常年只有单侧鼻孔通气的原因主要包括以下几种：

1、鼻腔炎症：如慢性鼻炎，尤其是慢性单纯性鼻炎，患者会出现单侧鼻孔通气、单侧鼻孔阻塞。另外，如果患有过敏性鼻炎、急性鼻炎、干燥性鼻炎以及萎缩性鼻炎，也会出现单侧鼻孔通气而对侧鼻孔不通气；

2、鼻腔结构改变：若患者鼻中隔向一侧偏曲，则偏曲侧的鼻腔会被阻塞，出现此类症状。后期该侧鼻腔可能会由于鼻甲组织代偿性的肥厚而造成两侧鼻腔阻塞；

3、鼻咽部肿物：如良性乳头状瘤，或是其他良性肿瘤、恶性肿瘤，也会导致患者单侧鼻孔阻塞。还有鼻咽部肿物，如腺样体肥大，也会阻塞单侧的后鼻孔，出现此类症状。

总而言之，出现单侧鼻孔长期性阻塞建议到医院就诊，可通过鼻内镜检查以及鼻窦的CT检查明确诊断，并及时给予相应治疗。