山西医科大学第一医院
妇科
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切除输卵管后不宜过早怀孕，一般术后3-6个月时再次怀孕较为理想。因过早怀孕会导致再次流产，而宫外孕一般合并内出血，病人会出现贫血，所以手术后要有一段恢复期。
正常怀孕是在宫腔，宫外孕是指在宫腔以外的其它部位受孕。临床最多见的是输卵管妊娠，占95%；其它部位，如卵巢、腹腔、宫颈等均可妊娠，故也称为宫外孕，但输卵管妊娠多见。
所以宫外孕单指输卵管妊娠，切除一侧输卵管再妊娠几率减少50%，要求再次怀孕时，一定要检查对侧剩下的输卵管是否通畅，一般可以做碘油造影来检查输卵管是否通畅。如果输卵管不通，可尽早做辅助生育。
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"有很多宫外孕的患者由于孕囊发生了破裂和出血，所以都需要通过切除患侧的输卵管进行治疗。在做完患侧输卵管的切除手术之后，建议最好避孕半年以上再怀孕，因为大部分的宫外孕多和输卵管的炎症有一定的关系。手术之后通过药物的作用，能够达到预防感染的目的，但是盆腔炎症的吸收以及内膜的修复也需要一段过程。短时间之内再次怀孕，发生宫外孕的几率会增加。所以，建议在术后的半年之内，做好避孕措施，最好使用避孕套，不要吃口服的避孕药。同时，要注意预防感染，出现炎症或者是盆腔的炎症，要及时的进行治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/05收听(18161)
"如果发现宫外孕，做宫外孕手术时是否需要切除输卵管，需要根据个人的具体情况来采取对症治疗的措施。如果是宫外孕出现大出血，输卵管破损比较严重的患者，没有办法保留输卵管，也没有生育要求时可以考虑切除输卵管。如果宫外孕的患者输卵管破损不是特别严重，而且有生育要求时可以保留输卵管，只对输卵管内部受精卵的着床部位进行清理，然后局部缝合，这样对身体并不会造成很大的影响。如果没有切除输卵管，在做完手术后应该及时的消炎治疗，避免炎症感染的发生，避免导致输卵管粘连而影响以后怀孕。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/12/06收听(86869)
因宫外孕行一侧输卵管切除手术的患者，术后需要休息约1个月。建议患者休息的过程中，作息规律，避免... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/10播放(96478)
因宫外孕行一侧输卵管切除手术的患者，术后需要休息约1个月。建议患者休息的过程中，作息规律，避免...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/10播放(96478)
宫外孕输卵管切除术后恢复1个月，可以开始同房。女性有两侧输卵管，宫外孕输卵管切除术仅切除一侧输... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/10播放(50958)
宫外孕输卵管切除术后恢复1个月，可以开始同房。女性有两侧输卵管，宫外孕输卵管切除术仅切除一侧输...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/10播放(50958)
宫外孕输卵管切除术后，通常30-40天左右会来月经。宫外孕手术包括开腹手术和腹腔镜手术，由于9... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/14播放(91625)
宫外孕输卵管切除术后，通常30-40天左右会来月经。宫外孕手术包括开腹手术和腹腔镜手术，由于9...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/14播放(91625)
"宫外孕输卵管切除后42天可以同房，宫外孕手术一般需要切除患侧输卵管，切除之后需要一定的时间恢复，大多数患者恢复比较好，可以在42天之后正常的性生活。但是如果患者术后出现了发烧，或者是腹痛等其他异常的情况，不建议过早的性生活，宫外孕之后建议要严格避孕半年，半年以后再考虑怀孕，另外下次怀孕时也要高度注意是否有再次发生了宫外孕，因为宫外孕常常是由盆腔炎症所引起，如果盆腔炎症没有纠正，仍然是有宫外孕的可能。另外宫外孕术后42天需要去门诊进行复查，注意盆腔三维彩超是否正常、是否有盆腔积液，还需要复查血清HCG，一般来说在术后42天HCG应该降低为正常。如果HCG仍然比较高，可以口服米非司酮，促进体内绒毛的坏死，并且定期地随访。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/04/28收听(61481)
