中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
乳腺内科
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乳腺结节不一定都是乳腺肿瘤,也可能是正常腺体,需要经过专业影像学评估明确,然后进行相对应治疗,一般有以下几种:
1、年轻女性常触及到的乳腺结节是乳腺纤维腺瘤,属于良性病变。主要表现为单侧或双侧多发结节,轮廓清晰,活动度较好,而且在月经前期有疼痛或者肿胀等症状,待月经来潮以后会减轻或者消失;
2、恶性结节常表现为单侧单发性结节,边界不清晰,质地较硬,活动度差,生长较快,会与皮肤粘连,没有明显疼痛感,部分患者可能还伴有乳头溢液、凹陷等症状。
总之,乳腺结节经过影像学分级评估以后,可以制定下一步治疗计划,比如BI-RADS中Ⅰ-Ⅲ级,属于良性结节,可以观察。如果是Ⅳ级以上,建议做穿刺明确病理性质,然后根据病理结果进行下一步治疗。
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"乳腺结节既不是良性也不是恶性,并不是一个疾病的名称,也不意味着等同于什么样的诊断。结节其实只是一种描述,描述的就是影像学上所发现的异常,在影像学上可以是一个小的阴影,这种小阴影就描述为结节,如果是大的阴影可以叫片状影或者团块。小的影像学上的阴影到底是什么,对应的病理组织是什么,除非把这个结节取出来送病理,才能最终得到100%准确的诊断,因此乳腺结节绝对不等同于肿瘤。如果乳腺结节做了穿刺,有可能穿刺结果是乳腺常见的良性肿瘤,如乳腺纤维腺瘤,或者穿刺结果有可能是恶性的,比如乳腺癌。所有的结节,其实只是影像学上的一个发现,非常的常见。并不是所有的影像学上发现小的异常结节都需要进行穿刺和切除活检,一般临床上对这种风险低的也,就是良性可能性大的,一般采取观察随访。如果有一定的恶性可能性,就建议穿刺或者切除活检来马上明确一下性质。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(64138)
乳腺的结节和肿瘤都是一种统称,乳腺的结节,也可以叫做乳腺的肿瘤。肿瘤本身是分为良性肿瘤和恶性肿瘤,像乳房的良性肿瘤中,乳腺纤维瘤和乳腺增生结节比较常见,这种良性结节如果比较小,不需要特殊处理,复查彩超就可以。如果在复查的过程中,结节长的比较快,或者是长的比较大,可以考虑手术切除。如果在检查中有怀疑恶性的可能,可以通过穿刺取病理,或者是直接切除后做病理。在乳腺的恶性肿瘤中,浸润性癌是比较常见的病理类型,可以根据术后的病理、免疫组化情况,决定后续是否需要放化疗和或者是靶向治疗和内分泌治疗。
王志胜│邹平市中医院
2019/07/20收听(71508)
"乳腺结节与乳腺肿瘤的区别,在于乳腺结节是一种症状,而乳腺肿瘤是一种疾病。乳腺结节是一种症状,通常没有明确的定义,无论自己查体,还是体检发现,均可叫做乳腺结节,乳腺结节常见于乳腺性增生性疾病、乳腺肿瘤等。乳腺肿瘤又分为良性肿瘤,如纤维腺瘤、脂肪瘤、恶性肿瘤等。也就是乳腺结节有良恶性,乳腺结节有恶变的可能,需要根据临床症状,结合乳腺超声、病理等检查确定是否为恶性肿瘤。所以,一旦发现乳腺结节应该及时就诊,完善相关检查以明确诊断,并制定下一步的治疗方案。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/21收听(13112)
结节有可能是肿瘤,有可能不是肿瘤,结节只是描述,即某个部位有结节状物体,比如有指甲盖大小的异常... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/19播放(86561)
结节有可能是肿瘤,有可能不是肿瘤,结节只是描述,即某个部位有结节状物体,比如有指甲盖大小的异常...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/19播放(86561)
"结节不一定是肿瘤,但肿瘤有可能是结节,结节有可能是炎性结节,也可能是感染性的结节,比如肺结核引起的结节,或者纤维瘢痕引起的结节,只是瘢痕纤维素,并没有炎症,也不是肿瘤,因此结节由好多原因引起。结节有可能是粉尘颗粒,有可能是痰的结节,有可能就是正常人体发育出来的小结节,也许是正常的结构,并不是都可能是肿瘤。恶性肿瘤和良性肿瘤都可能以结节为表现,但恶性肿瘤的结节会疯长,而良性结节、良性肿瘤,只是长的会比较缓慢或者不长。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/02/02收听(95707)
"肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。同样的,小结节也可以分为恶性的小结节和良性的小结节。如果肿瘤是指狭义的恶性肿瘤,小结节是不是恶性肿瘤应该结合小结节的其他情况进行综合分析。比如结节的生长速度如果比较慢,同时结节表面比较光滑、边界清楚、质地柔软、容易被推动,这种可能性应当考虑良性肿瘤、良性结节的情况比较大。反之,应当注意考虑恶性肿瘤的可能,必要时需要进一步进行影像学的检查和病理检查来明确诊断。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/29收听(70283)
小结节有可能是肿瘤,也有可能不是肿瘤。结节是形态学上的描述,比如在做CT、超声,表现可能是小结... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/02播放(76652)
小结节有可能是肿瘤,也有可能不是肿瘤。结节是形态学上的描述,比如在做CT、超声,表现可能是小结...
