山东宏济堂医药连锁有限公司宏济堂中医医院
中医科
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结核病无症状感染者，胸片可以看到典型改变。如果患者咳痰较多、咳嗽较严重，此时则具有较强传染性。
结核病可通过唾液、飞沫传染，属于重要的传染途径。因此于家庭、公共场合，特别是已经较清楚患者诊断为结核的状态下，建议家人及人群做好防护措施，甚至尽量将患者隔离。人群交往应保持距离，养成佩戴口罩、勤洗手、室内勤开窗通风的良好生活习惯。
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"无症状肺结核具有传染性，因目前发现的肺结核患者无症状者占很大一部分，该类患者的肺结核多是在体检时发现，部分患者肺部病变较重，甚至合并有空洞，在查痰时可发现大量的结核杆菌，因此此类患者具有传染性。建议一旦发现肺结核，无论有无症状患者都需注意佩戴口罩、不随地吐痰。如痰中结核菌为阳性时进行分餐制，同时对餐具进行消毒，单独居住至规范抗结核治疗后痰菌转阴。"
董晓锋│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/07收听(88145)
肺结核没有症状也会传染，只要是活动性肺结核痰涂片为阳性的患者就具有传染性。糖尿病的患者经常合并肺结核，而且没有任何临床症状。糖尿病患者经常合并空洞型肺结核，传染性相对也比较强，所以症状并不决定患者是否具有传染性。肺结核的传染主要是通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话等方式，把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气当中而传播，或者是通过密切接触传播，飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。影响机体对结核分枝杆菌抵抗力的因素，除了遗传因素之外，还包括营养不良、环境等社会因素。婴幼儿细胞免疫系统不完善，HIV感染者、免疫抑制剂使用者、老年人以及有糖尿病、肿瘤等基础疾病的患者，还有长期用激素的患者，都是结核病的好发人群。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(57471)
"没有症状的肺结核患者也可能具有传染性，肺结核是否有传染性与有无症状没有关系，而是主要取决于痰菌的检测结果。如果痰菌抗酸杆菌涂片检测结果是阳性，说明肺结核患者有排菌，此时就是具有传染性的。如果痰涂片检测结果是阴性，说明患者有可能不排菌或排菌量很低，就是说明此时没有传染性或传染性很低。结核杆菌主要传播途径是经空气传播，当处于排菌期的肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入就可引起感染。健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫，就可能发生感染，并可能进一步发展为肺结核病。感染或发病与否还取决于人体的免疫力，结核分枝杆菌的数量和毒力等因素。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(16765)
"无症状肺结核是会传染的，临床上患者的肺结核症状不明显，主要属于亚临床型的肺结核，它本身也具有传染的特点，临床上应该注意。特别是要适当的应用营养药物改善体质，配合规范的抗生素治疗，像利福平、比嗪酰胺等，用药在1年左右，才能够使病情彻底的治愈。临床上对于肺结核的治疗一定要规范，全程在医生的指导下，不能够随意的停药，以免会出现耐药菌株的出现，这样对于治疗病情有很大的障碍。对于无症状型肺结核，患者还应该注意保暖，同时注意休息，适当的应用保肝、保肾的药物。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/04收听(98695)
无症状肺结核是患者到医院经过诊断，明确患有肺结核，但咳嗽、咳痰、乏力以及盗汗等肺结核症状并不明... 高绪胜│山东省公共卫生临床中心 2021/02/04播放(57130)
无症状肺结核是患者到医院经过诊断，明确患有肺结核，但咳嗽、咳痰、乏力以及盗汗等肺结核症状并不明...
高绪胜│山东省公共卫生临床中心
2021/02/04播放(57130)
"肺结核如果没有症状，还应该进行相关的检查，如肺部影像学检查以及痰菌检查。如果痰菌检查是阴性，就说明目前患者痰中没有结核分枝杆菌，所以就没有传染性。影像学检查如果不符合活动性肺结核的表现，可以是非活动性肺结核或者是结核分枝杆菌潜伏感染者。结核分枝杆菌潜伏感染者和非活动性肺结核都不具有传染性，也没有任何的临床症状，不需要进行抗结核治疗，但是这种情况也需要定期复查。潜伏的结核分枝杆菌也可能有发病的时候，是否发病主要跟人体的免疫力有关，免疫功能低下时，潜伏期的感染者也可以发展为活动性肺结核。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/11收听(90959)
临床大部分患者只是在体检时发现肺结核影像学表现或肺部发现结核病灶，但没有任何临床症状，此类患者... 李柏颖│杭州市红十字会医院 2021/09/24播放(54125)
临床大部分患者只是在体检时发现肺结核影像学表现或肺部发现结核病灶，但没有任何临床症状，此类患者...
