38周剖腹产会不会太嫩

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

38周剖腹产会不会太嫩

2023-08-02 10:26播放 :

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视频内容

孕38周剖腹产稍早，目前选择性剖腹产以孕37-39周作为足月标准。如果没有特殊原因，例如横位、社会因素或瘢痕子宫等，选择性剖腹产时没有经过试产，一般建议在孕39周后再进行剖腹产，此时胎儿的肺部发育乃至全身包括大脑的发育较为完善。

部分母亲由于特殊疾病，例如心脏病、高血压或突发胎盘早剥等，为了预防并发症而将孕周提前，可以选择提前进行剖腹产，除此以外不要随意选择39周以前的剖腹产。

足月早产指的是虽然是过了37周，为足月，但是相当于早产儿样，肺部不成熟，出来后新生儿发生呼吸窘迫综合征的概率增加了，因此不建议38周进行剖腹产。

孕38周剖腹产会不会早

在孕38周择期进行剖宫产，不会存在过早的情况。在临床上满足37周以上算为足月，38周的时候剖宫...

高珊│中日友好医院

2021/07/13播放(71802)

38周可以剖腹产吗

"孕38周如果胎盘成熟度为Ⅲ度，可以剖腹产，但最好还是去医院向医生咨询清楚，在怀孕38-42周时，可以剖腹产。如果不是特别窘迫，最好还是满周数再生比较好。如果胎盘老化、胎儿窘迫或者有其他原因不能等，38周剖腹产不算早产。孕38周如果胎儿已经发育成熟，可以剖腹产，如果有可能还是自然分娩为好，应该结合医生的建议，不过小孩一切正常还是晚点为好。手术后建议使用止痛泵，可以有效缓解疼痛，虽然不是完全无痛，但可以有效缓解。妊娠满37不满42周之间分娩称为足月产，孕38周胎儿已经完全发育好，具备在母体外独立生存的能力，所以孕38周可以剖腹产。"

语音时长01:24''

范阿童│盘锦市中心医院

2018/09/19收听(39580)

02:15

38周可以剖腹产吗

孕38周是否可以进行剖宫产要根据孕妇的具体情况而定，采取个体化方案进行终止妊娠。要考虑必须有剖...

梅铃│太原市妇幼保健院

2020/05/22播放(66933)

01:36

38周可以剖腹产吗

38周可以进行剖腹产，但是如果孕产妇没有任何的合并症，如高血压、糖尿病，没有终止妊娠的迫切指征...

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/03/22播放(92670)

38周可以剖腹产吗

　　孕38周若有剖腹产手术指征时，可进行手术。此时胎儿为足月儿，其器官发育已经基本成熟，存活率高。孕38周的胎儿的器官发育良好，肺功能开始慢慢发挥作用，免疫系...

孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院

2019/12/19阅读(16630)

38周可以剖腹产吗

38周可以剖宫产，剖宫产是不是只要满38周就可以选个时间剖了，其实不然，剖宫产的原因是非常多的。如果孕妇是并发高血压、糖尿病，或者是甲状腺功能异常、甲亢，或者免疫病影响胎儿的发育，就会尽早安排手术。有的可能在37周前就采取剖宫产结束分娩，比如不可控制的妊娠期高血压，还有就是经过治疗以后满37周就可以剖，因为继续妊娠会造成患者病情的加重。一般没有任何的合并症，在选择性剖宫产的时候最好要满39周进行剖宫产，因为这个时候胎儿的肺功能发育成熟，39周剖宫产的胎儿比38周剖宫产的患病几率要小，更健康。所以如果没有什么合并症，孕妈妈的剖宫产时间最好选到39周左右。

语音时长01:37''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/24收听(61626)

38周可以剖腹产吗

"怀孕38周可以剖腹产，属于足月，胎儿的各个脏器器官已经完全发育成熟，身体都已经完成发育。这时候胎儿的体重约3.1Kg，顶臀长约35-36cm之间，双顶径大于9.0cm，也存在一定的个体差异。出生时哭声洪亮，吸吮力强，皮肤粉红色，皮下脂肪多，外观体型丰满，足底皮肤有纹理，女胎外生殖器发育良好，男胎睾丸已降至阴囊内。胎盘成熟度一般在三级，说明完全成熟，而且趋于老化。如果指标不符合顺产的情况下，可以考虑剖腹产。"

