滨州医学院烟台附属医院
神经介入科
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运动神经主要是支配机体上肢、下肢完成相应运动,临床脑梗死、脑出血或多发性硬化、脊髓炎患者都会出现运动神经损害,从而导致患者出现偏瘫、截瘫,降低生活质量,甚至丧失生活能力,这类原因引起的运动神经损害修复的可能性相对较低。治疗主要是针对基础病因治疗,控制病因的基础上鼓励患者尽早进行康复训练,可以通过专业康复人员或康复训练师,制定不同的康复方案。有效康复训练可以有效预防瘫痪肢体的肌肉萎缩、挛缩,以及异常模式发生。
还有一种运动神经损伤是指外伤性,外伤性运动神经损伤多是刀伤等导致运动神经离断。此类患者主张尽早进行手术治疗,手术治疗以后给予辅助神经营养药物,包括甲钴胺、维生素B1,可以进行神经康复训练,恢复可能性大。
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"运动神经受损能否恢复取决于发病的原因,具体如下:1、如果是在内囊部位出现的脑梗死,导致患者的运动中枢受损,可以进行积极的治疗。如果给予溶栓治疗,使血栓在血管里溶解,运动神经功能受损的情况能够完全恢复,患者不会有后遗症;2、如果错过了溶栓时间,通过后期积极的治疗或者后期给予康复锻炼,患者运动神经功能都会有一定的恢复,但是可能会有后遗症;3、如果是运动神经元疾病导致,治疗起来比较有难度,临床上并没有特别有效的办法,常用的就是维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素E等,还有三磷酸腺苷,但是阻止不了疾病的进展,患者最后还会出现肌肉萎缩、运动困难的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/28收听(20634)
"运动神经受损是否能恢复,取决于导致运动神经受损的不同病因。一般能够恢复的病因,包括部分代谢性的病因、脱髓鞘性的炎症的病因,以及部分的脑卒中的病因和免疫的病因。不能恢复的原因,包括变性疾病、肿瘤疾病、遗传、中毒性疾病等,举例如下:第一、急性脑梗死或脑出血,所导致的运动神经受损和功能的障碍,在急性期进行溶栓或取栓,保证血管的再通,应用手术的方法清除血肿,再加上康复治疗,病人是有可能恢复的。第二、格林-巴利综合征,是由于脱髓鞘原因导致的运动神经受损,经过急性期的丙种球蛋白或血浆置换,加上后期的康复治疗是有可能恢复的。第三、由于维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性,导致的运动神经受损,是有可能恢复的。第四、由于变性原因导致的运动神经元病、副肿瘤综合征导致的运动神经损伤、遗传性痉挛性截瘫,以及各种严重的药物的中毒,导致的运动神经受损,则很难恢复。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/09收听(18467)
脑出血运动神经受损恢复的情况取决于脑出血的位置、脑出血量,以及患者出血时的状态,还要综合判断患... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/27播放(69692)
脑出血运动神经受损恢复的情况取决于脑出血的位置、脑出血量,以及患者出血时的状态,还要综合判断患...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/27播放(69692)
脑梗即脑梗死,运动神经受损部分人可以恢复,而且恢复的人群还不在少数,但是受以下几种因素的影响:... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/06播放(71688)
脑梗即脑梗死,运动神经受损部分人可以恢复,而且恢复的人群还不在少数,但是受以下几种因素的影响:...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/06播放(71688)
首先应该知道,大脑运动神经功能受损... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/12播放(59909)
首先应该知道,大脑运动神经功能受损...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/12播放(59909)
