北京协和医院
泌尿外科
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前列腺增生经常合并有小腹胀痛，主要治疗药物有α受体阻滞剂，以及5α-还原酶抑制剂，具体分析如下：
1、α受体阻滞剂：常用的有多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等，主要的作用机理是抑制阻断α肾上腺素能受体，让前列腺部位和后尿道部位肌肉放松，局部肌肉紧张痉挛症状则会减轻。放松以后尿液比较容易排出，残余尿量减少，憋尿、憋胀症状减轻，胀痛症状即可减轻；
2、5α-还原酶抑制剂：短时间内看不出作用，为慢性、长期作用，主要是长期用药以后让前列腺体积减小，前列腺体积减小后对周围的压迫作用、压迫效应减轻，小腹部胀感以及憋尿的胀感症状也会减轻。
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小腹部出现了胀痛，那么首先应该明确病因，常见的就是感染因素，比如盆腔炎，病人还会有尿路刺激症状，那么化验也会有血常规白细胞、中性粒细胞比例增高。尿常规发现有白细胞以及有红细胞的改变，通常是选择头孢菌素，或者是应用青霉素联合甲硝唑静脉输入，并且治疗期间也要注意休息，不能劳累。另外就是单纯的泌尿系感染，也可以出现下腹部胀痛，可以口服喹诺酮类的抗菌素应用左氧氟沙星片；另外注意多饮水，促进排尿，也能够改善病情。而单纯的肠炎所导致的小腹部胀痛，在急性期肠道明显的痉挛可以口服莨菪片，并且也要注意进行理疗、按摩等等。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(72293)
"小腹胀痛依据胀痛的原因不同，选择合适的药物治疗：一、如果患者消化能力较弱，进食后消化不良所造成腹部胀痛。可口服复方消化酶，泌特等药物帮助患者消化食物，促进吸收，减轻腹胀。二、如果是肠道功能蠕动较弱，造成肠内容物在腹腔内堆积，引起小腹胀痛，可口服吗丁啉、莫沙比利、乳果糖等药物，增强肠道蠕动能力，恢复肠道通畅性减轻疼痛。三、如果是泌尿系炎症，如急性膀胱炎造成小腹胀痛，可口服三金片、左氧氟沙星，控制膀胱感染后，减轻胀痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/05收听(78487)
小腹胀痛、尿频、尿急吃什么药？小腹胀痛、尿频、尿急是膀胱炎的表现，为典型的泌尿系感染。如果是细菌性膀胱炎、细菌性尿道炎，先要选用敏感的抗生素，比如最常见的左氧氟沙星。但是因为乱用药的情况及左氧氟沙星耐药的患者比较多，如果在家吃几天头孢或者左氧氟沙星效果不好的时候，建议到医院进行尿培养，化验尿液明确到底是什么菌引起的尿路感染，再更换敏感抗生素治疗。除了感染以外，过敏性疾病或者中医讲的着急上火时，尿液浓缩，尿道也会有尿频、尿急的感觉，可能通过多喝水，服用一些降火药就能够明显的改善。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/19收听(81204)
"前列腺增生的药物治疗可以分为三类：第一类，是5α-还原酶抑制剂，常用的药物有非那雄胺和度他雄胺，这类的药物可以让增大的前列腺慢慢缩小；第二类，叫做α-受体阻滞剂，长用的药物包括特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛和阿夫唑嗪，这类药物可以让尿道变松弛，可以让病人的排尿症状得到改善，排尿更通畅；第三类，包括植物药和中医药，这类药物可以改善病人的临床症状，也有研究发现用前面的两类西药联合治疗，仍然有30%的人症状不能得到明显的改善，对于这类病人，采用中医药治疗还是有很好的疗效的。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2018/03/01收听(13210)
前列腺增生患者服用的药物主要包括：1、α受体阻滞剂：可缓解尿频、尿急以及夜尿增多... 魏武然│四川大学华西医院 2018/07/27播放(58295)
前列腺增生患者服用的药物主要包括：
1、α受体阻滞剂：可缓解尿频、尿急以及夜尿增多...
