北京大学人民医院
耳鼻喉科
手机浏览
鼻窦炎患者一般临床症状主要是鼻堵、流涕、头疼、嗅觉减退。患者没有明显的涕中带血,如果患者出现涕中带血,同时又怀疑是鼻窦炎,甚至拍片子影像上提示有鼻窦炎,常见原因如下:
1、单侧鼻窦炎,考虑为真菌性鼻窦炎或真菌球,患者临床表现主要是面颊疼痛、涕中带血;
2、出血坏死性息肉,患者也是单侧鼻窦发病,以上颌窦为主,患者表现为鼻堵、流涕、嗅觉减退、涕中带血,出血量非常多,比较剧烈,要详细进行内镜检查,进行影像学检查鉴别;
3、若患者既非真菌性鼻窦炎,也非出血坏死性息肉,有鼻窦炎症同时有明显出血,考虑其他可能。如鼻腔鼻窦肿瘤,或患者有血液问题,导致患者易鼻出血,详细进行相关检查,如鼻内镜、影像学检查,明确出血原因,找到原因,对症下药,方能解决患者的问题。
分享:
"鼻窦炎导致流鼻血,这种情况下是由于长时间炎症刺激所引起的鼻窦黏膜破裂,患者会反复出现鼻腔流出脓血性分泌物,严重时会伴随着臭味。鼻窦炎主要是由于身体的免疫力和抵抗力低下,病毒或者细菌感染所引起的症状,临床上多见于金黄色葡萄球菌,经常继发于急性鼻炎、伤风感冒。患者在感染鼻窦炎后会出现发热、颜面部胀痛、头痛以及持续性鼻塞、鼻腔流出黄色异常分泌物,严重时会导致鼻出血。需要到医院详细检查电子鼻镜以及鼻窦CT,就可以确诊。如果突然出现流鼻血,需要进行鼻腔填塞止血治疗,同时还需要进行对症抗炎治疗,必要时则需要进行局部手术治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/07/04收听(57334)
"鼻窦炎会导致鼻出血,鼻窦炎时可产生鼻腔黏膜的充血、肿胀,特别是脓性鼻涕,刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜充血、肿胀加重,从而引起鼻腔黏膜的糜烂,造成黏膜渗血,累及到血管时可引起较多的出血。因此对于鼻窦炎引起的鼻出血,需要及时治疗鼻窦炎,控制炎症才可使鼻腔黏膜充血、肿胀减轻,利于鼻出血的控制。鼻窦炎治疗可口服克拉霉素,鼻腔滴1%呋麻滴鼻液收缩黏膜,减轻鼻窦开口处的充血、肿胀,利于鼻窦脓液的引流。同时还需给予维生素等口服,利于黏膜的生长,利于黏膜糜烂处的愈合。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/26收听(52323)
"鼻窦炎引起鼻出血,止血的方式和普通鼻出血没有太大的差异,一般可以通过按压前鼻孔10-15分钟来压迫止血。如果出血比较多,可以用冰袋冰敷颈部或者额头,来减少鼻腔的血流,帮助止血。如果出血量较多,没有办法通过自行压迫止住,要到医院的耳鼻喉科进行鼻内镜的检查。如果发现有活动性出血,要用电凝进行止血治疗。如果出血量较多,也没有办法观察,可以通过鼻腔填塞的方式进行止血。鼻窦炎的出血大多是因为炎症刺激、毛细血管的扩张,导致毛细血管破裂而引起的出血,所以控制鼻窦的炎症也是治疗的一部分。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/13收听(49945)
鼻窦炎很少出现流鼻血的症状,可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,急性鼻窦炎继发于上呼吸道感染,慢性... 曹淑琴│太原市中心医院 2020/03/12播放(83959)
鼻窦炎很少出现流鼻血的症状,可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,急性鼻窦炎继发于上呼吸道感染,慢性...
