浙江医院
麻醉科
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清宫手术需要进行麻醉处理，在做清宫时要用扩张器扩张宫颈，在扩张过程中会有比较明显的疼痛。如果选择无痛清宫，整个过程中病人没有任何痛觉意识。
如果选择普通清宫术，即使用局部麻醉药，手术医生打局部麻醉药以后，患者还会有不适感，具体疼痛程度因人而异。无论选择哪种手术方式，患者只要坚持十几分钟即可。
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"清宫一般不进行身体麻醉，主要是因为清宫具有一定风险，而麻醉后患者不能表达出有无不适症状，可能会导致严重意外，所以疼痛敏感的患者可以宫颈局部注射麻醉，但是不会全身麻醉。清宫主要并发症有子宫穿孔、大出血、感染等，所以在进行手术时要观察病人的情况，需要询问病人有无不适症状，还需要注意动作轻柔，避免动作粗暴。清宫后1个月内禁止进行性生活、盆浴以及坐浴等，以防发生感染，注意观察阴道分泌物的颜色、量等情况。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(20444)
"首先我们要知道什么是清宫，清宫其实和人流差不多，人流主要就是在怀孕早期终止妊娠叫人流。清宫一般指比如掉出去一部分妊娠组织物，还有一些或者是做完人流以后有宫内的残留，我们再次给它做一个宫腔的组织把它刮出来，叫清宫。人流有无痛人流，当然手术也有无痛清宫，所以可以打麻醉，这种麻醉一般选的是全麻，还有是镇痛麻醉。全麻的话我们一般选择静脉全麻，静脉全麻相对来说就是从静脉里给一些麻醉药，时间也比较短，病人恢复起来也比较快，在这段时间里是没有意识的，因此我们说清宫是可以打麻醉的。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/03/30收听(71650)
"女性做清宫手术可以打麻药，没有说不能打麻药。有的清宫手术非常简单，操作时间很短，所以建议没有必要去打麻醉，比如药流后或人流清宫不全再次行清宫手术，相对因为孕周较小，残留组织少，清宫手术操作有时候2-5分钟就可以完成，没有必要去打麻醉。但是有的清宫手术难度较高，在这种情况下有可能操作时间较长，可以打麻醉再进行清宫手术。现在用无痛人流以及无痛清宫都有，所以只要检查合适，没有麻醉禁忌，都可以向医生提出要求无痛清宫。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/29收听(20358)
清宫对女性子宫内膜是一种侵袭性伤害，不可避免地会产生一定疼痛。目前随着医疗的发展，患者的需求越... 朱军│武汉市第四医院 2020/04/07播放(88460)
清宫对女性子宫内膜是一种侵袭性伤害，不可避免地会产生一定疼痛。目前随着医疗的发展，患者的需求越...
朱军│武汉市第四医院
2020/04/07播放(88460)
"清宫是可以做无痛麻醉的，静脉麻醉和无痛人流是相同。静脉注射麻药，患者很快进入睡眠状态，会出现呼吸、心跳抑制、血压下降，一般在心电监护下监测，如有异常需要及时处理，避免出现心跳、呼吸暂停、低血压休克等等。麻醉时间可以持续半小时左右，清宫手术时间约5分钟，术后会及时叫醒患者，手术中没有疼痛感，术后休息半小时，完全清醒后在家人陪同下可以离开。清宫术后需要口服消炎药预防感染，注意清洁卫生，加强营养，避免生冷食物，一个月内禁止性生活。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/27收听(27207)
清宫是妇产科非常常用的一项治疗手段，可能是产后恶露不干净，以及需要终止妊娠进行的人工流产或者需... 夏燕飞│浙江医院 2020/04/08播放(89742)
清宫是妇产科非常常用的一项治疗手段，可能是产后恶露不干净，以及需要终止妊娠进行的人工流产或者需...
