排便时刺痛有腹部刺痛和肛门口刺痛两种可能，因为刺痛位置不同，疾病也不同。具体如下：
1、排便前出现腹部刺痛或绞痛，排便以后这种疼痛可以很快缓解，一般是由于肠道痉挛引起。如果经常出现这种情况，特别是在吃生冷刺激食物之后，出现腹部绞痛、刺痛，然后排便，便后缓解，应考虑存在肠易激综合征。这种疾病是胃肠道功能性疾病，有以上表现症状。治疗上可以多喝酸奶，或吃肠道益生菌，若还不能缓解，可以用改善肠道敏感性和功能药物，该疾病与肿瘤无关；
2、排便时出现肛门口刺痛，要根据症状发生频率、时间，是否合并便血，来决定是否存在痔疮、肛管炎或肛门口局部皮肤湿疹情况，然后可以进行相关检查，如肛门周围湿疹检查，肛门指诊，然后来明确。