促排是什么意思

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

促排是什么意思

2021-07-19 14:56播放 :

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视频内容

促排，即促排卵，如果女性有多囊卵巢综合征等，排卵障碍性疾病导致不孕。医生通常会给予促排治疗，即促排卵治疗。多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌疾病之一，表现为卵巢有多个小卵泡发育，但是没有优势卵泡形成，没有排卵、月经紊乱，伴有不孕。

通常需要促排卵治疗，选择在月经周期的第5-9天服用克罗米芬或来曲唑。停药后48小时左右B超监测卵泡发育情况，每隔48小时监测1次，待卵泡直径达到18-20mm以上，子宫内膜厚度1cm左右说明卵泡成熟。子宫内膜准备充分，可肌肉注射绒促性素，促进卵泡破裂，之后连续同房几日可以提高受孕率。

促排是什么意思

"在临床上所说的促排就是利用药物促使卵巢排卵。在促排之前一定要做相应的检查，首先要确定是否有卵巢排卵功能障碍，再给予促排治疗。另外也建议在促排之前做性激素六项检查、甲状腺功能检查、肝肾功能检查，并且做B超检查了解子宫发育情况了解卵巢发育情况，然后再给予促排卵治疗。促排卵治疗一定是在医生的指导下用药，因为促排卵治疗也存在一定的风险，如果用药不当可能会引起卵巢过度刺激，导致病人出现大量的腹水并且尿少的情况非常危险，另外也可能会导致卵巢功早衰。所以一定经过医生指导下才可以促排治疗。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/28收听(99157)

促排的过程

"如果是通过B超检查、实验室检查确实没有排卵，可以通过药物给予促排卵治疗。在促排卵之前需要做性激素六项检查、甲状腺功能检查、肝肾功能检查，以及血常规、凝血时间的检查，并且也要做B超检查了解子宫与卵巢的情况，然后再给予促排卵治疗。临床上用的相对比较多的克罗米芬促排卵，可以在月经来的第5天开始口服，1次\/天，1片\/次，连续服用5天。然后在月经的第12天开始做B超来监测卵泡的生长发育情况，并且在月经的第14天、第16天分别进行B超监测卵泡的发育情况，第16天的时候主要是了解增大的卵泡是否已经破裂并且排出卵子。在促排卵过程中一定要留意是否有下腹部胀痛、是否出现尿少，主要是预防卵巢过度刺激而引起临床症状。"

语音时长01:33''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/09收听(28799)

什么是促排针

"促排针就是促进卵子排出的针剂，主要成分是促性腺激素。促性腺激素包含促卵泡成熟激素和促黄体生成素两种成分，它的主要作用是促使卵泡发育和成熟，还有分泌雌激素。在卵泡成熟以后打促排针能够促进卵泡破裂，排出卵子。尤其对于垂体功能低下的患者，打促排针后才能诱发排卵，并能进一步维持黄体功能。打促排针要注意以下几点：1、一定要保持充足睡眠，如果睡眠不足会影响卵泡成熟，也会使机体免疫力下降，加重促排针的副作用。2、要注意营养均衡，这样才能使卵泡发育得更好。3、促排阶段尽量避免剧烈运动，因为此时卵巢体积比较大，如果剧烈运动可能会导致卵巢破裂，给身体带来伤害。"

语音时长01:19''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/23收听(42841)

什么是促排针

"促排针是含有FSH和LH两种促性腺激素，主要具有FSH，也就是促性腺激素；LH，也就是黄体生成素，它的作用非常的小，能够促使卵泡发育成熟，并分泌雌性激素。如果垂体和卵巢有一定的功能，所产生的雌激素有正反馈作用，能够间接的使垂体分泌足量的黄体生成素，而诱发排卵。如果垂体功能低下，则需要加上绒促性腺激素，才能够诱发排卵，并维持黄体的功能。它主要是用于垂体功能低下的无排卵患者，可以使诱发卵泡的发育，与绒促性腺激素合用，可以促使排卵功能恢复以妊娠，但是对于原发的卵巢衰竭是没有作用的。"

语音时长01:19''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/04/17收听(65722)

促排流程

"在临床上，如果经过测试排卵或者实验室检查或者B超检查，确定没有排卵的情况下，需要促排卵治疗。在促排卵治疗之前需要了解卵巢功能，所以建议在月经来的第2天，或者第3天抽血检查性激素六项，并且在临床上还需要检查肝功能、肾功能、甲状腺功能，没有异常的情况下，临床上才可以促排卵治疗。促排卵的药物有克罗米芬、尿促性素等等。根据具体的情况，可以用不同的药物进行促排卵。在口服促排卵药物过程中，一定通过B超来监测卵泡的生长发育情况，并且要了解在临床上是否出现了卵巢过度刺激症状，如果出现下腹部胀痛，出现大量的腹水，出现尿少的情况，则是卵巢过度刺激所引起的，需要给予相应的治疗。另外促排卵治疗在临床上并不是服用1次2次的药物就能成功，有人需要3个月，有人可能需要半年。"

语音时长01:33''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/19收听(67806)

