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患者＞10天没来月经是月经推迟的表现，有多种原因，比如有时与妊娠相关，有时与女性精神心理因素相关，有时与多囊卵巢综合征等特异性内分泌疾病相关，需要做出鉴别和处理。首先要检查血尿HCG除外妊娠的可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。其次偶尔月经推迟常与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好等。需要做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物，以促进月经来潮。
如果女性经常有月经推迟，要检查女性的性激素六项和甲状腺功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。特异内分泌疾病常会有月经推迟的表现，具有各自的特异的激素表达特点，需要做出鉴别和处理。
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"月经推迟10多天没来，具体原因如下：第一、检查血HCG、尿HCG，除外妊娠可能。如果血HCG、尿HCG阳性考虑妊娠，要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。如果血HCG、尿HCG阴性，一过性的月经推迟，常常与女性精神、心理因素相关，比如考试紧张、心情不好有时就会有月经推迟，一般不必特殊处理，会自行好转。第二、可以做B超检查，测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。第三、如果经常有月经推迟，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/06/20收听(66417)
月经推迟10多天还没来原因较多，如果已经有了性生活历史要排除是否怀孕，去医院检查或者到药店买测... 荣春红│中日友好医院 2023/03/21播放(79596)
月经推迟10多天还没来原因较多，如果已经有了性生活历史要排除是否怀孕，去医院检查或者到药店买测...
荣春红│中日友好医院
2023/03/21播放(79596)
"如果平常月经非常规律，是一个月一次，超过10天没有来月经，并且又有正常的性生活，首先要检查一下是不是怀孕了。如果怀孕，可以查血、做B超，都能够看出来。如果没有怀孕，可能是月经失调，需要到医院去查B超，做性激素六项、甲状腺激素的检查。如果是内分泌失调引起的，要根据检查的结果进行用药治疗。平常一定要注意休息，不要劳累和熬夜，也要放松心情，因为劳累、熬夜以及精神紧张对月经的影响是很明显的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/24收听(10044)
10多天来一次月经，常见原因包括排卵期出血、器质性病变及特异性内分泌疾病，具体如下：<...
10多天来一次月经，常见原因包括排卵期出血、器质性病变及特异性内分泌疾病，具体如下：
2021/06/23播放(55480)
月经来了十多天是怎么回事？首先得看十多天来的月经量是不是到日子来的，是提前了还是错后了？如果错后了并且来了十多天还不回去，在这十多天中有没有血块，有没有像肉一样的组织排出来？如果月经有推迟，来了十多天还不回去，感觉跟以前不一样，并且伴有腹痛。必须早孕试纸排除一下跟怀孕有关系。如果是在绝经的年龄出现月经来了十多天不回去，一定到医院做彩超，做妇科内诊，看出血原因，是不是宫颈有问题引起的出血，或者有没有内分泌方面的问题引起的出血？有没有长东西引起这个情况？所以月经十多天不回去必须到医院做相应的检查。生育年龄，第一步早孕试纸必须做一下。如果排除怀孕，彩超看内膜多厚来决定如何治疗。如果内膜特别薄，这个时候不是怀孕影响，可以用止血消炎的药。如果内膜特别厚，再做诊刮术，看内膜有没有病变。所以月经十多天还不回去，必须做相应的检查。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/12收听(45108)
"月经正常来的时间是3-7天就会结束，如果月经来了十多天提示内分泌激素功能的混乱，包括妇科疾病，都可能会造成月经淋漓不止的情况发生。因为出血的时间比较长会造成感染和贫血的几率发生，这个时候一定要去医院进行内分泌激素的检查，包括妇科彩超检查，判断宫腔和盆腔有没有异常，要根据检查的结果进行抗感染治疗和消炎、止血的处理，帮助把身体恢复到正常。也要观察下个月会不会存在这样的情况，必要的时候可以口服人工周期调理的药物，例如补佳乐加黄体酮或短效避孕药物周期调理3个月，避免存在频繁的月经淋漓不止对身体产生不必要的影响。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/12收听(88219)
"月经突然提前十多天，根据患者年龄综合分析判断，应及时到医院做妇科检查，排除器质性疾病，原因是：1、如果是青春期，来月经半年或者一年内，正常排卵周期还没建立可以药物调理。可以使用雌孕激素序贯治疗，也可以口服避孕药，月经量正常的可当成一次月经，观察下次来月经的时间是否正常，下次月经正常可以不干预。2、如果是更年期，可能是更年期妇女的绝经期月经紊乱，月经量特别多可以清宫治疗，出血不多可以观察。3、止血药先止血，育龄期女性可以避孕药治疗，中成药有乌鸡白凤丸、逍遥丸。不论任何年龄都需要注意是否有熬夜、寒凉刺激、环境和情绪变化的情况，都可以导致出现暂时月经失调的因素。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(44202)
月经提前十多天，应观察此次月经是否为正常月经。通常提前十多天出血不是正常月经，可能是异常阴道出... 荣春红│中日友好医院 2021/07/28播放(80338)
月经提前十多天，应观察此次月经是否为正常月经。通常提前十多天出血不是正常月经，可能是异常阴道出...
