切口疝手术风险大吗

2019-12-31 15:42播放 :

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切口疝在疝和腹壁外科疾病当中是比较常见的问题。手术治疗和普通的小肠气不一样。小肠气相对风险很小,但切口疝风险相对很大,特别是切口疝要分层,小的切口疝、中型切口疝、大的切口疝。对于大的切口疝,巨大的切口疝,这种手术风险非常大,治疗极其困难,所以切口疝手术风险根据患者切口疝的大小,根据横径、手术难易程度,风险不同。因为切口疝是腹壁裂开,把腹壁裂开关闭起来之后,腹腔内压力会增加。若压力增加到一定程度,出现腹腔间隙综合征,会影响到呼吸,影响到循环,影响到各个脏器的功能,严重甚至导致全身多脏器功能衰竭。
所以对于切口疝的治疗,一定要高度重视。在切口疝手术完成之后,特别是巨大切口疝治疗完成之后,需要密切观察,密切观察情况。一旦出现可疑的甚至出现腹腔间隙综合征等危及生命的情况的发生,要及时给予干预,这样才能保证手术安全。切口疝手术不是小手术,特别是大的切口疝,必须非常小心,必须非常仔细,所以这种手术一定要在专科医院进行。

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切口疝手术后遗症有哪些

"切口疝也是腹壁疝的一大类。切口疝主要是腹部因为其它的疾病做过开腹手术,伤口愈合不完好、不完整、不完全、伤口愈合不顺利,造成了腹壁结构在切口处的缺损,造成切口疝。切口疝主要治疗方式是通过手术把缺损做修补。切口疝的手术以后会产生并发症,第一、手术后的疼痛,切口疝的修补很多时候是要用修补材料的,叫补片,补片是需要特殊的方法固定在腹壁上,螺旋钉、用线的悬吊缝合等,都会造成术后修补区域的疼痛。疼痛会随着时间的延长慢慢的减轻甚至消失,这不是最主要的问题,是问题之一。第二、腹壁疝的修补和其它手术一样会造成出血的情况。腹壁的血肿。腹腔内的出血等,也是手术的并发症。并发症发生率也是比较低的,对于手术医生的经验已经非常丰富了,也知道如何去避免这样的并发症。第三、所有的切口疝病人都是开过手术的,叫开腹,否则是不会有切口疝的。开腹后腹腔里会产生粘连。对于切口疝修补,第一步的工作就是要分离腹腔里的粘连。所谓的粘连是肠管会粘在腹壁上,在手术修补前会先把粘连的肠管从腹壁上游离下来,分离下来,才能去修补腹壁疝的缺损。这个过程当中就有可能会造成肠管的损伤,叫损伤或者叫肠瘘。一旦产生这样的问题,医生会先去修补肠管,清理手术区域,再视污染的情况做选择修补的方式,这也是切口疝修补比较严重的并发症,叫肠损伤的并发症。这样的并发症由于医生的手术技术的改进,以及对损伤的认识比较的充分,现在的发生率也是比较低的。"

语音时长02:21''

陈浩复旦大学附属华山医院

2018/04/18收听(13952)

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