01:37

如何促排痰

促进排痰的常用方法具体如下：

1、祛痰药物：如口服氨溴索，雾化吸入乙酰半胱氨酸等，...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2021/08/19播放(57848)

促排注意事项

"促排卵在临床上的注意事项：1、必须在医生的指导下，才可以促排卵治疗；2、在促排卵之前，要了解身体的基本健康情况，了解卵巢功能，所以需要做性激素六项的化验，需要做甲状腺功能的检查，还需要做肝肾功能的检查；3、促排卵的时候，一定要在B超的监测下，了解卵泡生长发育的情况；4、促排卵如果是出现下腹部胀痛、尿少的情况，在临床上很可能是卵巢过度刺激所引起，建议尽快去医院给予相应的处理和治疗。另外，促排卵治疗在临床上有可能会引起卵巢早衰，所以在用药的剂量上一定要给予注意。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/21收听(17402)

促排副作用

正常情况下每个月都应该有一个卵子发育成熟并排出，如果下丘脑、垂体、卵巢轴中任何一个环节出了问题，都会引起卵泡发育以及排卵障碍，引起不孕。出现不排卵引起不孕的情况时，需要做促排卵治疗，促排卵治疗有一定的副作用，主要表现在：1、促使多个卵子排出，造成多胎妊娠。2、影响体内激素水平，引起恶心、头晕等症状。3、引起不规则阴道出血、月经不调等症状。4、引起卵巢过度刺激综合征。5、发生卵巢肿瘤的机率增大。6、严重的可能会引起卵巢早衰等情况。所以要在医生的严密观察下进行治疗。

语音时长01:15''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/27收听(55226)

促排药有哪些

促排卵药物在临床上比较多，常用的有克罗米芬、尿促性腺素、黄体生成素释放激素、促性腺激素释放激素拮抗剂，常用的是注射用醋酸西曲瑞克、来曲唑，都是促排卵药物，在促排卵药物使用过程中要慎重。1、在使用促排卵药物之前，要做相应健康检查，了解身体基本健康情况。2、促排卵过程中，通过B超监测卵泡的生长和发育情况。3、在促排卵过程中观察是否有卵巢过度刺激综合征的出现，比如腹水、呼吸困难或者尿少等，要去医院给予相应检查。

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/25收听(48457)

02:21

促排药有哪些

常用的促进排卵的药物，主要包括氯米芬、来曲唑、绝经后促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素等。当出现排...

黄帅│北京医院

2021/08/16播放(58308)

打促排针后什么反应

促排针有皮下注射和肌肉注射两种方法，一般打促排针后无明显临床反应，如果注射药物剂量比较大，可能会对女性的卵巢产生一定的刺激，有轻度腹痛感觉，由于每个人的体质不同对疼痛反应也不同，大多数人感受不到疼痛感。在注射促排针后大约在48小时内完成排卵，如果在注射促排针后，发现宫颈黏液出现增多的现象，不用过于担心，这是正常的生理现象。女性打促排针后注意出现剧烈腹痛时，要及时进行检查，因为容易导致腹水的发生，使体内电解质发生紊乱的情况，如果没有得到及时的处理，容易有一定的危险。建议去医院或在医生的指导下注射促排针，不要自己擅自使用。

语音时长01:09''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/30收听(29192)

促排什么时候开始

"对于月经很规律的人来说，排卵期应该是下次来月经的前14天，并不一定是两次月经中间。如果月经周期是28-30天，差不多就是两次月经中间，如果月经周期是40-50天左右，计算好50天之后的那一天往前数14天就是排卵期，这是很粗略的计算，并不代表算出来的哪天就一定是哪天排卵，但是基本上是在此日的前后一周左右的时间排卵。具体排卵什么时候排卵，可能需要精准的B超监测，从月经的第10天开始做B超的监测，一般间隔1-2天再去复查B超，直到观察到优势卵泡排出才算监测完成，通过B超就能够大概明确什么时间排卵。建议患者促排卵期间要保证充足的睡眠，不能熬夜，也要调整好心情，保持稳定的情绪。备孕期间尽量的少玩手机，少对着电脑辐射，备孕期间要吃叶酸片至怀孕后3个月，预防胎儿神经管畸形。"

语音时长01:22''

周丹│北京医院

2020/05/13收听(12795)

多囊促排的方法是什么

"多囊促排的方法，主要有口服药物和肌肉注射药物这两种方法。由于多囊卵巢综合征，体内的雄激素水平比较高，再加上激素水平的紊乱，所以会影响排卵，这个时候就需要用药物治疗。临床上常用的有氯米芬，主要有弱的抗雌激素作用，能够解除垂体分泌促性腺激素的抑制，促进卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，从而诱发排卵，用法是月经来的第五天开始吃，每天吃1片，一共吃5天。第二种药物叫来曲唑，常用剂量是2.5mg，月经来的第三天开始吃，每天晚上吃1片，连续吃5天。另外，用于肌肉注射的药物叫促性腺激素，一般是月经来潮的第五天开始，每天肌肉注射75单位，如果卵泡达到18mm，这个时候需要注射HCG5000-10000单位，以诱发排卵。"