魏武然│四川大学华西医院
2018/07/27播放(58295)
"这是很多中老年患者最关注的一个问题，实际上医学上讲，没有什么最好的药，只有最合适的药。前列腺增生的用药一般来说有这么几大类，首先是α受体阻滞剂，主要包括哈乐、可多华、高特林等。α受体阻滞剂的原理，简单通俗的说就是让膀胱开口的肌肉松弛，肌肉松弛的排尿自然就通畅了，这是一个常规用药。如果前列腺的体积大于35毫升以上，这时候可以加点保列治，这个药主要通过有效的缩小前列腺体积，也可以缓解排尿梗阻的症状。其他的，像中药里面很多药物，补肾活血的药物，对前列腺增生的症状也有很明显的改善。比如说常用的癃闭舒胶囊，前列腺胶囊，当然应在医生指导下用药。如果药物效果不好，吃药之后还是有明显的排尿梗阻症状，甚至有些尿潴留、尿不出尿来了，或者晚上起夜特别多，三五次那种，这个时候吃药效果不好的话，还需要手术治疗，由医生来能够把握这个手术的适应症。"
柯明辉│中日友好医院
2017/08/15收听(59682)
"前列腺增生是中老年男性的常见疾病之一，随着年龄的增长，每个男性都有可能发生前列腺增生，但是有增生病变不一定就有临床的症状。所以如果没有症状可以不用吃药，如果有症状的时候可以用保列治，这个药物可以减缓前列腺增生的速度，如果有尿路刺激症状，可以适当加一些清热解毒的中成药以及α受体阻滞剂，比如坦索罗辛，这种药物可以减轻症状。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/12/13收听(55133)
"对于轻、中度的前列腺增生，一般来说暂不推荐药物治疗，建议病人进行定期的复查，多喝水，注意良好的行为方式，如果病人已经出现比较明显的、影响到生活质量的夜尿增多、尿频或者排尿困难，一般都是推荐病人采用α受体阻滞剂加上5α-还原酶抑制剂，这两种药物进行治疗。具体的药物可以跟医生进行面对面的咨询，能给大家提供一个更加个性化、更加具体的方案。此外，对于一些轻度的不愿意接受西药治疗的病人，也可以用植物类的药物，也能够起到不错的效果。具体药物需结合临床，以医生指导为准。"
徐奔│北京大学第一医院
2018/05/02收听(36503)
"吃什么药最好要根据每个人的情况来说，需要到医院里去看医生，做基本的检查，像化验PIC、做B超，大夫会根据化验结果、前列腺的大小，选择最合适的药物。"
孟军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(45913)
前列腺增生的药物比较多，具体如下：1、能够扩张尿道的药物，该药物的分类叫α受体阻... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(51092)
前列腺增生的药物比较多，具体如下：
1、能够扩张尿道的药物，该药物的分类叫α受体阻...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(51092)
"前列腺增生吃什么药好？一般的药物有这么几类，一、5α-还原酶抑制剂。二、a-受体阻滞剂。三、中成药，基本上就是这三大类。5α-还原酶抑制剂控制前列腺的生长速度，减慢前列腺的前列腺的生长速度，甚至是缩小前列腺的体积。就是说5α-还原酶抑制剂，它是治本的一类药物。a-受体阻滞剂，治疗前列腺增生的症状，重点是针对症状，换句话说就是治标。中成药在这里面起到了相对润色的、辅助的、锦上添花的作用，我们中国人在这方面还有优势。"
孙震鹏│中国人民解放军第307医院
2017/11/25收听(51584)
"我们治疗前列腺增生需要做一个IPSS评分，评分7分以下可以观察，无需治疗，但是7分以上一般是考虑中重度前列腺增生，可以考虑用药治疗。一般可以先用5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、抗雄激素类的药物，可以释放LH和FSH，是一种黄体生成素以及垂体生成素，能够使睾丸产生的睾酮能力下降，使前列腺增生的症状减缓。α受体阻滞剂能够缓解尿道的梗阻，使尿道阻力下降，比如特拉唑嗪、多沙唑嗪也能够缓解。如果用药没有效果，一般是考虑手术治疗。"
2017/11/16收听(84632)
主要有两类药物治疗前列腺增生，即5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂， 陈伟│复旦大学附属中山医院 2023/04/27播放(58977)
陈伟│复旦大学附属中山医院
2023/04/27播放(58977)