"出现了运动神经受损,首先要行肌电图检查,了解患者运动神经损伤的部位以及病情的轻重程度。有些病人可能病情比较轻微,有些可以出现脱髓鞘性的外周神经病变,可以通过药物进行治疗,比如维生素B族、甲钴胺类的药物,起到营养神经的作用,可以帮助运动神经的修复。但是如果患者运动神经损伤比较明显,比如是因为出现压迫的症状,应该进行手术松解压迫。如果患者是因为脑血管病或者颅内的疾病造成的运动神经损伤,应当针对原发病进行积极的治疗,并且出现了运动神经损伤,应当在专业的康复师的指导下进行运动康复治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/09收听(95656)
"运动神经受损的症状,包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌张力改变和不自主运动等,具体如下:第一、肌肉无力,可表现为单侧肢体的瘫痪、双侧肢体的截瘫,以及单肢瘫等。第二、肌肉萎缩,可表现为肌肉体积缩小、肌纤维变细或者消失,除肌肉萎缩以外,部分患者还可伴有肌束震颤。第三、肌张力改变,通常表现为肌张力增高和肌张力降低两种。肌张力增高可分为锥体束引起的折刀样肌张力增高,和锥体外系病变引起的铅管样肌张力增高。第四、不自主运动,通常可表现为肢体的震颤、舞蹈样运动、手足徐动症等症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/22收听(46635)
"运动神经受损临床表现就是肢体无力、力气减少、肢体活动不能、肢体活动的力度减少。通过临床表现分析哪些疾病所造成的运动功能性障碍,应该到医院神经科进行诊治,进行必要的检查,比如头部核磁检查、肌电图检查等等,对运动神经受损进行客观的评价和及时的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(32526)
运动神经受损对运动能力有影响,会造成肢体肌力下降,肢体肌力也是有不同分级,0级最严重,肌肉连收... 母艳蕾│北京医院 2023/04/06播放(71912)
运动神经受损对运动能力有影响,会造成肢体肌力下降,肢体肌力也是有不同分级,0级最严重,肌肉连收...
母艳蕾│北京医院
2023/04/06播放(71912)
"运动神经的恢复,需要3-6个月。神经的修复,特别是周围神经,需要的时间在3个月左右。对于中枢神经的运动恢复,通过康复训练,形成新的神经回路,可能需要6个月左右的时间。这种运动神经恢复,通过积极的原发疾病的治疗,包括周围神经的损伤,或者周围神经代谢疾病、免疫性疾病,给予针对性的去除病因,来改善症状。营养神经的治疗以后,周围神经的恢复在3个月左右。如果是中枢神经,对于大脑的恢复,因为要形成新的神经回路,来支配已经出现功能障碍的运动功能,需要半年左右的时间来形成新的回路,改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/03/20收听(17895)
运动神经损伤可分多种原因和类型,一般不同类型的损伤恢复时间不同。对于 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(89798)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/23播放(89798)
运动神经受损的原因,主要包括以下几点:1、机械压迫性损伤:如颈椎病、腰椎病,或者... 邵自强│中日友好医院 2021/07/27播放(89407)
运动神经受损的原因,主要包括以下几点:
1、机械压迫性损伤:如颈椎病、腰椎病,或者...
邵自强│中日友好医院
2021/07/27播放(89407)
脑梗压迫运动神经导致瘫痪以后,在多数情况下可以部分甚至是完全恢复,要根据具体的情况进行综合判断... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/06播放(67477)
脑梗压迫运动神经导致瘫痪以后,在多数情况下可以部分甚至是完全恢复,要根据具体的情况进行综合判断...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/06播放(67477)
对于截瘫的病人而言,运动神经恢复的... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/12播放(93171)
对于截瘫的病人而言,运动神经恢复的...
