中国中医科学院西苑医院
脑病科
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脑梗塞患者可以口服银杏叶制剂或三七制剂治疗，脑梗死主要是人体主动脉弓以上大血管因为动脉硬化或者动脉硬化闭塞，引起脑组织缺血和缺氧改变。缺血与缺氧改变总体病因或者病机基本以血瘀为主，同时伴有气虚、痰热、火热、火毒的表现。
杏银或三七制剂相对成分较简单，尤其银杏制剂可以起到软化动脉硬化的作用，对小循环有帮助。三七制剂在中医中认为活血，不伤血，起到温和改善血液循环的作用。这样的情况下长期服用银杏和三七制剂均对患者脑梗死症状的恢复，以及预防下一次脑梗死发生具有一定作用，且没有明显毒副作用。
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脑梗塞的患者可以吃安宫牛黄丸，也可以吃丹参、三七以及银杏叶制剂。脑梗塞是一种急性缺血性脑血管疾病，严重的患者可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡和昏迷，有意识障碍的情况下一般可以醒脑治疗，常用的醒脑药物包括醒脑静、复方麝香和清开灵注射液，也可以用安宫牛黄丸。同时仍给予改善血循环治疗，常用的改善血循环的药物主要有舒血宁、维脑路通以及疏血通和川芎嗪等。也可以用中药，比如三七、红花、水蛭、地龙以及银杏叶制剂。对于脑梗塞患者的治疗，中药只是一种辅助治疗，主要的治疗包括急性期抗血小板聚集，主要应用阿司匹林。如果对阿司匹林不能耐受时，也可给予氯吡格雷。超急性期的患者如果适合溶栓时，尽量给予溶栓治疗。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，能够保护脑梗死周围仅有缺血改变的半暗带组织，防止形成坏死，能够最大限度改善神经功能缺失的症状和体征，可以减少患者的致死率和致残率。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/25收听(34946)
"脑梗塞在中医里面属于血瘀的范畴，可以吃一些具有活血化瘀的药物。常用的中成药里面有华佗再造丸、培元通脑、消栓再造、心脑宁等等。要具体看病人的情况，最好是到有经验的中医师那里进行全面的辨证论治，看它到底属于什么症型，选择合适的中成药或者是煎服的中草药治疗比较好。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/07收听(90366)
"脑梗塞吃中药，需要根据其临床表现、舌脉、辨证分型选择用药。如果是肝阳暴亢、风火上扰型的，可以吃镇肝熄风汤。如果是风痰瘀血、痹阻脉络型的，可以吃大秦艽汤。如果是痰热腑实、风痰上扰型的，可以用星蒌承气汤加减。如果是气虚血瘀型的，可以吃补阳还五汤加减。如果是阴虚风动型的，可以吃大定风珠加减。另外，常见的中成药物服用也是比较方便的，常见的中成药物有银杏叶片、血塞通片、培元通脑胶囊，还有复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊等一系列的中成药。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/04收听(36990)
"脑梗塞的患者，首先可以吃一些具有活血化瘀通络的药物进行治疗。除此以外，还可以根据患者证型的不同，选择不同的中药方剂进行治疗：1、比如风痰入络的患者，可以选用真方白丸子加减治疗，治疗方法是祛风、化痰、通络。2、对于风阳上扰的患者，可以选用天麻钩藤饮加减治疗，治疗方法是平肝潜阳、活血通络，主要的药物有天麻、钩藤、石决明、桑叶、菊花等药物。3、对于阴虚风动的患者，可以选用镇肝熄风汤加减以滋阴潜阳、熄风通络。4、对于气虚血瘀的患者，可以选用补气活血通络的方法进行治疗，可以选用补阳还五汤加减。"
赵岱│枣庄市中医医院
2020/07/07收听(67896)
"脑梗塞在恢复期可以用中药治疗，能用补阳还五汤加减治疗，成分为党参、黄芪、当归、地龙、川芎等，另外，还可以在处方中加入地黄、当归、桃仁、红花等活血化瘀的药物，起到舒筋活络、活血化瘀的效果，以达到治疗脑梗塞的目的。脑梗塞在临床上，大多被认为有血瘀症状，如果在急性期通过住院治疗，可以静脉注射活血化瘀的药物，如银杏叶提取物、舒血宁注射液等药物进行治疗。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(77776)
"脑梗塞的患者吃中药，需要根据其临床表现，通过舌、脉等辨证分型后选择用药，具体如下：一、肝阳暴亢、风火上扰型：可以吃镇肝熄风汤。二、风痰瘀血、痹阻脉络型：可以选择大秦艽汤。三、痰热腑实、风痰上扰型：可以选择星蒌承气汤。四、气虚血瘀型：能够吃补阳还五汤加减。除此之外，常见的中成药物有银杏叶片、血塞通片、培元通脑胶囊，还有复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊等。脑梗塞急性期通常以西药治疗为主，应口服阿司匹林抗血小板药物。"