李柏颖│杭州市红十字会医院
2021/09/24播放(54125)
"有的肺结核患者，临床表现不典型，或者没有特殊的临床症状，这一部分肺结核患者一般是在体检时或者做其它的检查时发现的。一般需要完善相关的检查来明确是不是活动性结核，有时甚至需要做支气管镜检查，或者肺穿刺检查来明确的。如果考虑为活动性结核，也是需要进行抗结核治疗的，它的治疗周期至少半年左右，一般前两个月为强化期，主要使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺；后四个月为巩固期，只需要使用利福平和异烟肼就可以了。在治疗的过程中，需要定期的复查肺部CT，观察病灶的变化情况。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/18收听(44933)
无症状肺结核不严重，无症状肺结核可能是结核分枝杆菌潜伏感染者或者是非活动性肺结核，不需要抗结核治疗，只有活动性肺结核时需要抗结核治疗。无症状肺结核时，因为没有任何临床症状，也不具有传染性。活动性肺结核时可能会有典型的临床症状，如发热、咳嗽、胸痛、盗汗等。活动性肺结核进行抗结核治疗，常见的药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物大多数都有一定的副作用，常见的副作用是对肝脏的损伤，有时还会对肾脏或者神经系统有损伤，所以应该定期检查肝功。如果出现肝功异常时，需要保肝治疗，严重时还需要停药。
2021/04/30收听(78643)
肺结核没有症状，但只要肺诊断是活动性肺结核，均需要治疗。肺结核是一种慢性呼吸道传染病，临床上经... 胡群芳│江西省胸科医院 2021/03/12播放(89083)
肺结核没有症状，但只要肺诊断是活动性肺结核，均需要治疗。肺结核是一种慢性呼吸道传染病，临床上经...
胡群芳│江西省胸科医院
2021/03/12播放(89083)
无症状肺结核可能有自愈机会，但机会不高，因此不建议居家等待，应及时治疗。肺结核患者若已确诊，意... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(95433)
无症状肺结核可能有自愈机会，但机会不高，因此不建议居家等待，应及时治疗。肺结核患者若已确诊，意...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/10播放(95433)
无症状肺结核患者可以自愈，在临床上的确发现部分患者胸片、CT发现肺上有陈旧钙化病灶、增殖病灶，... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/06播放(70620)
无症状肺结核患者可以自愈，在临床上的确发现部分患者胸片、CT发现肺上有陈旧钙化病灶、增殖病灶，...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/06播放(70620)
"无症状的肺结核会自愈，确实有一部分肺结核的患者可能没有任何的症状，再等发现的时候肺里的病灶就已经钙化了，说明已经自愈了。肺结核多由结核分枝杆菌感染引起来的，不是每一个感染或者吸入这种结核杆菌的人都会发病。基本上所有人都接种了卡介苗，所以会对结核有一定的抗体。如果吸入一定程度的或者一定量的非结合菌，抗体可以保护自己。所以有一部分患者体检发现肺内有钙化灶，追究原因就是有了结核菌的感染，但是自己免疫力比较好，已经自然治愈了。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(73506)
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，午后低热、夜间盗汗、咳嗽咳痰、咯血、胸痛、气促等为... 徐胜辉│湖南省胸科医院 2021/05/22播放(66752)
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，午后低热、夜间盗汗、咳嗽咳痰、咯血、胸痛、气促等为...
徐胜辉│湖南省胸科医院
2021/05/22播放(66752)
无症状肺结核需要经过正规治疗才能痊愈，因此不能自愈。肺结核是一种呼吸道传染病，临床上肺结核分为... 李柏颖│杭州市红十字会医院 2021/09/24播放(57191)
无症状肺结核需要经过正规治疗才能痊愈，因此不能自愈。肺结核是一种呼吸道传染病，临床上肺结核分为...
2021/09/24播放(57191)
无症状的肺结核患者可以自愈，日常生活中有的患者在体检中拍胸片、胸部CT时，发现肺上有钙化灶、陈... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/01/19播放(72734)
无症状的肺结核患者可以自愈，日常生活中有的患者在体检中拍胸片、胸部CT时，发现肺上有钙化灶、陈...
2021/01/19播放(72734)
"肺结核患者都会出现咳嗽、咳痰、食欲下降、乏力等症状，临床中也发现小部分的患者在感染肺结核后并没有症状的产生，但是这并不能代表该患者对肺结核有单独的免疫功能，其对于身体的危害性与有症状反应的患者是一样的，如果不进行治疗只会让病情加重，所以无症状的肺结核患者不可以自愈。一旦检查后明确诊断肺结核，无论有没有症状都要积极配合医生的治疗，不要抱有侥幸心理以免错过最佳治疗时间。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(58609)
无症状的人通常不被称作患者，而称为无症状感染者，无症状的感染者有可能传染给他人。病毒感染以后，... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(70139)
无症状的人通常不被称作患者，而称为无症状感染者，无症状的感染者有可能传染给他人。病毒感染以后，...
2021/05/10播放(70139)
"无症状患者会引起疾病的传播，目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。该种病毒经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确，人群普遍易感。基于目前的流行病学调查，其潜伏期为1-14天，多为3-7天，患者以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热甚至无明显发热，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/08收听(48471)
"无症状的结核一般不会传染。无症状的结核一般有两种情况，一种是结核分枝杆菌潜伏感染者，另一种是非活动性肺结核。这两种情况时痰菌检测都会是阴性，所以不具有传染性。是否有传染性主要的依据就是痰菌检查，也就是痰培养中，如果查出结核分枝杆菌阳性，就视为痰菌阳性，或者是痰涂片时抗酸杆菌阳性，就视为痰菌阳性，只有痰菌阳性时才有传染性。活动性肺结核时会有典型的临床症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、盗汗等，还会有痰菌阳性以及胸部影像学的典型病灶，结核菌实验也会是强阳性，这时就说明有传染性。"
2021/05/12收听(96334)
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