语音时长01:17''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/20收听(65104)

38周可以剖腹产吗

"如果有剖宫产指征，38周可以进行剖宫产。对于哪些孕妇需要进行剖宫产，如果母体的骨盆异常、骨盆畸形、骨盆狭窄，胎儿不能经过母体的产道自然分娩，这种情况需要剖宫产。对于胎儿巨大或者胎位异常，也是剖宫产的手术指征。胎盘的因素，比如中央性前置胎盘、胎盘早剥，或者胎儿宫内窘迫以及产程进展停滞，都是剖宫产指征。但是如果没有指征，建议尽量阴道分娩，因为剖宫产有一定的并发症。如果是臀位的剖宫产指征，可以等待到妊娠39周以后进行剖宫产，因为目前国际上认为39周是胎儿各个器官系统成熟的最佳时期，除非有特别的指征需要提前终止妊娠，否则39周以后终止妊娠比较好。"

语音时长01:22''

毛滢│北京医院

2019/09/09收听(90538)

38周可以剖腹产了吗

38周可以剖腹产。首先，怀孕期间身体各个指征都正常，自然分娩是最好的分娩方式，尽量等到预产期顺产。如果女性在怀孕后期出现横位或者羊水少以及骨盆狭窄等情况，可以在医生指导下选择剖腹产的方式进行生产。其次，剖腹产对身体伤害非常大，产后需要多注意休息，尽量早点下床走动，有助于身体恶露的排出。前期饮食可以吃清淡的流食有助于胃部的消化，同时还避免乳房堵塞的症状。最后，月子期间尽量不要长时间捂汗，屋内保持适宜的温度，平时可以多补充水分促进身体的新陈代谢。总之，38周可以剖宫产，但剖腹产后需要注意休息，注意刀口恢复情况，还需要注意阴部清洁卫生。

语音时长01:24''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/03/06收听(88885)

血糖高38周能剖腹产吗

"妊娠期血糖高在临床上是非常常见的现象。要求妊娠期血糖控制相当严格，高血糖本身对于孕妇和孩子都会产生不良影响。对孩子有早产、先兆流产这些情况，孕妇有高血压或产褥期感染，这些都是比较常见的高血糖的影响，在后期生产时，会造成围生产期不良事件概率增加。剖腹产时，血糖高影响伤口愈合。如果符合剖腹产的指征，可以在血糖控制良好的情况下，给予剖腹产手术，这个需要结合妇产科医师的意见，血糖肯定是要控制好，这个没有疑问的。"

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(34439)

38周和39周剖腹产区别

"宝宝发育至足月，一般37周算是足月，但是一般咱们处理原则是超过41周，没有分娩迹象的话，我们要进行催产。为什么说要大于等于41周，因为咱们现在遵循瓜熟蒂落，过早的干预，宝宝可能发育的不成熟。至于38周和39周剖腹产的区别，首先在孕周上，如果说妈妈合并其他内外科疾病，尤其是妊娠期糖尿病的，虽然说宝宝个头符合他的周数，但是他各个器官发育的都比实际的周数相差一到两周。所以38周剖出来，宝宝有可能发育的不成熟，一般都是尽量39周左右，但是如果你现在的情况必须得提前剖宫产、终止妊娠，这个情况就不考虑38周和39周宝宝发育的情况了，必须得考虑宝宝在宫内继续妊娠的风险是大是小。"

语音时长01:38''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/26收听(95013)

怀孕38周能剖腹产吗

"在怀孕38周，可以做剖腹产。健康的孕妇在选择剖腹产的时候，最好在怀孕第39周。因为胎儿这个时候器官已经相对成熟，而且在手术过程当中，风险也比较小。如果产妇此前有过足月剖腹产，可以选择在第39周进行剖腹产。当女性怀孕已经满37周以后，可以进行生产。因为这时候腹中的宝宝已经完全发育好，是可以离开母体独立生存。不用等到预产期进行剖腹产，所以怀孕38周时可以做剖腹产。"

语音时长01:28''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/16收听(86060)

01:52

怀孕38周可以剖腹产吗

怀孕38周可不可以剖腹产没有标准答案，因为任何治疗都是个性化的治疗，如果没有任何并发症，仅仅是...

