上海市第一人民医院
神经外科
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脑动脉瘤是脑中常见的血管性病变,脑部动脉瘤破裂与未破裂症状不同,常见分析如下:
1、未破裂动脉瘤:通常没有症状,部分病人可能会因为动脉突起压迫动脉神经,出现一侧眼皮上抬困难,感觉眼皮总是睁不开、眼皮低垂。绝大部分动脉瘤在没有破裂时,没有任何临床症状;
2、破裂动脉瘤:当动脉瘤破裂以后,即动脉上动脉壁薄弱、凸起破裂以后,动脉压力较高,大量血液瞬时进入脑部,形成蛛网膜下腔淤血,病人会出现较为剧烈的头痛,甚至短期内陷入昏迷,瞳孔散大、呼吸抑制,部分患者会出现长期昏迷,在二次出血以后,可能会危及生命。脑动脉瘤破裂后,经过医生处理,虽然可以挽回生命,但是后期仍可能会有后遗症,如头痛、肢体活动受限、脑积水等。
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"在临床中脑部动脉瘤的症状是千差万别的,主要分为两大类。1、未破裂动脉瘤的症状;2、已经破裂的动脉瘤的症状。未破裂动脉瘤的症状,并不是十分的典型,如果动脉瘤只有几个毫米,不对大脑组织产生实质性压迫,那么没有任何临床表现,只有细致检查才能够发现。如果相对比较大些,对大脑组织产生压迫,则可能会造成轻微的头痛、头晕以及癫痫发作等相应的症状。而已经破裂的脑部动脉瘤,其症状更加典型,比如出现爆炸样头痛以及喷射性的呕吐、颈部强直,四肢可能也会伴随抽搐的情况发生,有人发病比较急,还可能会出现大小便失禁以及意识障碍等相应的情况,甚至还有更加严重直接会造成患者的猝死。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/16收听(32781)
脑部动脉瘤是严重疾病,能够给患者带来较为严重的后果,脑动脉瘤在破裂时引起的死亡率和致残率相当高... 刘英姿│河北医科大学第四医院 2021/01/06播放(50530)
脑部动脉瘤是严重疾病,能够给患者带来较为严重的后果,脑动脉瘤在破裂时引起的死亡率和致残率相当高...
刘英姿│河北医科大学第四医院
2021/01/06播放(50530)
"脑部动脉瘤是很严重的事情,因为脑部动脉瘤俗称颅内定时炸弹。这种动脉瘤一旦破裂,则会引起灾难性的后果。经过统计学表明,一次破裂之后,有1\/3的人会当场死亡;如果再破裂第二次,剩余的1\/3的人也会死亡。在临床当中,破裂三次乃至于三次以上的患者,基本上没有存活下来的概率。哪怕是经过积极治疗存活之后,更多的是植物生存状态,根本没有生活自理能力。所以对于脑部动脉瘤,一定要及时进行相应的处理。术后也面临非常多的风险,比如脑肿胀、脑血管痉挛,甚至引起梗死等各方面的病情变化。所以脑部动脉瘤是非常严重的,一定要到大型医院进行就诊,并且及早查明原因,及早进行手术治疗,单纯的内科药物是没有办法治愈的。"
2019/04/23收听(15631)
"在临床中脑部动脉瘤一般情况下就诊的科室是神经外科或者是神经内科,有的医院也可以由神经介入科进行就诊,所以也一定要根据实际情况进行判断。再还有就是如果是未破裂的脑部动脉瘤,一般都是去门诊就诊,如果是考虑已经破裂的脑部动脉瘤,尤其是急性破裂在3天之内的,一定要去急诊科就诊,因为急性破裂的脑部动脉瘤是非常危险的,往往在短时间内都有可能会形成更加严重的症状,造成患者不良反应的出现,所以如果是在3天之内急性破裂的动脉瘤一定要去急诊科就诊。现在很多医院都有急诊绿色通道,可以在短时间内给予相应的处置,减少对于患者的不良反应,在这一点一定要明确和注意,避免因为耽误时间而造成病情变化。"
2020/03/01收听(86638)
"脑部动脉瘤手术后遗症和其他开颅手术后遗症基本相似,其后遗症主要包括:1、颅骨缺损,如果脑部动脉瘤破裂出血较大,而且引起了脑水肿,有可能需要进行去骨瓣减压手术,如果进行了去骨瓣减压,就会遗留有颅骨缺损;2、植物生存状态,如果脑部动脉瘤出血量较大,引起了患者意识障碍,患者有可能会表现为持续昏迷,如果昏迷达3个月以上,就称之为植物生存状态;3、神经功能障碍,比如患者有可能表现为肢体的功能障碍、感觉障碍、运动障碍等;4、脑积水,动脉瘤如果发生了破裂,很容易引起蛛网膜下腔出血,会引起脑脊液循环发生障碍,最后导致脑积水发生。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/22收听(71809)
动脉瘤它有破裂和未破裂之分,未破裂的动脉瘤大多数的病人可能表现为头痛或者说没有症状,有部分的动脉瘤由于体积比较大或者正好邻近神经,它会压迫这个神经,会引起一定的压迫症状。比如说一个病人突然一下子上眼睑,我们叫眼皮,耷拉下来,眼睑打不开,抬不起来,这是一个症状。还有的人可能是眼睛看东西突然缺一块,眼睛的视力在下降,这是未破裂动脉瘤引起的这种压迫的症状。还有一个就是破裂的动脉瘤,这是我们临床上碰到最多的一个病人,病人会突然表现为典型的头像炸了一样,非常剧烈的疼痛,这种疼痛一般的病人他会感觉是平生从来没有的那种非常严重的一种疼痛,从来没有经历过,甚至有的病人有一种濒临死亡的那种感觉,这种疼痛是非常的剧烈。
赵文元│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(39233)
动脉瘤的症状与患者病情的轻重和病变的部位密切相关。早期动脉瘤体积较小,影响较小,患者可以无任何... 张海洲│山东省立医院 2018/06/01播放(94145)
动脉瘤的症状与患者病情的轻重和病变的部位密切相关。早期动脉瘤体积较小,影响较小,患者可以无任何...
