北京医院
神经内科
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克尼格征是脑膜刺激征之一，其检查方法是让患者去枕平卧在床上，然后抬起一侧的肢体，下肢从大腿根部竖起，同时小腿伸直。如果小腿伸直伸到45°的时候，已经明显地感到阻力，患者有疼痛的感觉，称为克尼格征阳性。
克尼格征阳性代表着脑部脑脊液里有异常的改变，通常是炎症或出血刺激了神经根所导致的现象。如脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑室出血发生的时候，血液、炎症性因子、细菌或者各种各样的微生物，对蛛网膜下腔的神经根产生了刺激作用。
另外脑膜刺激征，也叫做颈抵抗或者布鲁津斯基征，也可以出现阳性。
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"克尼格征为神经系统病理征，属于脑膜刺激征的一种，克尼格征阳性主要见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、克尼格征的治疗主要根据引起该病理征的原发病治疗，脑膜炎患者常由病毒、细菌感染所致，临床上主要以抗感染治疗为主，感染控制之后病情好转，病理征会慢慢消失，蛛网膜下腔出血多见于颅内动脉瘤破裂，患者除了有克尼格征之外，还可表现有突发的头疼、恶心、呕吐，病情严重的患者可很快转为昏迷。出现上述症状应及时去医院就医，需要进行头颅CT和头颅脑血管造影检查，必要时行开颅动脉瘤夹闭术和动脉瘤介入栓塞手术，血液吸收之后不再继续刺激脑膜，克尼格征就会慢慢消失。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(25827)
"凯尔尼格征又称克氏征，是神经科常用的一种检查方法。检查的时候患者要采用去枕仰卧位，一侧髋关节和膝关节要呈90度角弯曲，检查者将患者的小腿向上抬升直，正常应该达到135度，如果遇到阻力或疼痛，则克氏征阳性。凯尔尼格征主要临床意义是由于腰骶节段的脊神经后根因炎症波及，或者受压所导致的。当屈髋伸膝试验时，坐骨神经受到牵拉而引起疼痛，和布鲁氏征、颈项强直征统称为脑膜刺激征，见于各种的脑膜炎，蛛网膜下腔出血等情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/30收听(51594)
"克尼格征是脑膜刺激征的一种，是由于脊神经根受到刺激后引起其所支配肌肉的反射性痉挛，从而产生的一种阳性体征。检查方法主要包括嘱咐患者仰卧位，托起患者的一侧大腿，使髋膝关节各屈曲呈约90度角，然后用一手固定患者的膝关节，另一手握住其足跟，将小腿慢慢上抬使患者被动伸展膝关节，如果患者大腿与小腿间夹角不到135度时，便产生明显的阻力，同时患者出现大腿后侧以及国窝部疼痛，则成了阳性。临床上常见的疾病包括脑膜炎、蛛网膜下腔出血，如果患者有脑炎病变，侵犯脑膜时也可以出现，另外也可能是由于颅脑外伤所引起。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/24收听(96236)
凯尔尼格征又称为克尼格征，它是一种神经系统体格检查的常用手段，症状分为阳性和阴性。阳性症状是患者在平卧状态保持放松，检查者站在患者的右手边，用左手扶住患者的膝盖，右手扶住患者的脚踝处，将其髋关节和膝关节同时屈曲到90度，以左手为支点，将右手缓慢上抬，使患者小腿与大腿产生夹角。当夹角大于120度时，如果患者产生明显疼痛感或者检查者感到明显阻力，称为凯尔尼格征阳性。如果大于120度没有任何异常症状，称为凯尔尼格征阴性。有蛛网膜下腔出血或者脑膜炎时，凯尔尼格征是阳性的。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/09收听(91762)
克尼格氏征阳性是由于各种原因引起的脑膜炎症，或其它原因引起脊神经根受刺激，患者可以出现上述情况，多见脑膜炎的患者。如果患者有蛛网膜下腔出血时可能会引起，也可能是由于脑炎引起，主要是由于病变累犯及到脑膜所导致。如果患者有严重颅脑外伤侵犯到脑膜时可能会出现，主要积极治疗原发病。比如脑膜炎的患者，主要抗菌治疗，常用的药物有头孢类抗生素。如果考虑是脑炎，是由于病毒感染所引起，常见的为单纯疱疹病毒性脑炎，主要是抗病毒治疗，常用的药物有阿昔洛韦和更昔洛韦。如果是蛛网膜下腔出血引起时，主要是住院进行综合治疗，必要时可以应用止血治疗、降颅压治疗，并控制患者的血压等等。
2019/09/19收听(68322)
"克氏征是脑膜刺激征当中的一项体征，它的全称是克尼格征。检查时要求被检查者平卧，全身放松，检查者站在被检查者的右侧，检查时检查者用左手扶住被检查者的膝关节，右手扶住脚踝关节使其呈90°，之后缓慢向上方抬起小腿，当角度达到75°以上时患者如果出现明显疼痛，或者检查者感受到明显阻力就是克氏征阳性，双侧下肢都需要进行检查。需要注意的是如果是身体柔韧度比较好的患者，比如体操运动员即使扳到75°可能也没有明显的疼痛感，这时候就要做加强试验，可以将患者的脚尖部向其面部的方向努力压，如果出现疼痛就是加强试验阳性。"
2019/10/19收听(80149)
克氏征确诊的方法，通常是采用染色体核型分析进行判断。克氏征的特点是染色体检查有47条染色体，表... 彭靖│北京大学第一医院 2023/03/16播放(75797)
克氏征确诊的方法，通常是采用染色体核型分析进行判断。克氏征的特点是染色体检查有47条染色体，表...