曹淑琴│太原市中心医院
2020/03/12播放(83959)
"鼻窦炎,不会出现严重的流鼻血。但如果有严重的鼻出血伴有鼻窦炎,一定要做鼻腔内检查,看一下鼻腔内是否有明确的出血点,尤其是动脉出血,就需要用双极电凝或者等离子刀将出血点烧灼闭塞,出血就止住了。但是如果发现鼻腔内有新生物出现出血的情况,应该用油纱条或者膨胀海绵塞入鼻腔来止血,并且做鼻窦CT来进一步明确诊断。看是否有鼻窦的骨质破坏,如果有鼻窦骨质破坏,在止血之后,需要做病理检查来明确诊断。如果发现鼻腔里有新生物大多数需要经过手术治疗,才能解决鼻腔出血的问题。"
林晓昕│沈阳202医院(已变更北部战区总医院)
2019/08/05收听(38903)
"鼻窦炎不会总流鼻血,主要有以下分析:1、鼻窦炎的主要症状是鼻子不通气、流黄脓鼻涕、嗅觉下降,可能伴有头痛、头晕等相关症状。主要是由于鼻窦、鼻腔黏膜炎症性病变所导致的,流鼻血不是鼻窦炎最常见的症状。2、鼻窦炎的患者也有可能会流鼻血,但流鼻血的频率不会很频繁,多是鼻涕中带有血丝。出血可能与长期炎症刺激,导致鼻腔、鼻窦局部黏膜的糜烂、破溃有关系,出血量不是很多。3、如果患者反复有鼻窦炎,总是流鼻血,需要排除有没有鼻腔肿瘤的可能。比如患者是否存在鼻腔出血性息肉、上颌窦癌、嗅神经母细胞瘤、鼻咽纤维血管瘤等相关疾病存在,有上述疾病有可能会伴有反复的流鼻血。"
石彬│北部战区总医院
2019/12/23收听(48331)
"慢性鼻窦炎或者是急性鼻窦炎的患者,会出现流鼻血的现象。由于窦腔黏膜发炎会合并感染有脓涕,脓涕严重的情况合并有血涕,在擤鼻涕的过程中黏膜破裂,毛细血管破裂出现涕中带血。一旦出现鼻涕中带血,需要进行鼻内窥镜和鼻窦CT检查,检查是否是由于鼻窦炎的原因引起的鼻腔出血,同时给予抗炎治疗以及对症处理。用温盐水冲洗鼻腔,在医生指导下口服中成类的药物以及黏液促排剂,同时用红霉素软膏涂抹鼻腔,保持鼻腔黏膜的湿润。患鼻窦炎有鼻涕者,要掌握正确的擤鼻涕方法,交替擤鼻涕,不要两手同时擤鼻涕,以防鼻腔炎症沿咽鼓管诱发分泌性中耳炎,及时进行恰当治疗,防止向下发展引起下气道炎症。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/09收听(73169)
"鼻窦炎可以导致鼻出血,特别是发生急性感染时,因为炎症感染可以导致鼻腔内的黏膜充血、肿胀,而且长期慢性炎症刺激可以降低毛细血管的通透性和脆性,当用力擤鼻、剧烈打喷嚏时,这些血管受损后导致鼻出血的症状,大多数情况会以涕中带血,并且是鲜红色的血为主。治疗时控制感染是最主要的方法,以第二代头孢和大环内酯类药物为主。同时,使用短期的鼻腔血管收缩剂,能够促进鼻腔鼻窦的通气引流,也能减轻鼻出血的症状。应用生理盐水冲洗鼻腔,有利于分泌物流出,也能保持鼻腔湿润,避免干燥引起血管破裂而出血。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/27收听(69984)
"鼻窦炎流鼻血不一定是癌症,临床上主要有以下分析:第一种,鼻窦炎流鼻血可能就是鼻腔局部黏膜糜烂、溃烂导致黏膜下的血管破裂出血,临床上其实很多见,尤其是患者经常反复的擤鼻涕,鼻腔特别干燥的时候经常有这种情况,与癌症没有关系。第二种,鼻窦炎伴有鼻腔良性的肿瘤病变,常见的有鼻窦炎伴有出血性息肉,鼻窦炎伴有乳头状瘤等相关改变,肿瘤局部破溃可以有出血的表现,但是也不是癌症。第三种,鼻窦炎伴流鼻血临床上是癌症的表现,常见的有上颌窦癌、筛窦癌、嗅神经母细胞瘤、鼻腔NK\/T淋巴瘤等相关疾病,由于癌症堵塞窦口可以继发鼻窦炎的表现,癌症主体破溃的时候可以有出血的表现。总之,鼻窦炎伴流鼻血临床上不完全是癌症的表现,当然也不能排除一定不是癌。"
2019/12/24收听(59732)
鼻窦炎顾名思义是指鼻窦黏膜的炎症。根据病程长短,临床上分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦... 张雅珂│洛阳市中医院 2019/06/05播放(80588)
鼻窦炎顾名思义是指鼻窦黏膜的炎症。根据病程长短,临床上分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦...