王少为│北京医院

2020/06/24播放(63780)

38周和39周剖腹产区别

"怀孕满37周至不满42周之间分娩称为足月产。怀孕38周和怀孕39周差别不是很大，在生理上基本没有明显的区别。怀孕38周时，胎儿已经成熟，如果胎盘成熟度达到两级以上，可以考虑剖腹产。已怀孕39周与足月婴儿相比，基本上没有很大的差异，少数可能在怀孕38周剖腹产降生的婴儿，患上呼吸系统等新生儿疾病风险率略微高点，但是存在个体差异大。如果胎儿各项生长发育指标都正常的情况下，能坚持到39周剖腹产，最好坚持到39周再剖腹产相对更为合适。但是，如果胎儿指标处于临界风险值的情况下，38周也可以进行剖腹产，也属于足月儿，差别并不是很大。"

语音时长01:21''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/19收听(71724)

孕38周剖腹产好吗

怀孕38周如果没有急症剖宫产指征，不建议剖宫产手术，择期剖宫产一般要求在39周以后。虽然妊娠37周以后是足月妊娠，但37-40周之间，只要胎盘功能良好、羊水量充足、产妇没有并发症，胎儿在宫腔内各个脏器还会继续发育成熟，特别是肺脏会进一步发育。39周以后剖宫产，胎儿出生后发生并发症几率，特别是胎儿窘迫的几率大大减少，在39周以后做剖宫产对产妇子宫收缩也好，发生宫缩乏力性出血的几率会明显降低。

语音时长01:10''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/04/24收听(28202)

胎儿38周可以剖腹产吗

"在一般情况下，妊娠38-42周时可以进行剖腹产，最佳剖腹产时间在39周左右。妊娠38周时部分胎儿肺部发育不成熟，在出生后容易有缺氧、呼吸窘迫综合征等现象，如果妊娠38周时胎盘出现老化，胎儿在子宫内窘迫或者其他原因，可以进行剖腹产，不属于早产。因为38周胎儿已经基本发育成熟，具备独立生存能力，不需要母体支持。孕妇在怀孕38周时要注意休息，因为宝宝随时都可能生产，不要到处走动，需要在家人的陪伴下出行，而且做好相应待产准备。饮食上以清淡为主，避免食用过多的热量，多吃坚果类食物，因为此阶段为胎儿大脑发育重要阶段。"

语音时长01:18''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/03/24收听(35851)

孕38周可以剖腹产了吗

"根据不同的情况来确定38周能不能剖腹产。对于正常怀孕没有什么合并症，产妇和宝宝都很健康的情况，38周一般不择期进行剖宫产。择期剖宫产的指征是39周妊娠，因为在37周属于足月，40周是预产期，越接近预产期，宝宝的成熟度越好，发生并发症的几率越小，所以择期剖宫产一般是39周以后再做。但是如果孕妈妈有合并症，比如合并糖尿病，合并高血压，再就是合并前置胎盘这些情况，需要结合妈妈和宝宝两方面的情况，择期再进行剖宫产。所以这个时候是不看孕周的，主要是看大人孩子两方面的安全，甚至有可能在35-36周就进行剖宫产。这两种情况就是38周的可不可以剖腹产的情况。"

语音时长01:17''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/06/01收听(41616)

01:48

38周+2天剖腹产可以吗

妊娠38周+2天能否进行剖宫产，不能一概而论，一定要结合胎儿和母体有无危险而定。

...

刘凤勤│武汉科技大学附属天佑医院

2021/03/30播放(84133)

01:55

怀孕38周可以剖腹产吗

剖腹产

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/04/03播放(52687)

怀孕38周可以剖腹产吗

"38周可不可以做剖腹产，需要去医院做进一步的评估。现在做手术是有指征的，不能随便就可以做手术的，像一些硬性的指征，像上一次是做过手术的，这一次是瘢痕子宫。当然，也不一定完全就是做手术的指征，或者是像合并其他严重的并发症，孩子缺氧或者是在生产过程当中出现的胎位不正、胎儿窘迫，这都可以转手术。要是第一胎怀孕38周，单纯的因为不想顺产，坚决要求的剖腹产，周数稍微有点早。如果像上一次是做过手术的，这一周进入39周以后才可以进行手术，因为往往是怕孩子胎肺发育的没有那么成熟，也就是孩子胎肺发育不成熟到时候出来了，如果影响他的呼吸，还需要转科。"

语音时长01:11''

王盈│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/10收听(50932)

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