2021/07/28播放(80338)
"正常的月经周期是21-35天，提前或推后一个星期都属于正常范围，平时的生活不规律、情绪波动很大、饮食不正常、休息不好、怀孕等都会影响正常的月经。如果已经推迟10天以上，有过性生活史，首先要排除有没有怀孕的因素，建议先用验孕棒检测，如果排除怀孕，考虑就是内分泌失调，如果长期的月经不规律，推迟有肥胖、多毛，要考虑有没有多囊卵巢综合征的可能，建议在月经2-3天去抽血做内分泌六项激素，根据检查结果对症处理。"
乔春红│宿迁市人民医院
2019/07/21收听(16662)
"如果女性出现月经淋漓不尽10多天这种情况是不正常的，要到医院进行全面的妇科检查以及超声检查，女性正常的月经周期是21-45天，而月经期则是3-7天，也就是说当女性的月经来潮超过7天以上仍然没有干净，就称为月经期延长，或者称为月经淋漓不尽。导致月经期延长或者淋漓不尽的原因，临床上比较常见的就是子宫肌瘤或者子宫腺肌症。由于子宫肌瘤向宫腔内突出，导致宫腔内的面积增大，会引起月经量多、月经期延长或者月经周期缩短。再有就是由于子宫内膜有增生或者是息肉，增生的物质会导致子宫内膜修复不全，引起月经淋漓不尽。因此，如果出现月经淋漓不尽的现象，首先要做一个妇科检查，并且要做超声检查来看是不是有内膜增生、子宫肌瘤。对于月经不规则的女性还有一点一定要记住，就是一定要排除妊娠，因为月经不规则有的时候往往是异常妊娠的表现，比如宫外孕、先兆流产，所以首先要排除妊娠。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(67941)
"一般正常情况下月经7天之内可以干净，如果十多天还没有干净，属于异常现象，近期如果吃了一些活血的食物，比如当归、桂圆、阿胶、红枣，大量饮食，有可能会导致行经天数延长或者淋漓不尽的情况，这种情况就要停止服用这些食物观察。如果一直没有干净，需要口服止血药来止血。如果多个月经周期淋漓不尽，也可能会有一些子宫内膜息肉或者子宫内膜局部增厚，甚至子宫内膜病变或者黏膜下肌瘤的情况，这种情况需要来医院做B超看一下，如果宫腔有异常的回声或者赘生物，可能需要做宫腔镜检查，必要时将这些息肉或者肌瘤切除。另外，如果合并一些内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征或者黄体功能不足，也可能会导致月经淋漓不尽。如果是多囊卵巢综合征，可能需要用达英-35来调理，黄体功能不足需要用黄体酮补充治疗。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/29收听(57229)
"如果十多天就来一次月经，没有吃过避孕药的情况下属于月经频发，这种情况在临床上一定要排除下列疾病：第一、因为血液方面的疾病引起的月经频发，比如血小板减少、再生障碍性贫血或者是在临床上有凝血功能障碍，都可能会导致月经频发。第二、因为器质性病变所引起的，比如子宫内膜问题、子宫内膜癌症或者是子宫内膜出现了息肉的情况，也会导致月经频发的现象，在临床上需要做下列检查：1、血常规的化验检查；2、妇科的检查；3、在临床上需要做B超的检查；通过做上述检查，就可以给出一个初步的诊断，必要的情况下，还需要做诊断性刮宫。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/06收听(47949)
"月经的周期天数比较规律，是在28-30天。如果是在25-35天之间的数字，相对比较固定，波动在三天之内，也算是比较规律的。一般月经提前十多天是不正常的现象，要考虑提前十多天的出血是不是正常的月经，首先要考虑是排卵期出血的可能性，因为比正常月经提前十多天的时候，应该是在排卵期，排卵期受激素变动的影响，子宫内膜会有少量的破裂出血，但是出血的时间比较短，出血的量少于一次月经，可以再观察一下，在这次出血以后两周左右，会不会来一次正常的月经。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/07/11收听(23842)
正常情况下，女性的月经2-7天干净，超过7天就属于经期延长，所以，月经10多天还没有干净属于异常情况。在临床中主要见于以下几种原因，第一、怀孕之后先兆流产或者是异位妊娠而导致的异常的出血，这种情况并不是真正的月经来潮，而是因为怀孕之后激素水平比较低，使得子宫内膜出现间断性的、少量的剥脱而导致的异常的流血。所以，这种情况患者一般流血量都非常少，持续时间比较长，同时可能会伴有小腹下坠和疼痛不适感。第二、主要考虑妇科疾病，包括内分泌紊乱性的疾病、良性肿瘤性疾病或者恶性肿瘤性疾病。这种情况，患者需要通过妇科内检、彩超、宫腔镜等相关检查，判断具体的原因，并做针对性的治疗。在临床中最常见的是黄体功能不全、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫颈、子宫内膜和卵巢的癌症、子宫内膜肉瘤等疾病。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/12收听(96104)
月经正常的周期应该是28天±7天，行经期应该是5天±2天最为合适，有人月经量少，3天就干净了，... 王悦│北京大学人民医院 2018/09/20播放(67921)
月经正常的周期应该是28天±7天，行经期应该是5天±2天最为合适，有人月经量少，3天就干净了，...
