成都医学院第一附属医院
耳鼻喉科
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乳突骨和淋巴结属于完全不同的结构，乳突骨是发育过程中，随年龄增长而逐渐长大，同时两侧乳突骨可能会出现生长不一致。如果患者不出现疼痛，通常可以不处理。
淋巴结是免疫器官，当口咽部或者鼻咽部有炎症或肿瘤时，可引起耳后淋巴结或者乳突部淋巴结肿大，同时淋巴结可以出现无痛生长，肿大淋巴结在服药以后可逐渐得到缓解。
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"乳突骨和淋巴结的区别很明显，先是骨质的成分，乳突骨按起来很硬，而淋巴结哪怕是肿大或者恶性肿瘤转移引起的淋巴结，按下去也是一种韧性感觉，具体可以按自己的鼻尖类似于反弹的厉害。乳突骨的位置是固定的，人体有个很重要的肌肉叫胸锁乳突肌就是一端连接锁骨，另一端连接乳突，在耳朵后方是一个固定的位置。淋巴结可以遍布全身上下，颈部的淋巴结也很多，当出现淋巴结肿大时常是孤立的、韧性的、不易推动，或者触碰有疼痛的肉瘤感觉。另外也可以通过超声去发现和确诊，淋巴结的密度相对较低，而骨的密度是全身最高的。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(36762)
"乳突骨的突出并不一定有什么危险，具体如下：一、如果没有任何的症状，检查没有任何阳性的发现，有可能是正常的骨质的形态。人的骨质形态，每个人都是有差异的，两侧乳突骨的形态不一定完全的一致，有部分突出，但是没有任何的症状，检查乳部没有占位性的因素，就是正常的现象，对身体没有任何的影响。二、如果局部有突出，又有压痛，或者是红肿，甚至破溃流脓，要进行进一步的检查，有可能是乳突的炎症引起的，有可能是恶性的肿瘤引起的，根据具体的情况明确病因，针对性的进行治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/12/28收听(92077)
乳突淋巴结是头部淋巴结的一部分，顾名思义乳突淋巴结一般位于乳突的部位，它的准确的位置就是位于耳朵后方骨性突起的部位。耳后乳突淋巴结位于耳后胸锁乳突肌的上端表面，也称为耳后淋巴结，主要是收纳颅顶及耳廓后面浅淋巴管里面的淋巴结。临床上乳突淋巴结正常情况下用手摸不到，当患者有下列情况时可以出现乳突淋巴结的肿大。第一、炎症性感染，比如急性外耳道炎、急性中耳炎，炎症累及耳朵后面，可以出现耳后淋巴结肿大的可能。第二、结核性疾病，可以导致耳后乳突区的淋巴结增大。第三、中耳癌等癌症病变，癌转移到耳后淋巴结即乳突区淋巴结，也能出现淋巴结肿大。
石彬│北部战区总医院
2019/10/18收听(68239)
乳突部位的淋巴结肿大，常见的就是局部的炎症，发生于区域的蜂窝组织炎，或者感染会出现继发的淋巴结增大。病人会表现为疼痛，甚至出现发热的症状，应该结合相关化验，常见的就是血常规，可以选择保守的抗感染治疗的方法，可以应用广谱的β内酰胺类的抗菌素，比如青霉素或者头孢菌素。如果对于青霉素这一类药物过敏，也可以选择红霉素。成年人也可以应用喹诺酮类的抗菌素，常用的是盐酸左氧氟沙星注射液。治疗期间也要注意监测相关的化验指标的变化，观察局部病情恢复的情况，如果淋巴结炎症感染出现了化脓，甚至高热，必要的情况下需要手术进行切开引流。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/23收听(12779)
乳突骨其实就是颅骨中颞骨的一个骨性突起，也叫作乳突部，具体位置在耳朵的后侧一个明显突出的骨骼结构就是乳突的位置。乳突的表面非常粗糙，主要的功能就是负责让肌肉、肌腱附着在上面，来控制人体器官、肢体、头颅的活动。乳突的上半部分被头部的肌肉和耳后的肌肉占据，下半部分附着胸锁乳突肌，胸锁乳突肌是控制头颈部活动的重要肌肉，头部能够做左右摇头的动作，就是依靠乳突和胸锁乳突肌参与来完成的，而乳突位置以及胸锁乳突肌是落枕的多发位置。当人体睡觉时不小心将头部过度倾斜，会使肌肉和肌肉附着点出现损伤，导致晨起后出现疼痛和头颈部活动受限的症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(17864)