2023/04/12播放(93171)
"感觉神经和运动神经一般是运动神经先开始恢复。因为感觉神经损伤后的恢复,在感觉变得敏感时才能够感觉出来,运动神经主要通过肌力的恢复,可以比较敏感感受到自己肌肉在恢复,而感觉异常修复主要表现为感觉平面上升,逐步改善。还有一部分患者,因为周围神经病变而造成的感觉障碍,可能是在程度上会减轻,但是有一部分损伤不可逆,就算修复以后还会存在感觉丧失症状。所以一般运动神经恢复可以明显感觉到,所以会出现运动神经先恢复的一种感觉,这种情况跟神经的分布和神经的特点有关系。"
2021/01/13收听(67632)
"运动神经病目前的病因并不是十分清楚,认为是由于年龄、易感个体的暴露、环境因素共同导致了运动神经病的发生。对于临床的表现来说,表现的症状以运动障碍为主要临床表现,患者常表现为肌肉的无力、肌肉的萎缩,伴有肌束震颤以及肌张力增高、腱反射减弱、病理征阳性。由于病变累及到的是运动神经,因此没有感觉的异常,以及自主神经受损的相关的表现。其中肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤常常是由于下运动神经元受累所表现。肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性,常常是为上运动神经受累的表现。根据患者不同的临床表现,分为不同的相关类型。"
曹兵│天津市第二人民医院
2019/05/23收听(38923)
"运动神经的反射是因为上运动神经元受损以后,被锥体束抑制的屈曲性防御反射变得易化或被释放,而表现出来的反射。常见的有膝反射亢进,就是膝跳反射通过敲击膝盖部位的反射弧,引起膝跳反射亢进的症状。另外,还有就是病理征反射,病理反射比较长径的有巴宾斯基征阳性,就是滑脚底可以出现大拇指上翘出现的阳性反射。还有一部分称为Hoffman征,Hoffman征也是一种示范的反射,通过握住患者的手腕,然后用食指和中指夹住,大拇指来刮患者的手指,可以出现过渡的屈曲症状,是一种典型症状。"
2021/01/22收听(19437)
"神经受损能不能恢复,需要看神经受损的原因,以及受损的程度来判断。如果是外伤造成的神经受损,比如脊柱损伤造成的脊神经的受损,那么需要根据受伤的程度,如果受损比较完全,或者是神经已经完全的断裂,那么这个时候恢复起来比较困难,需要进行手术治疗。大部分会留下一定的后遗症,比如肢体的瘫痪以及大小便功能的障碍,如果神经受损是因为一些外界的因素引起的,比如化学的刺激或者是营养不足造成的,那么去除这些外因以后,大部分神经受损可以完全的恢复。比如口服一些甲钴胺、维生素B1,可以让一些缺乏维生素引起的神经受损,完全的恢复。所以,出现神经受损,应该积极的去正规医院的神经内科或者是神经外科,让医生来明确具体的病情是什么。针对性的治疗,这样才是恢复的最好的方法。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(66426)
"血糖受损,如果还是空腹血糖受损以及糖耐量受损的情况下,有希望可以恢复正常,比如空腹血糖在6.1-7.1mmol\/l,出现空腹血糖受损,注意加强饮食控制,低糖饮食,注意体育锻炼,血糖是有希望可以恢复正常的。餐后两小时的血糖受损出现糖耐量受损,所以要控制每餐饮食,严格按照糖尿病的饮食控制要低糖饮食,不能吃太甜的食物、水果、饮料等等,而且要加强体育锻炼。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/18收听(79336)
"心脏受损能恢复吗?心脏受损是否能够恢复以及恢复的程度,要看受损的原因、时间和程度,比如陈旧性的心肌梗塞属于慢性的病变,患者时间可能比较长,一年、两年甚至更长时间,这部分坏死的心肌是无法恢复的。但是,这部分坏死的心肌会逐渐出现心室重塑,会出现心功能的减低。这个时候需要用药物阻断延缓心室重塑,改善患者的心功能。最主要是分为两类,能阻断交感系统和RAAS系统,交感系统药物,主要包括酒石酸美托洛尔或者琥珀酸美托洛尔。阻断RAAS系统也就是阻断肾素循环系统,包括ACEI类的和ARB类的药物。ACEI类,比如有卡托普利、依那普利、福辛普利,还有培哚普利等等,ARB类,有替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦等等。对于急性的损伤,比如急性心肌梗死,这时候需要立即进行血管的介灌注治疗,包括溶栓和支架植入。时间越短越好,这样可以迅速恢复已经梗死的血流,挽救濒临坏死的心肌,尽量恢复患者的心功能。同时在药物治疗上,也要使用阻断交感和RAAS系统的药物,来延缓心室重塑。跟某些急性的心肌损伤,比如一氧化碳的中毒,或是药物中毒所引起的。只要是停止损伤心肌的药物,给予充分的休息,营养心肌等对症治疗,大部分是可以恢复的。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(38473)
上海市第五人民医院 王军
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