语音时长01:42''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/03/29收听(57115)

多囊卵巢综合征促排的方法是什么

"多囊卵巢综合征可能表现为月经经常推迟或者不来，和不排卵或者没有优势卵泡有很大关系。如果确定了多囊卵巢综合征，建议用达英-35调理3-6个月。如果体重指数特别高或者同时合并血糖偏高或者胰岛素抵抗，最好同时用二甲双胍调理。调理到基本正常的激素水平，再用促排卵的药物促排卵治疗，可以用克罗米芬或者来曲唑促排，一般从月经的第5天开始吃药，1天吃1片，连续吃5天，月经来的第10天或者第11-12天来月经打B超监测排卵，根据卵泡的大小再决定是否继续用促排卵的药物。"

语音时长01:10''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/09/25收听(40417)

国产促排药物和进口促排药物区别

"区别就是进口促排卵药物，提纯高、杂质少，因此相对来讲副作用小，但是价格偏贵。国产的促排卵药，价格便宜，可能副作用略微增高，但是作用都一样，都是促进卵巢排卵。对药物的副作用反应的大小，与个体的差异有关系。如果是按医生的嘱咐，即便是国产的促排卵药物效果也是比较好的，并且促排卵药物都是激素类的药物，女性服用的时间较短，因此产生副作用的几率也不大。女性可以根据自己的经济状况和医生的建议，来选择国产促排卵药和进口的促排卵药。女性在服用促排卵药物时，也要注意保持心情放松，生活规律，避免过度劳累，也有利于发挥药物的正常作用。"

语音时长01:21''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/12/04收听(45481)

人工促排什么意思

"正常情况下，女性每月都会有排卵，都会有正常的月经，大部分人都应该这样。但是一小部分人月经不调、卵巢不排卵，所以如果想生育，要促排卵治疗，就是人工促排。排卵障碍的人，如果是在门诊治疗或者人工授精时，要人工促排。另外，试管婴儿，所有人都要人工促排。促排卵的过程中要注意控制药量，以免发生多个卵泡生长，引起卵巢过度刺激，危害女性的健康。人工促排的原则，如果是门诊治疗和人工授精时，以促进一个或两个卵泡生长为目的，而试管婴儿促排是以多个卵泡生长为目的。"

语音时长01:14''

胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院

2019/06/17收听(42635)

促排需要几次才能成功

对于排卵功能障碍的女性，在有生育要求的情况下，只能考虑进行促排卵怀孕，而促排治疗大多数患者需要促排2-3次才能成功怀孕，有的女性可能需要多次促排。因为影响女性怀孕的因素比较多，除了正常卵子排出以外还需要精子质量正常，并有足够的活力，宫腔内的环境要与受精卵的发育同步，并且输卵管需要完全通畅，这样精子和卵子才能相遇并结合成受精卵，而结合后的受精卵还需要从通畅的输卵管内，游走到宫腔进行着床。如果女性的卵巢功能特别差，在使用出排卵药物以后，卵泡生长排出也可能不佳，所以这时需要肌注绒促，来促进卵泡的破裂、排出，以增加受孕几率。

语音时长01:15''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/12/18收听(57040)

促排后多久同房

"在临床上，如果促排卵治疗，就一定要B超监测排卵的情况，通过B超检查来了解卵泡生长的情况。在卵泡直径达到18mm左右的时候，可以选择同房。因为这个时候已经是优势卵泡，随时可能会破裂排出卵子。所以在卵泡直径达到18mm的时候选择同房，怀孕的机率会提高。另外通过B超监测排卵还要注意绝大部分的卵泡是在直径达到20mm的时候会破裂排卵。但是个别的可能会小一点就破裂，也可能会大一些才破裂。也有一些卵泡是不会破裂的，是卵泡黄素化造成的，建议临床上进一步检查。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/30收听(10737)

促排后无怀孕的症状

"排卵之后没有怀孕在临床上可能表现为以下症状：一、正常情况下在排卵之后基础体温会出现升高，而基础体温如果出现忽高忽低的情况，由于黄体功能不足，会引起即使有排卵，也可能没有怀孕。二、基础体温会相对的在37℃左右，但是这种高温状态持续的时间少于12天，在临床上也可能不会怀孕，主要是因为黄体功能不足使受精卵不能顺利的着床，所以也会导致不孕。一旦出现这些症状，建议及时检查并且根据结果再给予治疗，绝大部分都能达到怀孕的目的。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/03/13收听(25918)

促排第四天雌二醇多少正常

"对于不能正常排卵的女性，如果有生育要求，需要考虑进行促排卵怀孕，促排的时间通常是从月经来潮的第5天开始，连续服用5天促排卵药物，停药以后再观察排卵情况，需要做阴超进行检测判断。在促排的第4天是不需要专门检查女性的雌二醇情况，这时雌二醇的值可能会在300-400pmol\/L左右。因为在促排以后卵泡发育数量不一样，卵巢雌激素量也不一样，所以没办法准确判断雌二醇在多少是属于正常现象，只是绝大多数女性的雌二醇值是在300-400pmol\/L左右。"

语音时长01:16''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/12收听(73136)

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