"乳头骨突出本身并不会直接造成相关危害，但是时间久了，有可能会出现跟乳突突出相关的疾病。常见的疾病有如下几种：1、有可能会造成乳突周围的皮肤病变。这种情况往往见于乳突骨特别突出，而且患者长期向一侧侧卧，就有可能会引起这一侧皮肤的压迫性坏死，也就是出现压疮。2、可能会出现相关面神经损害。乳头骨特别突出，往往提示此处的皮下脂肪比较薄。位于乳突下方的面神经，有可能比较容易受到外界刺激。此时如果在此处有直接的外伤或者受凉等因素的影响，可以直接刺激面神经，严重的甚至还有可能会引起面瘫。3、可能非常容易并发此处的骨折。乳突骨特别突出，这个部位如果受到直接的暴力撞击，非常容易导致此处以及周围脑颅骨骨折。4、这种情况还有可能会并发乳突周围的淋巴结产生炎症。乳突骨特别突出，非常容易对周围的淋巴结造成压迫，继而使其产生炎症、肿大。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(36346)
"乳突这个位置是人体颅骨正常的骨性突起，在耳后可以触及到骨性突起，乳突是人体正常的解剖结构，骨性突起不代表任何病理性的意义，每个人都会在耳后触及到这个突起，当然个人也会有所差异，有的乳突会比较明显，有的人的乳突会表现得比较平坦，但是如果乳突这个部位有明显的肿胀、疼痛甚至伴发有局部的红、肿、热、痛，可能存在有乳突炎的可能性。乳突炎往往与个人的中耳炎，因为炎症引流不畅有直接的关系，这类患者会出现在乳突部位有明显的肿痛，并且伴有皮温略高，有的患者还可能会出现局部的红、肿、热、痛，往往这类患者还会出现耳道流脓、低热等一系列并发症，乳突肿胀主要是因为中耳炎引流不畅，引发乳突部位的发炎从而出现了肿痛。"
李磊│泰安市中医院
2019/10/23收听(71936)
"乳突骨突出不能够消除，正常发育是不会有这个骨头突出，也不需要消除。有可能是在不同的动作下这个位置改变就会显得突出，一般情况是正常发育的过程，也不需要来特意的用手术来消除。因为它属于颞骨当中的乳突部分，正常人每个人都会有。当局部存在一些压痛或者是异常的突起的时候，是否怀疑有肿瘤等病变的时候，到医院进行相关的检查，行头颅的CT等，除外是否存在局部的病变。这个时候要根据原发病的原则来进行手术清除，比如存在局部的骨样骨瘤，这种情况需要手术来切除。如果是由局部的淋巴结或者是双侧的发育异常不对称造成，只需要保守治疗，应用消炎镇痛的药物来消除淋巴结的肿大。如果存在双侧不对称的情况，只要不是病理的状态，可以继续观察。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(40246)
"乳突骨质突出临床上见于以下的可能：第一、正常的生理差异，有的患者可能两侧的乳突骨突出大小不一，有的地方突出高，有的地方突出小，但是患者没有乳头表面的压痛、皮肤的红肿、耳道流脓、听力下降、头痛等等病史，临床上一般是可以先观察，不用特殊处理。第二、患者有乳突骨突出，表面有红肿，按压疼痛，甚至有波动的等等一些表现，还要高度怀疑中耳炎伴发乳突炎的可能，建议查看耳道鼓膜的情况，完善中耳CT等等相关的检查判断乳突有没有炎症感染，同时判断有没有乳突骨膜下脓肿等等疾病的出现。总而言之，乳突骨突出，建议患者去门诊做检查，排除一下其它疾病的可能。"
2019/08/14收听(38489)
"乳突骨质如果双侧都突出，并且无红肿、压痛，考虑由于乳突气房气化良好，引起乳突骨质外突， 这是正常现象。如果是单侧乳突外突，而以前并没有外突，考虑炎症性和非炎症性等原因所致。如急性化脓性中耳乳突炎，可导致耳后骨膜下脓肿，引起乳突外突，但会有局部红肿、压痛，并且有外耳道流脓病史。如是慢性化脓性胆脂瘤型中耳乳突炎，可引起耳后骨膜下脓肿而导致乳突外突，患者有长期反复外耳道流脓，并且气味臭。非炎症肿胀有乳突骨瘤、骨化纤维瘤为良性肿瘤，常呈椭圆形或球形膨出，质坚硬，表面光滑，一般无不适感觉。还有可能是颞骨纤维异样增生症引起，伴有外耳道有骨性肿块，具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊后，才能明确诊断。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/19收听(11826)
乳突骨突出是在发育过程中，双侧乳突骨发育不一致所造成，如同有人长得高，有人长得矮一样，一般都没... 王轶│成都医学院第一附属医院 2021/01/15播放(86349)
乳突骨突出是在发育过程中，双侧乳突骨发育不一致所造成，如同有人长得高，有人长得矮一样，一般都没...