2021/06/18收听(32820)
"这是一个很有意思的问题，很多人都会问“什么样的中药治疗什么样的病”，这种说法的出发点就是错误的。中医最讲究四诊合参、辨证，即望、闻、问、切。任何一种病在不同的人身上，是需要不同的药物治疗的。不同的人得了同样的疾病，不同的阶段也需要不同的药物。所以，中医中药没有最好的药物，只有最好的方法。要有经验的中医来望、闻、问、切，辨证后根据病情进行药物的搭配调整，君、臣、佐、使都要考虑得非常完全。针对病人脉象的变化、症状的变化以及疾病的某个阶段，来进行药物治疗，才是最恰当的。而不能使用“哪种中药好就去使用”这样的方法，这不符合中医的诊疗逻辑。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/19收听(84304)
脑梗塞指脑梗死，脑梗死最佳治疗方法，可以采用银杏叶的中药制剂进行治疗。银杏叶具有较好的活血化瘀... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/05/16播放(62793)
脑梗塞指脑梗死，脑梗死最佳治疗方法，可以采用银杏叶的中药制剂进行治疗。银杏叶具有较好的活血化瘀...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/05/16播放(62793)
"脑梗塞就是缺血性脑卒中或者缺血性脑中风，是最常见的一种类型，占到了整个中风里面的80%。从饮食角度，一旦出现了梗死，或者是脑缺血、脑梗塞，实际上还是根据两个情况，一个是不是有基础病，比如有糖尿病、高血压，主要是有糖尿病低盐、低脂饮食；另外一方面，没有特殊基础病的情况下，是一些少见的原因导致的脑梗塞，没有特殊的要求，整体来说就是清淡饮食、平衡膳食就可以了。"
刘秋庭│湖南省脑科医院
2018/02/24收听(33794)
脑梗塞是脑血管由于动脉硬化以后，斑块形成堵塞血管，所造成的脑细胞坏死，由于脑细胞坏死，神经功能... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(51598)
脑梗塞是脑血管由于动脉硬化以后，斑块形成堵塞血管，所造成的脑细胞坏死，由于脑细胞坏死，神经功能...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(51598)
"脑梗塞的病人不能吃一些油腻、辛辣，以及过咸的食物，如肥肉、动物内脏、烧烤、油炸、腌制品、辣椒等。这些食物能够造成患者的动脉硬化加重，从而有可能导致脑梗复发。脑梗塞的患者需要吃一些清淡低盐的食物，比如蔬菜、水果、小麦等。患者也可以适当的补充动物优质蛋白，比如牛奶、鱼、虾等，这些食物对于脑梗塞患者的恢复具有良好的促进作用。除了饮食之外，脑梗的患者还需要长期坚持服用相关的药物进行治疗，比如抗血小板聚集、调脂、降压、控制血糖、稳定血管斑块的药物。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/05/31收听(63353)
"脑梗塞这种疾病主要是由于血液的黏稠度过高而引起的，有多种原因可以导致血液的黏稠度增高，例如：高血压、糖尿病、高脂血症。针对于脑梗塞疾病主要分为食物和药物两个方面进行预防。首先是药物方面，如果出现了脑梗塞这种疾病必须要使用降脂类的药物，例如：辛伐他汀或者阿托伐他汀，并且如果既往有高血压、糖尿病病史，还要使用降压药物和降糖药物进行治疗。第二个，在饮食的方面，在饮食方面尽量以清淡饮食为主，并且要注意盐的摄入，尽量少食用盐，从而减轻高血压的发病几率。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/11/01收听(58448)
"脑梗塞的病人如果无吞咽功能障碍，一般情况下饮食无明显的禁忌，但是应少吃盐、少吃油、少吃甜食，防止患者高血脂、高血糖和糖尿病。如果患者有高血脂、高血糖和糖尿病史，应给予相应的治疗，高血糖的患者口服二甲双胍降糖治疗；高血压的患者口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平调控血压治疗；高血脂的患者主要是口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀调脂治疗。对于脑梗塞的患者，如果有吞咽功能障碍，短期内难以恢复的情况下应下胃管，保留胃管鼻饲饮食，一般主要是给流食或者半流食。对于脑梗塞的患者，平时要适当吃瘦肉、鱼类、禽蛋类，适当喝排骨汤和鱼汤，以补充人体所必需的蛋白质和矿物质，增加血管弹性。还可以适当吃蔬菜、水果，可以补充人体所必需的维生素，防止患者便秘；应吃坚果类的食物有益于大脑。"
2019/04/02收听(48210)