王悦│北京大学人民医院
2018/09/20播放(67921)
"吃了紧急避孕药引起月经往后拖了10天，因为紧急避孕药含有大量孕激素，可抑制受精卵着床或者抑制排卵，出现10天还没来月经建议到医院去做B超，看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜的厚度在7mm以上，用孕酮进行治疗可以出现撤退性出血，可以治疗这次月经不调。如果厚度没有达到7mm以上最好用雌孕激素联合疗法，可以帮助月经的恢复，但是这次恢复后不一定能解决下一次的问题，建议最好用三个月的人工周期，可能会消除掉紧急避孕药对月经带来的不利影响。"
张毅│北京医院
2020/04/26收听(51033)
月经还没有来，主要看超期几天，正常情况下月经提前或者延后一周并不属于异常现象，但如果有性生活没有采取避孕措施，月经超期需要警惕是否怀孕，月经超期3天以上可以买一条早孕试纸，使用晨尿检测是否怀孕。如果排除怀孕，可以耐心等待，如果月经超期10天还不来，可以做B超了解子宫内膜的情况，也可以做性激素六项检查了解卵巢的功能，然后根据结果采取相应的治疗措施。比如可以在医生指导下口服黄体酮胶囊或者肌肉注射黄体酮，停止使用药物3-7天一般就会来月经的。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(10852)
"没来月经的原因主要是激素水平改变、生殖系统器质性病变导致。月经主要是依赖于孕激素减少，雌激素增加，导致子宫内膜发生脱落，出现月经来潮，具体原因如下：1、如果黄体萎缩延迟，导致孕激素水平持续高水平，就会出现子宫内膜处于增生状态，导致月经不来潮，通过激素水平的测定明确，必要时需要服用雌激素对抗孕激素，出现子宫内膜撤退性出血；2、生殖系统疾病导致，以子宫内膜功能层发生损害为主，最常见于进行刮宫或者流产后，月经未来潮需要警惕是否是出现妊娠，如果是围绝经期女性，需要考虑是否出现绝经。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/31收听(76488)
"没来月经的原因，从以下几个方面来分析：第一个青春期，青春期月经初潮之后或者月经初潮未至，主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的月经调节机制尚未完善，月经周期不规则，所以月经未按月来潮。如果是这种情况不必惊慌，在1-2年之后月经会按月来潮。第二个就是育龄期的妇女，这时候首先需要排除怀孕，建议患者及时去医院行尿检或者是B超的检查以排除是否怀孕，如果怀孕了，没有来月经也是正常的。如果排除怀孕，可能考虑多囊卵巢综合征或者是其他的原因引起的闭经，建议患者及时去医院就诊，查明原因。第三个就是围绝经期的妇女，这时患者的卵巢功能已经下降或者是衰退导致内分泌紊乱，出现月经的周期、经量、经期的紊乱，月经会推迟或者是提前。如果是这种情况，也建议大家不必惊慌，顺其自然。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/10收听(43118)
"在月经该来的时间没有月经到来，跟环境、压力、精神因素，包括内分泌激素都会造成月经推迟的情况发生。那么尽可能先观察7-10天，只要正常来那就没有太大问题。但是一定要排除有没有怀孕的几率发生，因为怀孕的时候会造成月经长时间推迟不会到来。并且月经没有到来的时候，一定要排除当月有没有口服的药物。例如是紧急避孕药，或者活血的药物。那么都可能会造成激素水平的改变，会造成月经不来的情况。因为当存在妇科炎症的时候，子宫内膜炎包括子宫肌瘤、双侧附件有囊肿的时候，也会造成月经没有到来的情况发生。尽可能要先观察一下，超过10天还没有来还是需要去医院进行彩超的检查，根据情况是要口服催月经的药物。"
2019/08/30收听(68462)
北医三院 王雪梅
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