王轶│成都医学院第一附属医院
2021/01/15播放(86349)
乳突骨可能会存在一边大一边小的情况，属于正常的现象。每个人发育的时候，两边是可以不对称的，特别... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/20播放(90869)
乳突骨可能会存在一边大一边小的情况，属于正常的现象。每个人发育的时候，两边是可以不对称的，特别...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/20播放(90869)
"乳突骨质外突，如果没有红肿疼痛，也没有其他症状，并且没有中耳炎病史，则是正常现象。正常的乳突骨质外突，常双侧呈对称性，因为乳突骨质下方是乳突气房，乳突气房由很多如蜂窝样结构形成。如果乳突气房气化良好，并且气化越好，乳突骨质外突越明显。如果是单侧乳突骨质出现异常外突，考虑是骨质增生引起，需要排除骨纤维异常增殖症引起。如果乳突骨质外突伴有红肿、疼痛，并伴有外耳道流脓性分泌物和听力下降，需要考虑是急性乳突炎引起。"
2019/06/04收听(22761)
"有些患者乳突部位有骨性突起的情况，出现这种情况的原因主要有如下几个：第一、由于患者过瘦所导致，乳突这个部位本身就存在骨性的突起，如果患者过瘦会使其变得更加明显。第二、可能是由于遗传因素所导致，有些患者会先天性的在此处出现比较突出的情况。第三、还可能由于此处外伤所导致，如果患者既往在此处有挫伤、骨折之类的损伤，可能在其恢复之后，就会使这个部位有过度的骨质增生，继而导致其突出。第四、还可能由于此处的炎症和感染所导致，在上述疾病恢复的过程中，也可能会引起此处的异常钙盐沉积，继而导致其突出。"
2019/10/16收听(38103)
"乳头部突出，人体正常的解剖结构，一般均会在耳后触摸到乳突的骨性突起。骨性突起因人而异，有的人可能会表现为乳突突起比较明显，没有任何病理性意义，这与先天性的发育有直接关系。乳突大小因人而异，有的可能比较明显，有的可能比较平，与个人的发育有直接关系，没有任何病理意义。如果乳突突起伴有局部的红肿、热痛、听力下降、耳道流脓等症状，可能是乳突炎的表现，临床中常见的乳突炎与中耳炎的感染有直接关系。中耳炎化脓引流不畅，会引发乳突部位的炎症，表现为耳后乳突有局部的压痛和肿痛，还会伴有局部的红肿、热痛，同时还伴有一系列中耳炎并发症，如听力减退、耳道流脓、发热等。"
2019/09/18收听(31547)
"乳突骨突出是指在耳廓后方可以摸到比较尖的骨质突起，骨质突起是乳突气房的一部分。乳突气房的突起不是病理情况，有的人乳突气房发育好时乳突气房会比较大，乳突向外膨胀比较明显，在耳后可以摸到乳突尖比较明显，也就是比较大，此时是正常的。有的人乳突气房发育不好，比如板障型乳突，此时突出会很小，在耳后摸到的突起就会比较小，所以根据个人发育情况不同，乳突骨突出也不一样，只要不是病理性过程，乳突不会发生炎症而导致脓肿、疼痛等，不需要在意。"
吕超│烟台山医院
2019/11/15收听(78826)
"一侧乳突骨突出，如果没有临床症状，通常是正常现象，如果有临床症状则不正常，具体情况如下：1、正常：一侧乳突骨突出，病人仅为正常的发育原因引起，并不会引起临床症状，通常不需要特殊处理。2、不正常：一侧乳突骨突出并伴有疼痛、肿胀，有时还会有听力下降，外耳道流脓，此时说明有异常，如化脓性中耳炎，病人会有听力的明显下降，检查CT会发现乳突内部有脓液蓄积，严重者还可能导致听小骨链的破坏，病人可出现传导性耳聋，此时说明病情较重，需要及时手术处理。因此，如果乳突骨突出，并伴有明显的临床症状，应及时就诊、及时治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(10452)
"乳突骨突出一方面是由于先天发育所导致，另一方面可能是由于乳突周围淋巴组织发炎所导致。如果是先天发育导致单纯性乳突骨突出，而没有任何临床不适症状，一般不需要采取特殊治疗。乳突骨突出如果是由于反复炎症刺激所引发，需要采取积极治疗，否则很容易形成乳头炎或者引起机体其它并发症，需要采取积极的抗炎对症治疗。严重时可能考虑涉及到手术，但是手术一般是破坏性的手术，相对有可能就会破坏乳突的结构。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/20收听(27002)
乳突骨突出很多情况下都无需治疗，因为双侧乳突是在生长过程中自然发育而成。如果在生长过程中没有发... 王轶│成都医学院第一附属医院 2021/01/15播放(78740)
乳突骨突出很多情况下都无需治疗，因为双侧乳突是在生长过程中自然发育而成。如果在生长过程中没有发...
2021/01/15播放(78740)
"耳后乳突突出它属于人体正常的解剖结构，每个人都会在耳后触及到其骨性突起，其骨性突起大小不代表任何的病理性意义，与先天性的发育有直接关系。如果耳后乳突过于突出没有任何临床症状，也不代表任何的病理性意义。但是如果耳后乳突突出伴有明显的红、肿、热、痛，并且伴有明显的压痛，可能见一些乳突炎的患者。它会继发于中耳炎，与中耳炎排脓不畅而引发的乳突炎症有直接关系，会表现为乳突部有明显的红、肿、热、痛，肿痛和压痛明显，还会出现听力下降、耳道流脓等一系列并发症。这种乳突突出是一种病理性反应，需要及时治疗。"
2019/09/20收听(10234)
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