张海洲│山东省立医院
2018/06/01播放(94145)
动脉瘤分为破裂和未破裂动脉瘤。未破裂动脉瘤表现为头痛或无症状,部分体积较大或邻近神经的动脉瘤,... 赵文元│武汉大学中南医院 2017/10/24播放(50385)
动脉瘤分为破裂和未破裂动脉瘤。未破裂动脉瘤表现为头痛或无症状,部分体积较大或邻近神经的动脉瘤,...
2017/10/24播放(50385)
动脉瘤的症状取决于动脉瘤所发生的脏器和部位,如果是颅内动脉瘤患者,往往没有明显的症状,偶有头晕头痛的症状,当动脉瘤一旦破裂会出现脑出血的症状,如晕厥、偏瘫、失语,严重的危及生命。如果动脉瘤发生在肢体常表现局部搏动性肿块,肿块随心脏搏动而跳动。对于腹主动脉瘤是发生在腹部,可以触及腹部搏动性肿块,当动脉瘤内附壁血栓脱落,可以造成远端肢体的动脉栓塞,表现为肢体的发凉、发麻、疼痛,严重的会出现肢体的坏死。当动脉瘤发生在脏器的时候,往往会出现相应脏器的不适,如腹胀、腹痛,严重的当动脉瘤破裂出血时,患者会出现休克的表现以及腹膜炎的体征。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/02收听(81041)
"动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,以膨胀性、波动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉,主动脉和静动脉较为常见。根据动脉瘤出现的部位不同,可以分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等,其主要表现为体表的波动性肿块,动脉瘤压迫周围神经,或破裂时出现剧烈疼痛,流腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞,而产生的肢体器官缺血或坏死等。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/26收听(94452)
脑部动脉瘤并非真实意义上的肿瘤,只是在动脉瘤壁上的局部隆起或凸起形成的囊状物,可能会引起破裂出... 杨冬│中日友好医院 2021/08/30播放(68955)
脑部动脉瘤并非真实意义上的肿瘤,只是在动脉瘤壁上的局部隆起或凸起形成的囊状物,可能会引起破裂出...
杨冬│中日友好医院
2021/08/30播放(68955)
脑部动脉瘤支架是一种永久性的植入物,一旦放到颅内即终身携带,不用取出,支架一般不会变形,不会脱落,可以用一辈子。脑动脉瘤支架适用于颅内动脉瘤栓塞的辅助治疗,颅内动脉瘤的瘤颈较宽时,如果只是单纯的采用弹簧圈栓塞,弹簧圈很可能通过宽的瘤颈脱落出动脉瘤腔内,进入到正常的血管远端,导致正常血管出现堵塞,造成脑缺血、脑梗塞的发生。因此在宽颈动脉瘤栓塞时,需要用到脑动脉瘤支架辅助,用支架挡住过宽的瘤颈,防止弹簧圈从瘤颈处脱落,保证动脉瘤栓塞过程中的安全。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/05收听(39194)
脑部有问题主要有以下症状:1、非特异性症状:如头疼、头晕,提示脑部受损的明显症状... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(81848)
脑部有问题主要有以下症状:
1、非特异性症状:如头疼、头晕,提示脑部受损的明显症状...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(81848)
脑部有问题,不同部位病变时,症状不同。如果是大脑的病变,患者表现为一侧肢体感觉障碍、运动功能障碍,也可以出现偏盲、象限盲,左侧病变时可以出现言语功能障碍,可以表现为失语,也可以出现构音障碍。如果是额叶或颞叶的病变,患者可以出现癫痫发作,也可能出现精神症状。如果是丘脑的病变,大多数表现为感觉障碍。如果是小脑的病变,可以出现头晕、平衡障碍、共济失调,也可能会出现爆发语言。如果是脑干的病变患者,多数表现为头晕,可以出现饮水呛咳和吞咽困难,也可以出现眼球震颤和复视。严重时患者可以出现球麻痹和四肢瘫,也可能会出现意识障碍,包括嗜睡昏睡和昏迷,也可能会出现颅内压增高,严重颅内压增高时患者可以表现为头痛、恶心、呕吐,也可能会引起脑疝,导致患者死亡。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(87539)