"宫外孕行输卵管切除以后，一般情况下在手术后的第二天会出现阴道流血，由于胚胎组织清除以后，体内的激素水平会下降，子宫内膜由于失去激素的支持，会出现脱落和出血，这个时候也可以作为来月经，流血时间可能是比较长的，一般持续7-10天左右，是由于体内的激素水平影响而造成的。等到体内的HCG降到正常以后，流血才能够停止，下次来月经的时间就应该按照正常时间来。切除了一侧输卵管，对侧的输卵管应该是正常的，如果没有生育要求，一定要做好避孕措施，避免再次发生宫外孕。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/25收听(21755)
"宫外孕切除输卵管之后大约一个月之后就可以同房，患者来过一次月经之后同房是最好的。短时间内同房容易导致感染，而且会引起不适，因为宫外孕切除输卵管之后孕囊也被切除，所以患者体内的雌孕激素水平会降低，子宫内膜失去了高激素水平的支持，就会出现异常的剥脱和出血，阴道流血大约半个月左右。这一时间宫颈口也很松弛，患者的卵巢功能也会下降，所以此时同房特别容易引起感染，而且患者的阴道也会比较干涩，所以同房的时候会引起疼痛不适。患者一个月之后身体基本恢复正常，所以可以同房，但是同房的时候一定要注意避孕，因为患者一侧输卵管发生异位妊娠，另一侧输卵管发生异位妊娠的几率就会比较大。所以建议患者做输卵管造影，观察对侧输卵管的情况之后再做备孕，在此期间一定要做好避孕工作。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/12收听(73721)
"宫外孕不一定非得切除输卵管，宫外孕如果发现的比较早，胚胎没有破裂的情况下，可以做宫外孕的保守治疗，不一定非得切除输卵管。但是保守治疗之后有一个弊端，就是保守治疗以后，输卵管容易堵塞，下次再怀孕，这一侧还容易再次形成宫外孕。如果为了防止再次宫外孕，或者输卵管已经破裂没有办法保守治疗，这个时候一般要切除输卵管。所以宫外孕看病情程度，如果宫外孕输卵管这个位置妊娠囊已经破裂，一般就是切除输卵管，很少有保留的一半，即便保留了，输卵管的功能也不行，容易再次宫外孕。所以，宫外孕绝大多数人的输卵管是要切掉的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(53997)
宫外孕顾名思义，是指胚胎附着在子宫腔以外的地方，最常见的部位就是在输卵管，输卵管的长度在9-12cm左右，分为间质部、峡部、壶腹部和伞端。宫外孕的异位胚胎可能会附着在输卵管的不同部位，如果是在输卵管的峡部，这是最狭窄的地方，一旦在这个地方附着了以后，进行手术的时候不容易保留正常的输卵管。如果胚胎附着在了壶腹部或伞端，可以通过病灶的清除而保留输卵管。总的来讲，输卵管的异位妊娠是否要保留输卵管，主要取决于胚胎附着的部位以及胚胎发育的情况、对输卵管损伤的状态。如果附着在了最狭窄的地方或胚胎长得很大，对输卵管的损伤不可修复，在这个时候就要做输卵管切除。如果胚胎非常早期，附着在了壶腹部或伞端等地方，对输卵管的损伤不是特别严重，这个时候可以只做病灶的清除，修复输卵管，保留输卵管。
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/19收听(81990)
"宫外孕是否应该切除输卵管，要根据病情来决定。如果输卵管处的宫外孕病变包块很大，有破裂的趋势，应该切除患侧的输卵管，否则患侧输卵管可能出现破裂，严重时危及患者的生命。另外，要结合患者血清HCG的水平确定，如果血清HCG值比较低，相对来说，发生输卵管破裂的几率低。这时也可以考虑进行药物的保守治疗，在保守治疗期间，要注意监测患者的症状。如果症状加重，出现严重的腹痛和阴道流血，需要紧急的做手术，来切除患侧的输卵管。切除一侧输卵管之后，如果另一侧输卵管正常，也可以再次怀孕，再次怀孕后要注意是否又发生了宫外孕。"
2021/05/18收听(63104)
"宫外孕输卵管切除了一边，对于这种情况还是有生育可能的。因为女性的排卵有两次交替排卵，只是切除了一侧的输卵管，另一侧输卵管没有问题，女性是有怀孕可能，但是怀孕的几率出现了下降。所以对于做了一侧输卵管切除的患者，如果有生育要求，一定要有规律的性生活，一般情况下1周安排2次，这种情况是基本上不会错过女性排卵。如果女性没有生育要求，切除了一侧输卵管也是需要做好避孕措施的，否则也容易引起患者意外怀孕的可能，也可能面临人工流产的风险。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/01收听(29246)