彭靖│北京大学第一医院
2023/03/16播放(75797)
查多克征的检查方法是在足背外下缘，用竹签由后向前轻轻滑动，如果阳性则表现为拇趾背屈，其余各指呈扇形展开，如果是阴性反应，则为所有足趾的屈曲，查多克征是病理反射中的一种。除了查多克征以外，病理反射还有巴彬斯基征、奥本汉姆征和戈登征，巴彬斯基征、奥本汉姆征和戈登征的阳性和阴性反应，与查多克征相同，如果出现病理反射阳性，则证明是上运动神经元损害引起的疾病，如脑和脊髓病变，包括脑血管病、脊髓炎等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/28收听(27623)
巴氏征，即巴宾斯基征，属于病理反射基本的检查方法，需要从足底靠近后跟的地方，用小的竹签向前滑，... 母艳蕾│北京医院 2021/09/14播放(60597)
巴氏征，即巴宾斯基征，属于病理反射基本的检查方法，需要从足底靠近后跟的地方，用小的竹签向前滑，...
母艳蕾│北京医院
2021/09/14播放(60597)
霍夫曼征的检查方法主要如下：1、被检查者先进行放松，检查者用右手食指和中指夹入被... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(83458)
霍夫曼征的检查方法主要如下：
1、被检查者先进行放松，检查者用右手食指和中指夹入被...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(83458)
Gordon征(戈登征)的检查方法，首先是让患者平躺，尽量放松，尤其是情绪放松，其次充分暴露下... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(71392)
Gordon征(戈登征)的检查方法，首先是让患者平躺，尽量放松，尤其是情绪放松，其次充分暴露下...
2023/05/16播放(71392)
脑膜刺激征的组织包括颈项强直、克氏征和布氏征。颈项强直检查时让患者仰卧，双下肢伸直，检查者轻托患者的枕部，并使其头部向前屈。克氏征检查时患者仰卧，检查者凸起患者一侧大腿，使其宽膝关节屈曲成90度。然后一手固定其膝关节，另一手握住足跟将小腿慢慢上抬，使其被动伸展膝关节，布氏针检查时患者仰卧，双下肢伸直，检查者托着患者的枕部，使其头部前屈，如患者颈部有抵抗及颈部疼痛感，同时双侧髋膝关节不自主屈曲，为阳性。
2020/08/14收听(80336)
埃克替尼最常见的不良反应有皮疹、腹泻以及转氨酶的升高，这些副作用绝大多数都比较轻微，一般出现在服药后的1-3周之内，通常都是可逆的，过了1-3周之后这些副作用往往可以自行消失，所以不需要做特殊处理。但如果出现了比较严重的副反应，需要对症治疗。如果皮疹严重可以涂抹尿素软膏，转氨酶升高明显需要进行保肝、降转氨酶治疗，腹泻严重时需要静脉补液以及口服止泻药物。同时埃克替尼药物也需要减量，如果减量之后毒副作用仍然比较严重就需要考虑停药。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/03收听(62980)
"头孢地尼和头孢克洛都是属于头孢菌素类抗生素。头孢菌素类抗生素都是通过抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥抗菌的活性。两个药物属于不同的头孢类别，头孢地尼属于第三代头孢菌素，头孢克洛属于第二代头孢菌素，因此抗菌谱是有所不同的。头孢地尼可以对革兰氏阳性菌、阴性菌都有比较强的抗菌活性，特别是对革兰氏阴性菌的抗菌活性更好。头孢克洛属于第二代头孢菌素，主要对阳性菌的抗菌活性比较强。在临床应用方面，两个药物也是主要用于敏感菌所致的感染性疾病，头孢地尼是可以用于呼吸道的感染、胃肠道的感染，以及泌尿系的感染等。头孢克洛因为是第二代头孢菌素，更适合用于呼吸道的感染，或者皮肤软组织的感染。因此，抗菌谱不同，也就导致治疗的疾病会有所倾向性。在选择的时候，两个药物是没有绝对的好坏的，需要根据所感染的疾病，以及所感染疾病的病原菌来选择。因此两个药物的好坏要根据所得的疾病和机体对药物的反应来共同判断的，单从两个药物的特性来判断是不太好分辨的。因此，抗生素的选择一定要由专业的医生根据病情合理地选择，也不推荐患者自己来选择，因为其实抗生素没有绝对的好坏，只是适不适合病情。"
陈頔│北京医院
2020/04/08收听(90349)