2023/11/02播放(76652)
乳腺肿瘤根据组织学特点可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。乳腺良性肿瘤通过及时的手术切除,大多数患者可获... 黄晓曦│福建省妇幼保健院 2017/11/28播放(97068)
乳腺肿瘤根据组织学特点可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。乳腺良性肿瘤通过及时的手术切除,大多数患者可获...
黄晓曦│福建省妇幼保健院
2017/11/28播放(97068)
"对于很多肿瘤,很难去说肿瘤是不是严重,很多肿瘤只要早期发现,都可以获得一个良好的预后。乳腺肿瘤,相对现在其他的肿瘤里面,它的预后总体是比较好的。主要原因有两个,一个乳腺肿瘤作为体表比较容易发现。再有一个现在对乳腺肿瘤的研究越来越多,方法也越来越多。除了常规手术以外,包括放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等等。所以现在乳腺肿瘤,只要不是很晚期的乳腺肿瘤,总体预后还是不错的。"
杨峥│北京丰台医院
2018/05/23收听(47600)
"结节并不一定是肿瘤,有的结核、真菌肉芽组织、脓肿等也可能形成结节,这些都不属于肿瘤。即使发现结节是肿瘤,如果是良性肿瘤,比如囊肿、纤维瘤、错构瘤等,一般不需要特殊处理,只要定期观察就可以。如果做彩超或者CT显示结节是恶性肿瘤,需要尽早进行治疗。如果无法鉴别结节的良恶性,也可以进行定期观察。如果结节增长,需要考虑恶性肿瘤的可能,也可以通过穿刺活检或者手术切除结节送病理,明确结节的良恶性。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/16收听(86699)
"乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌,所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素。大多数乳腺癌患者都具有的危险因素称为腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示,女性乳腺癌年龄发病率分别为在0-24岁年龄段处于较低水平。25岁后逐渐上升,50-54岁达到高峰,55岁以后逐渐下行。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素,所谓家族史是指一级亲属,母亲、女儿姐妹中有乳腺癌患者。近年来发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早,小于12岁、绝经迟大于55岁、未婚未育、晚育,未患乳腺良性疾病,未及时就诊,经医院活检证实患有乳腺非典型增生,胸部接受高剂量放射性的照射、长期服用外源性雌激素、绝经后肥胖、长期过量饮酒,以及携带与乳腺癌相关的突变基因。现已知的有BRCA-1、BRCA-2还有P53等这些基因突变,相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌占有全部乳腺癌的5%-10%,具有以上若干项高危因素的女性,并不一定患乳腺癌,只能说其患癌率的风险正常。中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。"
郑建伟│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/02/09收听(17963)
顾名思义就是乳房不该长的新生物,都可以称之为乳腺的肿瘤。当然自然就包括良性、恶性,还有一种特殊的叫交界性。什么叫交界性?就是介于良、恶性之间的这种,交界性肿瘤更容易复发。乳腺的良性肿瘤最常见的有几种,乳腺的纤维腺瘤,还有导管内乳头状瘤,包括一些乳腺的不典型增生之类的,这都是在良性范围之内的。还有乳腺的交界性肿瘤,指的是乳腺的比如像叶状肿瘤,其中有一类就是交界性的。乳腺的恶性肿瘤最常见的一大类就是乳腺癌,还有一些恶性肿瘤叫乳腺的肉瘤,或者叶状肿瘤恶性的,它都可以称之为乳腺的恶性肿瘤。
2017/07/10收听(30606)
"乳腺肿瘤是指发生在乳房里面的肿块,包括有良性肿瘤跟恶性肿瘤两种,良性肿瘤主要有乳腺纤维腺瘤与乳房囊肿,乳腺的恶性肿瘤主要包括乳腺癌、乳房肉瘤。对于良性肿瘤的治疗一般是采取局部切除的方法,手术方式可以开放,也可以微创手术。乳腺恶性肿瘤一般需要采取比较广泛的根治性手术,包括肿瘤病灶的切除以及相应淋巴结的清扫。"
2017/10/24收听(36026)
乳腺肿瘤发生机制比较复杂,常见有两大因素,具体如下:1、内因:内因即先天性遗传因... 朱懋光│南宁市第一人民医院 2020/12/22播放(68106)
乳腺肿瘤发生机制比较复杂,常见有两大因素,具体如下:
1、内因:内因即先天性遗传因...