张雅珂│洛阳市中医院
2019/06/05播放(80588)
"鼻窦炎就是发生在鼻窦内的炎症,鼻窦通常有四组,八个鼻窦,包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。如果因为鼻炎时间长或者炎症重,就有可能继发鼻窦炎,因为鼻腔黏膜和鼻窦黏膜本身就是相连的,通常发生鼻窦炎是和过敏因素以及感染因素有关系。过敏和感染因素会导致鼻窦、窦腔以及窦口的黏膜肿胀,从而导致渗出增加。导致鼻窦窦口闭锁,会导致鼻窦内的分泌物得不到及时清除,使感染越发严重,就会使窦腔内压力增高,从而出现相关的疼痛等表现。所以,这个情况要进行及时抗过敏、抗感染以及消肿治疗,才能取得比较好的疗效。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(84996)
"鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病的统称,由于鼻腔黏膜和鼻窦黏膜是相连续的,所以,鼻腔炎症常常累及鼻窦黏膜,鼻窦的炎症同时会伴随有鼻腔黏膜的炎症,两者是相辅相成的,所以,目前更多的称之为鼻-鼻窦炎。根据引起来的细菌不同,可以分为化脓性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎;根据鼻窦累及的范围不同,分为单组鼻窦炎、多组鼻窦炎和全组鼻窦炎;根据鼻窦炎发病的时间和持续时间不同,12周以内的称为急性鼻窦炎、12周以上的称为慢性鼻窦炎。对于急性鼻窦炎以药物治疗为主,经过药物治疗无效的慢性鼻窦炎,需要选择手术治疗。"
2019/01/20收听(54350)
"鼻窦炎一般都是在上感的基础上伴发的鼻窦黏膜的感染,大多是细菌的直接侵袭造成了一个感染性的炎症,它表现出来的症状是因为它侵袭了鼻窦,所以跟鼻部和鼻窦部的症状紧密相关。最主要症状,第一、就是鼻塞,鼻黏膜的充血水肿,还有鼻腔的分泌物的蓄积,导致了一个鼻不通气,鼻堵。第二、就是大量的脓涕,由于是细菌感染造成的一个化脓性的炎症,所以会出现大量的脓性的鼻涕。第三、由于鼻涕的堵塞,再加上黏膜的水肿,会造成一个短暂的嗅觉障碍,严重的还会出现头痛。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/12收听(56431)
从不流鼻血者出现流鼻血症状,常见原因如下:1、鼻腔黏膜干燥:由于周围环境或房间内... 王琳│河南省人民医院 2021/07/16播放(98832)
从不流鼻血者出现流鼻血症状,常见原因如下:
1、鼻腔黏膜干燥:由于周围环境或房间内...
2021/07/16播放(98832)
鼻腔出血是耳鼻喉比较常见的症状或者疾病,其原因主要有以下几个方面:1、鼻腔黏膜干燥,... 韩飞│山东第一医科大学第一附属医院 2019/08/12播放(97643)
鼻腔出血是耳鼻喉比较常见的症状或者疾病,其原因主要有以下几个方面:1、鼻腔黏膜干燥,...
韩飞│山东第一医科大学第一附属医院
2019/08/12播放(97643)
反复鼻腔出血一般由鼻部自身疾病引起,也有部分患者为全身疾病在鼻部表现,具体如下:1、... 刘晓涛│郑州大学第一附属医院 2019/10/14播放(82251)
反复鼻腔出血一般由鼻部自身疾病引起,也有部分患者为全身疾病在鼻部表现,具体如下:1、...
刘晓涛│郑州大学第一附属医院
2019/10/14播放(82251)
鼻出血是耳鼻喉科非常常见的临床疾病,病因具体如下:1、最常见于外伤; 刘洋│中日友好医院 2020/04/01播放(71334)
鼻出血是耳鼻喉科非常常见的临床疾病,病因具体如下:
1、最常见于外伤;
刘洋│中日友好医院
2020/04/01播放(71334)
经常流鼻血在临床上也经常见到,常见有几种情况:1、儿童时期鼻黏膜比较薄、血管比较表浅... 申金霞│北京大学人民医院 2020/05/13播放(82565)
经常流鼻血在临床上也经常见到,常见有几种情况:1、儿童时期鼻黏膜比较薄、血管比较表浅...
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/13播放(82565)
最近总是流鼻血的原因包括鼻腔因素,以及全身因素,具体如下:一、鼻腔因素:...
最近总是流鼻血的原因包括鼻腔因素,以及全身因素,具体如下:
一、鼻腔因素:
孟令照│北京天坛医院
2021/04/29播放(84660)
"流鼻血是临床上很常见的疾病,它的原因很多。有局部的原因,也有全身性的疾病导致的流鼻血。但是,80%、90%都考虑是局部的原因。我们鼻腔的黏膜很丰富,血管也很丰富,尤其是鼻腔前端有一个利特尔区。如果有外伤、炎症,或者是有不良的习惯,抠鼻子、揉鼻子、用力擤鼻涕、打喷嚏等,都可以导致局部黏膜的糜烂、损伤,血管破裂,进而导致流鼻血的情况。如果出现流鼻血,根据出血量的多少,可以给予对症处理。出血量少时,可以用药物调理,是可以恢复正常的,出血量多,可以去医院做鼻内窥镜检查,找到出血点,进行射频止血就可以了。"
刘勇│陕西中医药大学第二附属医院
2019/07/27收听(45431)
北京安贞医院 刘海鹰
播放次数:4.94万
北大医院 隋海晶
播放次数:6.33万
北京世纪坛医院 刘月
播放次数:1.44万
河北医科大学第三医院 穆俊晌
播放次数:7.59万