"对于异位妊娠出血量多的，特别是伴有休克的患者，应该在补充血容量的同时迅速进行手术，而对于没有出血或者是出血量比较少的，可以采用保守治疗。手术治疗可以采用选择切除患侧输卵管，也称为根治性的手术，或者保留患侧输卵管，也称为保守性的手术。手术多数现在都采用腹腔镜手术，优点是手术时间短、创伤小、患者恢复比较快。切除输卵管的适应症适用于出血量比较多并且并发有休克的急症患者，尤其是对于生育没有要求的患者，一般切除患侧输卵管。保留输卵管手术是对于有生育要求的年轻患者，特别是对侧输卵管已经切除或者已经有明显病变的，可以采取保留。对于输卵管伞部的妊娠，可以将妊娠物自伞端挤出，壶腹部的妊娠可以在输卵管细膜的对侧切开，将妊娠物取出。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/09收听(47581)
如果宫外孕的时候切除一侧的输卵管，造成的危害就是使怀孕的几率下降50%。输卵管主要的作用就是运输精子和卵子，使精子和卵子在输卵管内结合，再进入宫腔，达到怀孕的目的。切除一侧的输卵管，如果在切除这一侧的输卵管的卵巢排卵时选择同房，就不可能怀孕。只能通过B超监测，选择健侧输卵管的卵巢排卵时同房，才有机会怀孕。另外，多数卵巢的排卵是交替排卵，这个月是左侧卵巢排卵，下个月可能就是右侧卵巢排卵，有的也可能连续几个月都在同一侧卵巢排卵。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/01收听(21365)
宫外孕的时候由于输卵管局部破裂，所以在临床上会将患侧的输卵管切除，这样的后果就使怀孕的机会有所降低，因为卵巢的排卵是左右交替，这个月可能是左边卵巢排卵，下个月可能就是右边卵巢排卵，也可能是同一侧卵巢连续几个月出现排卵的情况。切除一侧的输卵管，即使切除这侧的卵巢出现排卵，也不可能进入到输卵管当中，使怀孕的机会下降50%。建议这种情况最好是通过B超监测排卵，然后再指导同房，就可以提高怀孕的几率。如果是健侧的卵巢出现排卵，当卵泡达到优势的时候指导同房，怀孕的机会就会大大提高。
2019/05/28收听(98807)
宫外孕属于异位妊娠，不一定都要切除输卵管。是否切除输卵管应根据宫外孕对输卵管的破坏情况判断。如果宫外孕发现早，没有大出血或输卵管破裂等情况，输卵管状态良好...
高珊│中日友好医院
2020/04/02阅读(3904)
宫外孕大家并不陌生，这是一种非常危险的疾病。大部分病人都是因为腹痛明显或者出现明显贫血症状才来... 周丽丽│广东省中医院 2019/01/24播放(56640)
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周丽丽│广东省中医院
2019/01/24播放(56640)
宫外孕不一定必须切除输卵管，宫外孕指怀孕发生在子宫之外的位置，从子宫腔外到输卵管的位置都有可能... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/10播放(99382)
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陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/10播放(99382)
宫外孕并不是都要切除输卵管。如果宫外孕发现早，没有大出血或输卵管破裂，输卵管状态良好，可以进行保守治疗，不是一定要切除。但如果输卵管损伤重，则需要切除一侧...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/17阅读(15075)
宫外孕不一定切除输卵管。输卵管是否切除，是多数患者纠结的问题，只要输卵管没有被破坏得特别严重，... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/18播放(56874)
宫外孕不一定切除输卵管。输卵管是否切除，是多数患者纠结的问题，只要输卵管没有被破坏得特别严重，...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/18播放(56874)
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