"前列腺增生是困扰男性，特别是老年男性的常见的泌尿外科疾病。它的发病原因是由于男性的雄激素紊乱导致前列腺体积增大，压迫尿道出口，从而引起这些症状。临床主要有三大方面的药物，第一个就是α受体阻滞剂。因为在膀胱颈尿道内口的地方，有α受体，这个时候进行阻断以后，可以减轻尿道的张力，从而减轻患者的排尿困难症状；第二个，雄激素受体阻断剂，也叫5α-还原酶抑制剂，像最多见的非那雄胺这些药物，它可以有效地阻断前列腺内部的雄激素受体，减少前列腺体积的增长，甚至缩小前列腺的部分体积，达到前列腺的治疗作用；第三类药物，也是中国患者喜欢的药物，前列腺的部分中成药物，这些药物大部分是含有植物的雌激素。同时，有一些抗炎利尿的中成药，可以减轻前列腺增生的症状。"
廖晓星│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(23583)
"前列腺增生吃什么药好这个问题分两方面：1、前列腺增生并非一定需要药物治疗，前列腺增生是中老年男性常见的病理生理过程。男性随着年龄的增长，前列腺体积会逐步增大，呈现前列腺增生的生理过程。前列腺增生没有出现临床症状，不需要药物治疗。2、前列腺增生引起排尿症状的时候需要药物治疗，包括α受体阻滞剂，以坦索罗辛为代表，M受体阻滞剂以卫喜康、舍尼亭为代表，还有5α-还原酶抑制剂，以保列治为代表。这些药物可以逐步改善患者排尿症状，缩小前列腺体积，改善患者的尿频、尿急等。"
高宛生│郑州大学第一附属医院
2020/12/01收听(94239)
"前列腺增生的患者可使用非那雄胺药物治疗，其作用机制主要是通过激素调节机制，缩小前列腺体积，缓解尿潴留等相关症状，增加尿流率。另外，可使用缓解膀胱肌痉挛的α受体阻滞剂，如哈乐等，进行对症处理。对于前列腺增生合并高血压病的老年人，可使用α受体阻滞剂，在降压的同时可以起到利尿的作用，如哌唑嗪、多沙唑嗪等药物治疗。对于前列腺增生严重的患者，必要时可进行泌尿外科的相关手术治疗。非那雄胺是前列腺增生常用的治疗药物，有抑制睾酮的作用。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/06收听(91087)
"临床上对于前列腺增生的病人常用的药物包括西药和中药。西药主要是以α还原酶抑制剂和α受体阻滞剂为主，可以抑制前列腺增大甚至可使之缩小，同时，松弛膀胱颈出口、松弛前列腺包膜导致排尿通畅。中药方面可以根据病人的症状以及脉象的变化来辨证施治。"
曾凡雄│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(22968)
治疗前列腺增生的药物包括：1、α受体阻滞剂：减轻患者膀胱颈、尿道阻力，使排尿更顺... 肖云翔│北京大学第一医院 2018/05/31播放(51500)
治疗前列腺增生的药物包括：
1、α受体阻滞剂：减轻患者膀胱颈、尿道阻力，使排尿更顺...
肖云翔│北京大学第一医院
2018/05/31播放(51500)
"前列腺增生症是中老年男性常见病、多发病。前列腺增生给患者造成严重的影响，使患者的生活质量严重下降。对于前列腺增生的治疗，临床上要根据具体的致病因素进行治疗。前列腺增生主要是由于老年男性体内的雄性激素分泌过多造成，大量的雄性激素刺激前列腺腺体引起增生，造成患者尿频、尿急，并且出现排尿困难等一系列症状。所以，治疗上要从这2个方面入手，首先，可以口服药物雄激素拮抗剂，也就是常用的非那雄胺。其次，可以联合药物盐酸坦索罗辛胶囊，该药可以缓解膀胱出口喉梗阻的情况，从而通畅排尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(21649)
"前列腺增生是一种良性的增生疾病，引起的症状的绝大部分都是排尿困难、尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿抽搐等。针对这些症状有两种药物推荐，改善症状的推荐吃哈乐，是一种能缓解前列腺平滑肌的药物，能有效改善排尿困难的症状。但是这种药吃了就好使，不吃不好使，类似于降压药，需要长期服用。还有一种能萎缩腺体的药物，叫做保列治，也需要长期治疗，能起到萎缩腺体的作用，但是需要长期服用，吃1-2盒不会从根本上解决问题。所以针对前列腺增生推荐这两种药，哈乐和保列治也可以同时吃，比如早起吃保列治睡前吃哈乐，尽量要联合配合治疗，效果非常好。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2021/03/26收听(24591)
郑大一附院 李腾
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上海第九人民医院 王忠
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上海中山医院 陈伟
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郑州第一人民医院 景治安
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