对于脏器,可能会造成脏器功能的影响,如肾脏功能受到严重影响而出现肾衰竭等。如果是静脉血栓,在做血栓手术过程中可能会造成血栓脱落到远端,因而进一步加重静脉回流受阻,常见的如下肢深静脉血栓,在做血栓过程中以往要先进行下腔静脉滤器植入术,就是防止血栓在手术过程中脱落而发生肺栓塞,因为一旦发生肺栓塞,轻者会出现胸痛、胸闷的症状,严重的可以造成呼吸困难、晕厥,甚至危及生命的风险。"
2020/06/28收听(57253)
"双侧疝气可以一起做手术治疗,具体手术方式可以选择腹腔镜下双侧疝气修补术、传统的开放性手术双侧疝气修补手术。如果在条件允许的情况下,建议选择腹腔镜下双侧疝气修补手术,可以减少开腹手术中双侧均需要做手术切口的缺点,具有美观以及创伤小的优点。疝气是临床上普外科常见疾病,其典型症状就是腹股沟区出现肿块,在站立及活动时包块出现,在休息及平卧时包块可回纳入腹腔,进而消失。通过行腹股沟区B超检查可明确,如果确诊为疝气,建议及时手术治疗。手术方式因患者年龄不同而略有差异,如果属于未成年人,行疝囊高位结扎手术即可。如果属于成年疝气,需要放置补片,行无张力疝修补手术治疗。疝气手术以后三个月内,不能进行重体力活动,避免疝气复发。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/12/31收听(82034)
疝气手术恢复时间一般为1周,但完全康复需要半年。目前疝气手术分成两种,一种为无张... 叶宇│杭州市红十字会医院 2021/09/15播放(98929)
疝气手术恢复时间一般为1周,但完全康复需要半年。
目前疝气手术分成两种,一种为无张...
叶宇│杭州市红十字会医院
2021/09/15播放(98929)
"任何手术都是有一定风险的,越大的手术风险也会越大,根据病情的严重程度判断综合利弊,权衡手术与非手术对人的风险而言,考虑手术一定是利大于弊。腿部血栓取出手术或者置放滤网的手术,都不可避免的有术后感染的风险,如果遵从医嘱使用抗凝药物,每天按时换药,很大概率减少感染风险。麻醉风险只要术前麻醉医生经过评估,考虑所有的基础疾病并且同意手术,麻醉风险就不会很大,如果腿部血栓不治疗将会有致命危险。血栓会产生下肢剧烈疼痛,如果血栓比较大导致下肢缺血,有可能会引发坏疽,如果栓子脱落会造成肺栓塞的可能这是致命的。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(93288)
弥散性血管内凝血的高凝期,它最常见的是透明血栓,主要是存在于微循环的小血管内,往往在显微镜下才... 饶李亮│惠州市中医医院 2018/12/10播放(68298)
弥散性血管内凝血的高凝期,它最常见的是透明血栓,主要是存在于微循环的小血管内,往往在显微镜下才...
饶李亮│惠州市中医医院
2018/12/10播放(68298)
由于现在治疗腿部血栓的技术较为先进,医务人员手术技术精湛,手术多采用微创方法,通过血管干预治疗... 谢沛霖│武汉市第一医院 2021/02/25播放(99977)
由于现在治疗腿部血栓的技术较为先进,医务人员手术技术精湛,手术多采用微创方法,通过血管干预治疗...