"动脉瘤大多数都没有什么症状,比较常见的是肚子里的腹主动脉瘤,腹主动脉瘤在从正常管径慢慢到瘤样扩张,甚至到动脉瘤过程中的时间很慢,而且只要瘤子不是非常大,一般没有症状。有症状时提示动脉瘤要破裂,就是破裂风险比较大,前驱症状要破裂的时候有疼痛。动脉瘤很大之后,有可能会对周围的肠道渗出对肾、输尿管有压迫,压迫有相应表现,比如肾脏压迫之后有尿潴留,就是在肾里面会潴留在肾里面,或者对肾功能有影响,或者肾盂积水等。如果压迫肠道,有可能病人会出现胃肠道不适、腹胀,以及吃完东西之后不舒服的表现,对于身体其他部位有动脉瘤,大多数都是在破裂的情况或者或马上破裂的时候会有疼痛表现,大多数也没有什么特殊的症状。除非个别有压迫的情况,比如颈部的动脉瘤太大之后,有可能会对周围组织压迫,甚至压迫气管,大多数的情况动脉瘤是没有症状。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(37012)
"动脉瘤的症状包括以下五方面:一、搏动性肿块和发音,是动脉瘤最典型的临床表现,肿块表面光滑,初诊时具有膨胀性而非传导性搏动,其与心脏搏动一致,可伴有震颤和收缩期杂音;二、压迫症状,由动脉瘤压迫周围神经和静脉以及邻近器官出现的相应症状,如颈动脉瘤压迫喉返神经可以引起一侧声带麻痹出现声音嘶哑,压迫交感神经可出现霍纳氏综合征,压迫气管可引起呼吸困难等;三、远端肢体器官缺血、瘤腔内附壁血栓或者硬化斑块脱落,可造成远端动脉栓塞,出现动脉栓塞的现有临床表现,如发生在颈动脉瘤时可出现一过性脑缺血、偏瘫或者死亡;四、瘤体破裂,动脉瘤在压力作用下不断扩大,增大最终可导致突然破裂出血,而危及生命;五、其他症状,如瘤体增大较快或者先兆破裂,局部可有无明显疼痛,感染性动脉瘤可有局部疼痛,伴有周围组织红肿、发热、周身不适等全身症状。"
2020/07/13收听(60025)
"动脉瘤多是由于动脉壁结构异常,长期高血压以后动脉异常扩张形成的瘤样改变,动脉瘤的部位不同,临床症状也不太一样。颅内动脉瘤早期症状多为头痛、昏厥、复视,严重者出血可以出现颅内压增高等表现,最常见的为胸腹主动脉瘤,表现为搏动性包块,常压迫周围组织,出现压迫症状,表现为食欲纳差、消瘦等表现。当腹部出现可触及波动性包块,一定要警惕动脉瘤的可能,血管超声和CTA可以有效的进行判断与鉴别。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/24收听(95568)
"夹层动脉瘤,一般出现在主动脉上,病人会表现出剧烈的疼痛,且疼痛呈撕裂样的疼痛,非常难以忍受,需要用强烈的止疼药能够制止病人的疼痛。同时会出现血压升高的现象,因为血压高是夹层动脉瘤的重要的病因,病人动脉瘤有可能会渗出导致胸腔积液、胸心包积液,这些情况的发生会伴有胸闷、胸痛、呼吸困难,或感到心脏的压缩感。病人血流动力学会发生一系列的改变,如出现心率快,本应血压高情况下,而出现血压正常,甚至血压低,导致出现休克。如果出现夹层动脉瘤,首先进行诊断,同时进行相应的治疗,才能够控制病人的症状。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/05/09收听(25229)
腹部动脉瘤主要是腹主动脉及其分支的动脉瘤,最常见的是腹主动脉瘤。早期通常没有症状,最常见的情况... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/24播放(89842)
腹部动脉瘤主要是腹主动脉及其分支的动脉瘤,最常见的是腹主动脉瘤。早期通常没有症状,最常见的情况...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/24播放(89842)
椎动脉瘤一般不产生症状,椎动脉瘤,在临床上通常与其他肿瘤,包括癌症等没有关系。但在做磁共振发现... 余正红│河南省人民医院 2023/04/06播放(74688)
椎动脉瘤一般不产生症状,椎动脉瘤,在临床上通常与其他肿瘤,包括癌症等没有关系。但在做磁共振发现...
余正红│河南省人民医院
2023/04/06播放(74688)
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