"脑膜刺激征包括有三个体征：第一个是颈抵抗，第二个是Kernig征，第三个是Brudzinski征。颈抵抗是病人处于卧位或者坐位的时候，放松的情况下，手托着病人的头屈颈，看下巴能不能碰到胸部。如果能碰到胸部，颏胸之间没有空隙，说明是脑膜刺激征阴性。如果颏胸之间有空隙，可以拿横指来衡量空隙的大小，一横指、两横指还是三横指，分别代表着颈抵抗程度是否轻重。如果下巴磕碰不到胸部，说明是阳性。Kernig征是病人平卧，首先托起患者的腿，髋部屈曲90度，使膝关节伸直。如果膝关节打开的角度超过135度，应该是Kernig征阴性。如果要小于135度，而且有阻力，应该考虑是Kernig征阳性。Brudzinski征分为上Brudzinski征和下Brudzinski征，上Brudzinski征是病人平卧的时候屈曲病人的头颈，可以看到患者的双侧的膝关节，不由自主的屈曲。下Brudzinski征是压迫耻骨联合，这个时候患者的双下肢也不由自主的回缩曲膝，这是由于神经根受到刺激导致的。如果这三种检查结果都是阳性，代表着患者颅内可能有炎症或者出血。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(11199)
"脑膜刺激征包括颈强直、克尼格征和布鲁津斯基征。颈强直的检查方法是让患者仰卧位，双下肢伸直，轻托患者的枕部，使患者的头部向前屈，如果颈部有抵抗，下颌不能触及胸骨柄，表明有颈强直。克尼格征检查方法是让患者仰卧位，托起患者的一侧大腿，使髋、膝关节各屈曲呈约90度角，一手固定患者的膝关节，另一手握住足跟，将小腿慢慢上抬，使患者被动伸展膝关节。如果患者大腿与小腿间夹角不到135度时，产生明显的阻力，患者出现大腿后侧以及腘窝部疼痛，称为阳性。布鲁津斯基征的检查方法主要是让患者仰卧位，双下肢伸直，托住患者的枕部，并使患者头部前屈，如果患者出现双侧髋、膝关节不自主的屈曲称为阳性。"
2019/06/21收听(77159)
布氏征也称为Brudzinski，其实是脑膜刺激征的一种检查方法。首先让患者呈仰卧位，然后把患... 母艳蕾│北京医院 2023/05/10播放(77004)
布氏征也称为Brudzinski，其实是脑膜刺激征的一种检查方法。首先让患者呈仰卧位，然后把患...
2023/05/10播放(77004)
头孢克肟和头孢地尼两种药物都属于第三代的口服头孢菌素，第三代的口服头孢菌素，对于革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌，和一些耐酶的非典型性病原体都有很好的治疗功效，但是头孢克肟对于革兰氏阴性杆菌中的淋球菌、沙门氏菌的作用力较强，所以对于治疗淋病、淋性球菌尿道炎、阴道炎都有很好的作用效果。但是头孢克肟对于葡萄球菌的作用较差，而头孢地尼对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌都有一定的抗菌活性。头孢地尼通常对于上呼吸道感染，尤其是对于金黄色葡萄球菌引起的呼吸道感染，或肺炎链球菌引起的呼吸道感染，效果要好于头孢克肟。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(49213)
完整脑膜刺激征检查分为3个步骤，具体如下：1、检查颈抵抗，具体检查方法让患者平卧... 李伟荣│太原市中心医院 2019/12/25播放(80371)
完整脑膜刺激征检查分为3个步骤，具体如下：
1、检查颈抵抗，具体检查方法让患者平卧...
李伟荣│太原市中心医院
2019/12/25播放(80371)
"脑膜刺激征的检查方法主要有三个体征：第一个是颈抵抗阳性，比如让病人坐卧位或者平卧位的时候脖子放松，用手扳病人头部让他低头，看看下巴颏能不能碰到胸部，如果碰到胸部是颈抵抗阴性。如果碰不到胸部就是颈抵抗阳性，根据下巴颏和胸之间能放下几根手指的距离，形容颈抵抗阳性的程度，比如颏胸1指、2指或者3指这样的情况。第二个是克尼格氏征，患者平卧位把下肢抬起屈髋90°，然后把膝关节伸直，膝关节能伸直达到135°以上就是正常。如果达不到135°，而且觉得有明显的阻力感就是克尼格氏征阳性。第三个是布鲁辛斯基征，布鲁辛斯基征是患者平卧位，用手让病人的头部低头，由于神经根的刺激症状，患者双下肢不由自主的有一个收缩，叫上布鲁辛斯基征阳性。还有一个是下布鲁辛斯基征阳性，就是叩击或者压迫耻骨联合的地方，患者也会出现双下肢曲膝的症状，叫下布鲁辛斯基阳性。"
2019/05/17收听(85689)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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