谢沛霖│武汉市第一医院
2021/02/25播放(99977)
"血栓要服药的时间是要根据病情的具体情况,如果本身是一个终身的疾病,比如易栓症,或者手术肿瘤切不了、做不了手术,这些终身的情况,抗凝药可能需要长期吃,因为导致血栓形成的因素都一直存在,这个药也要一直吃。但是如果这个因素去除了,那就根据具体情况来定,比如下肢静脉血栓,突然发现一个静脉血栓,而且是因为骨折或者是外伤、卧床导致的。这个病人可能过段时间就能下地了,这个因素就去除了,去除了之后建议至少血栓的抗凝药要再吃至少六个月。但是如果这个病人没有出血的问题,还年轻,多吃一段时间更稳定之后再停药效果会更好。所以血栓药到底是吃多长时间,还是要根据病情具体的情况来决定,所以还是要到医院咨询医生,把自己具体的情况说出来,然后再看看血栓药到底要吃多久。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(98557)
"血栓做手术效果比较好,因为血栓可以是动脉血栓,也可以是静脉血栓。动脉血栓会导致动脉供血出现中断的情况,通过手术开通动脉血管是比较重要的治疗方法,所以对血栓的清除比较关键。可以采取开刀的手术将血栓给拉出体外,也可以通过介入的形式把血栓打碎,再吸出体外来开通动脉血管,恢复远端组织的供血,使远端组织缺血、缺氧状态得到改善。如果是静脉的血栓,比如下肢深静脉血栓影响到了腿部,肿胀非常严重,可以对血栓进行抽吸、溶解、清除,来维持症状,减轻病人的痛苦。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/19收听(58090)
疝气用什么药效果也不好,因为疝气实际上是腹壁肌肉上的缺损,也就是腹壁肌肉上形成了一个小洞。站立... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/27播放(58821)
疝气用什么药效果也不好,因为疝气实际上是腹壁肌肉上的缺损,也就是腹壁肌肉上形成了一个小洞。站立...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/27播放(58821)
疝气是普外科临床的常见病,一旦得了这个病,用什么药也不是特别有效。疝气本身就是肌肉的缺损,最常... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/28播放(64652)
疝气是普外科临床的常见病,一旦得了这个病,用什么药也不是特别有效。疝气本身就是肌肉的缺损,最常...
2021/04/28播放(64652)
"扁桃体化脓的时候不可以做手术,扁桃体化脓是手术的绝对禁忌症。因为扁桃体有很多支丰富的血管供应,如果在炎症急性期做了手术,特别容易导致大出血,患者可能会有生命危险。一定要在炎症控制的1-2周之后再考虑做手术,患者术中、术后出血的几率会明显降低。扁桃体化脓是耳鼻喉科比较常见的疾病,建议患者积极的应用抗生素消炎,常用的是阿莫西林注射液,患者可以配合复方替硝唑溶液积极的漱口,大概一周左右患者扁桃体化脓的情况会有明显的改善。建议患者多锻炼身体,增强抵抗能力,避免扁桃体经常化脓。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/25收听(88387)
怀孕时,女性本身得子宫会逐渐变大,腹腔内的压力也会比正常人大很多,在顺产的时候需要用力,而这种力度可能会导致疝进一步增大,严重的时候还可能会导致出现疝坎顿等急症的情况。如果已经怀孕的女性出现了疝气,建议在生产的时候对身体进行评估。不能顺利生产的需要考虑进行剖宫产,剖宫产对腹腔的压力影响比较小,同时还可以同步进行疝气修补的手术。整个孕期需要防止便秘的发生,尽量避免剧烈咳嗽等情况,如果疝膨出比较明显,可以佩戴疝气带。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(26057)
"防止血栓的药,目前临床上最新的或者说效果最好也最安全的药叫利伐沙班,它是一种口服的新型的抗凝药。利伐沙班的疗效非常的稳定,而且出血的风险非常的小,就非常的安全。另外,常规利伐沙班之前的抗凝药口服的是华法林,华法林的效果也很好,但是它的问题就是有时候不稳定,有的时候要根据抽血的指标经常来进行调整。而且有时候外因影响的比较大,比如说最近吃了一些特殊的食物,那有可能药效会打折扣或者药效会放大,所以有一定的不确定因素。另外,有一些静脉药用的或者是皮下用的肝素这类的抗凝针剂,可以通过打这些针剂来持续的发挥抗血栓的作用。总的来说,就是口服和针剂这两种抗凝的药物,首先选择安全性、简单性较高的,一般来说首选的就是利伐沙班。"
2020/03/18收听(86166)
"治疗血栓的药物,一定要根据血栓发生的部位进行分类,血栓可以发生在动脉,也可以发生在静脉。发生于动脉的血栓,往往继发于患者动脉硬化的基础上,动脉狭窄后继发血栓形成,往往有肢体缺血的症状,所以治疗以抗血小板治疗为主,同时合并抗凝的药物,例如口服阿司匹林加氢氯吡格雷,或者阿司匹林加利伐沙班治疗,也可以给扩血管的药物治疗。发生于静脉的血栓,主要是指发生于下肢深静脉的血栓,下肢深静脉的血栓治疗主要以抗凝治疗为主,可以给溶栓治疗,抗凝治疗选用低分子肝素、普通肝素、华法林、利伐沙班,溶栓可以用尿激酶、rt-PA没酶也可以,用改善血管活性的药物,例如迈之灵、羟苯磺酸钙分散片治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/21收听(75135)
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