严重的神经衰弱症状表现在以下几个方面：

1、脑力、体力易疲劳：主要表现为精神萎靡、疲乏无力、困倦、嗜睡、头昏脑胀，以及注意力不集中、记忆力减退、工作效率下降等；

2、情绪症状：情绪易兴奋，且常由于小事烦躁、忧伤、焦急等；

3、兴奋症状：精神易兴奋，表现为回忆和联想较多，但无法用言语表达，同时会出现言语运动增多，对声、光敏感，且手指、眼睑和舌尖会出现震颤情况；

4、睡眠障碍：患者表现为睡眠节律失调，夜晚入睡困难、睡眠肤浅、多做噩梦、易早睡，且醒后又感觉不到解乏等；

5、植物神经功能紊乱：会出现心悸或腹胀、腹泻、便秘等症状。