脑梗塞病人一般以低盐、低脂、低糖、低嘌呤饮食为主，多吃蔬菜，比如白菜、青菜、菜花、西红柿、洋葱。如不能经口进食，可以打成糊状胃管内注入。总体来讲，营养均衡、不挑食就是好的，前提是不合并其他的并发症。如果合并糖尿病的人，给予糖尿病饮食，控制进食量，吃个七八分饱就可，切忌食用煎炸做法的食物、汉堡、肥肉、泡面、动物内脏等。水果类的可以吃富含维生素、通便的水果，比如猕猴桃、苹果、香蕉等。但如果患者合并饮水呛咳等后遗症，不要食用太稀的东西，比如稀饭等，这样会加重呛咳反应，引起肺炎。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(76340)
"得了脑梗塞之后，饮食上需要注意的就是强调相对清淡的饮食、限制食盐和脂肪的摄入，对于血糖高的患者还要忌食甜品，注意糖分的摄入，还可以相对摄入较多的蛋白质，比如鱼类、瘦肉、鸡汤等，有助于加强体质。另外一个重要内容就是要长期的吃药，预防脑梗塞的再次发病，比如阿司匹林抗血栓形成、他汀类药物抗动脉粥样硬化，如果是房颤等心脏疾病引起的心源性的脑梗死还可以使用华法林和其它抗凝药物来预防脑梗塞的复发。"
钟根龙│丽水市人民医院
2019/07/26收听(67225)
"中药治疗脑栓塞的方法，主要有以下几点：1、是应用中成药进行口服，比较常见的有硝酸通络胶囊，还有银杏叶提取物以及改善循环的药物都可以。2、应用中药汤剂进行口服，比较常见的有血府逐瘀汤，还有桃仁四物汤等等。3、应用一些中药针剂进行静脉注射，在临床中开展的非常多，比较常见于血栓通、血栓心脉宁，还有血塞通、疏血通等等。4、应用中药进行外治的方法来治疗脑血栓，这种方法一般见效比较缓慢，不是临床主推的方法。常见于应用活血的膏药，甚至对肚脐外用药物敷，这样都可以辅助的治疗脑血栓的相关症状，可以改善脑血栓血液循环的环境。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/19收听(34513)
"脑梗塞的中药处方应辨证使用，具体如下：1、如果是肝阳上亢、脉络瘀阻导致的脑梗塞，可选用天麻钩藤饮加减，处方中有天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、桑寄生等。2、如果络脉空虚、风邪入中导致的脑梗塞，可选用大秦艽汤加减，处方中有秦艽、羌活、防风、白芷、地黄、当归、川芎、赤芍等。3、如果脑梗塞导致的半身不遂后遗症，选用补阳还五汤，处方中有黄芪、地龙、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍等。4、风痰阻络可选择解语丹加减，处方中有白附子、石菖蒲、远志、天麻、全蝎、羌活、南星、木香、甘草等。"
2021/06/20收听(91837)
脑梗死应用中药治疗，要根据病人的舌苔、脉象给予辨证治疗。对于脑梗死，临床上可以分为中经络或中脏腑，中脏腑的人可以伴有意识的昏迷等，治疗上可以给予病人安脑丸或安宫牛黄丸口服。对于中经络的病人，病人可以表现为气虚血瘀的证型，临床上常用补阳还五汤为主方进行加减辨证治疗。常用的中成药，可以应用血府逐瘀丸或血塞通片，以及复方地龙胶囊、蛭蛇通络等，对于气虚血瘀型的脑梗死都有一定的疗效。中经络型的脑梗死，病人还可以表现为风痰阻络证型，病人可以出现舌苔厚腻、脉弦滑数的表现，治疗上可以给予病人大秦艽汤为主方，进行加加减辨证治疗。常用的中成药，可以给予病人成药安脑丸或二至丸等对症口服。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/16收听(92827)
脑梗塞的患者超急性期和急性期主要是给予西药治疗。同时也可给中药进行辅助治疗，包括改善血循环治疗和醒脑治疗，改善血循环治疗的药物包括丹参、红花、水蛭、地龙、三七和银杏叶制剂。醒脑治疗的中药主要有安宫牛黄丸、醒脑静、复方麝香和清开灵注射液。对超急性期的患者主要是溶栓治疗，常用的药物包括阿替普酶和尿激酶，超过溶栓治疗时间窗，比如发病6小时以后，尽早给阿司匹林抗血小板聚集，也可以神经保护治疗常用的药物，包括依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和奥拉西坦、吡拉西坦，同时给予改善血循环治疗。如果患者有意识障碍时，一般应给予醒脑治疗。超急性期是指患者发病6小时以内，急性期一般是指患者发病2周之内。
2019/04/14收听(13910)
"脑梗塞的病人的饮食应该说和正常人没有太大的区别，就是说所说的太油腻的东西，比如肥肉、动物内脏、海鲜尽量要少吃，或者不吃，可以多吃的是蔬菜、水果以及富含蛋白质的，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、牛肉是可以吃的。另外脑梗塞的病人绝对禁酒、禁烟，以前认为脑梗塞的病人可以每天适量少喝点酒，但是现在的发现每一滴酒对人都是有害，啤酒也不能喝，尽量不要抽烟。平时还可以吃蔬菜、水果，当然如果血糖没有问题，没有糖尿病可以大量吃水果，如果有糖尿病，水果要适量吃，不能吃太多。"
邓学军│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/25收听(85483)
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