朱懋光│南宁市第一人民医院
2020/12/22播放(68106)
"对于乳腺肿瘤的发病原因比较多,属于综合性,具体包括以下几点:一、可能考虑是遗传,特别是恶性肿瘤携带遗传基因的发病率,是未携带的好几倍。二、考虑与饮食不好有关,特别是经常吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物,进而反复刺激诱发引起。三、考虑是由于其他损伤,包括出现其他疾病诱发引起。四、考虑是由于情绪变化,比如发脾气、生闷气、闷闷不乐等综合诱发引起,所以要注意和重视,并尽快评估后再积极对症支持治疗就行。一般控制好很快就可以缓解和恢复,所以不要担心积极控制就行,之后调整心态、保持愉悦的心情,定期复查和控制、观察就可以了。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/01收听(35534)
"乳腺肿瘤是比较笼统的称法,只要患者乳腺内部出现肿块,包括良性肿块、恶性肿块都可以称为乳腺肿瘤,也包括乳腺囊肿。因为乳腺囊肿也是乳腺内部出现的肿块,只不过肿块质地是囊性,也就是内部是水样物质,按压的时候质地比较软。乳腺囊肿是良性的,有很多是在乳腺增生基础之上出现囊性变形成的,也有一些是在乳腺导管出现阻塞,所以就会继发形成乳腺囊肿。对乳腺囊肿的治疗,如果是比较小的可以定期检查,暂时不手术,如果比较大的也可以做手术将囊肿切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/27收听(68998)
乳腺结节主要是乳腺增生后产生的囊性包块,大多数情况下乳腺结节属于良性,很多育龄期的妇女都会有乳... 任俊杰│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(63598)
乳腺结节主要是乳腺增生后产生的囊性包块,大多数情况下乳腺结节属于良性,很多育龄期的妇女都会有乳...
任俊杰│银川市第一人民医院
2019/05/16播放(63598)
"大多数乳腺小结节并不严重,多数属于乳腺良性肿瘤。比较常见的有乳腺囊肿,乳腺囊肿都是由于乳腺囊性增生病、哺乳期结束后积乳、乳腺导管扩张囊性变等原因引起,属于良性病变可以随访观察。比较常见的是乳腺纤维腺瘤,这种肿瘤属于实性肿瘤生长比较缓慢,呈圆形或者类圆形边界清晰,彩超检查基本可以确诊,比较小的随访观察即可。如果小结节边界不清有丰富的血流信号,生长比较迅速,也不能排除乳腺恶性肿瘤的情况,需要取活组织送病理检查确诊。还可见于乳腺内的淋巴结,如果没有不适的症状不严重。发现乳腺内的小结节,尽量到医院就诊确诊再判断是否严重。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(38595)
"乳腺结节严重与否,主要取决于结节的性质,如果结节较小对身体没有明显的影响,彩超检查也无法给出良恶性倾向,可以定期复查。一般2-3个月复查1次彩超观察其变化。如果结节持续性增长,且通过彩超检查提示形态不规则、边界不清楚、质地不均匀,内部伴有或周围伴有明显血流的情况不能除外恶性肿瘤。若恶性的结节不及时处理,可能会造成远处转移,比如转移到腋下淋巴结或其他重要脏器,引起相应症状会失去手术的时机,同时也会让肿瘤科的治疗效果明显降低,最终出现消耗性体质、免疫力下降、各个脏器的功能衰竭而危及生命,需要引起一定的重视,如果有必要需尽早手术治疗。"
2019/09/19收听(96743)
乳腺结节并不是一个临床诊断的名称,它只是一个影像学上的异常发现,是否严重取决于乳腺结节的分级,也就是BI-RADS的分级。当分级小于等于3级,它的肿块是个低风险的,也就是恶性的可能是小于2%的,而大于等于4级是有恶性可能,这种情况下就需要尽快的进行穿刺活检,或者切除活检来明确性质。对于小于等于3级的结节,也不要忘了要进行一个严密的观察随访,三个月到半年要复查一次超声。患有乳腺结节的话,在饮食上也要注意避免吃一些可能含雌孕激素的食物或者药物。
2020/04/24收听(35242)
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