夏燕飞│浙江医院
2020/04/08播放(89742)
"清宫一般情况下不会使用麻醉药物，但是部分敏感的患者可以使用局部麻醉。清宫主要是通过手术的方式将宫腔内物质排出体外，最常用于流产不全。清宫后需要注意保持局部的清洁卫生，以防发生上行性感染而导致急性盆腔炎的可能，严重的还可能会出现宫腔积脓等情况，所以需要注意观察阴道分泌物的颜色、量以及有无异味等情况，注意多休息，避免剧烈运动以及过度劳累、熬夜等，以防导致阴道出血增多的情况。清宫后需要放松心情，避免过度紧张，以防发生意外情况。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/14收听(79291)
"清宫包括两种：一种是有痛清宫；另一种是无痛清宫。有痛清宫不打麻药，而无痛清宫需要麻醉。无痛清宫往往择期进行，因为无痛清宫需要打麻药。某些人要注意是否有麻醉的禁忌症，如果有麻醉的禁忌症就不能进行无痛清宫。另外某些紧急的情况不能进行无痛清宫，比如大出血，为了尽快止血，或者胚胎已经完全掉出，仅有少量残留，出血又比较多时，不能无痛清宫。有一些人在没有条件，没有麻醉师的情况下，不能采用无痛清宫。无痛清宫往往需要在术前进行麻醉评估，同时要了解患者的全身情况，如果全身情况有问题，有使用麻醉的禁忌症，或者条件不好，没有监测方法和措施就不能进行无痛清宫。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/19收听(28350)
"清宫手术正常是没有麻醉的，但是如果患者要求或者惧怕疼痛，也可以选择局部浸润麻醉、全麻下进行。清宫手术时需要将宫颈逐一扩张，并且用刮勺或者吸管将宫腔内的异物吸出，在扩张宫颈时以及搔刮子宫时，都会有一定的腹痛感。这种疼痛类似于正常的子宫收缩疼痛，敏感的患者会感觉比较恐惧，所以在清宫之前可以先与医生沟通，如果不能够耐受可以选择在宫颈上注射麻药，作局部浸润麻醉，可以缓解扩张宫颈时的疼痛。另外如果对疼痛比较敏感也可以在全麻下进行无痛的清宫手术，但是是这样风险与费用都相对更高一些。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/28收听(80965)
"清宫手术需不需要打麻药，主要是根据个人的情况来给予决定，如果是对疼痛比较敏感的，就建议可以用麻药，然后再给予清宫手术，比如像临床上有无痛清宫手术，可以静脉把药物推到体内，然后病人进入睡眠状态，做完手术之后大约五分钟左右病人就会清醒，这种手术是比较人性化的，没有任何痛觉就完成了手术。另外，也可以局部麻醉，比如说用麻药注入到宫颈局部，松弛宫颈局部，这样也会缓解清宫手术过程中出现疼痛的症状，主要是根据个人的情况来决定，并不是所有的人都能做无痛清宫手术，这种情况可能有人有禁忌症就不能用无痛清宫手术的方法给予手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/14收听(36792)
"如果女性在药物流产后一周，复查彩超发现宫腔内有残留组织淤积，而且残留物大于2cm以上，同时还在宫腔的中上段，只能行清宫手术将残留组织排除。而在清宫手术的过程中，可以选择打麻药，也可以选择普通清宫手术，但是在手术前先要告知医生。因为在清宫时会有明显的疼痛。如果进行静脉麻醉，必须先找到麻醉医生进行静脉给药。在患者入睡以后，没有任何感觉的情况下再开始清宫，而等到清宫手术结束时女性就会自然清醒，因此没有明显的疼痛。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/24收听(92896)
清宫能否使用麻药由孕周期决定，常见以下几种情况：1、小月份清宫：可以打麻药，清宫... 朱鹃│中日友好医院 2021/07/21播放(97443)
清宫能否使用麻药由孕周期决定，常见以下几种情况：
1、小月份清宫：可以打麻药，清宫...
朱鹃│中日友好医院
2021/07/21播放(97443)
"在进行清宫手术时，如果对疼痛比较敏感或者过于紧张，可以在静脉麻醉下进行无痛清宫手术。无论是一次清宫或者是二次清宫，都需要将宫颈扩张，在扩张宫颈时有可能由于腹膜牵拉，出现比较疼痛的感觉。在吸刮子宫内膜时，由于子宫内膜牵拉子宫的韧带，有可能出现子宫收缩，出现强烈的腹痛。对于对疼痛比较敏感的患者或者精神过于紧张，有可能引起术中并发症的患者可以使用静脉麻醉，在无痛下进行清宫手术。但是手术的费用以及手术的风险较正常的清宫是更高的，所以要根据自己的实际来选择。"
2019/02/22收听(27973)
二次清宫可注射麻药，但如果觉得对疼痛耐受能力还可以，也可以选择做普通清宫手术。第二次清宫疼痛感... 卢星│浙江医院 2020/04/05播放(83402)
二次清宫可注射麻药，但如果觉得对疼痛耐受能力还可以，也可以选择做普通清宫手术。第二次清宫疼痛感...
卢星│浙江医院
2020/04/05播放(83402)
清宫手术是可以打麻药的，而且也是需要应用麻药的。如果清宫术估测可以在短时间内结束，而且此时女性对疼痛的耐受程度比较高，可以给予局部的宫旁神经阻滞麻醉。如果此时估测清宫术需要应用的时间相对比较长，而且女性在此时对疼痛所耐受的程度比较低，可以考虑给予全身麻醉。全身麻醉最常用的是静脉麻醉，麻醉的过程是要由麻醉师在现场进行监护。不管是做的宫旁神经阻滞麻醉还是相应的全身麻醉，在清宫结束之后都会有相应的疼痛感，是由于子宫收缩所导致的正常的情况，不需要特殊处理。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/07收听(75491)
"清宫不打麻药能否忍受同每个人的痛阈值有关，同时也同是否有过生育有关。一般，经产妇也就是生育过的妇女，是能够耐受清宫这种疼痛的。没有生育过有时可能不能够耐受，具体是否能够耐受清宫的疼痛因人而异。如果实在不能耐受疼痛，可以选择无痛清宫手术。如果选择无痛清宫手术，术前需要禁食水6-8小时，清宫术后适当休息半个月，禁性生活1个月，注意保暖，尽量不要吃寒凉的饮食。清宫术后阴道会少量间断性的流血3-7天，如果阴道流血时间长或者阴道流血量明显多于月经量，需要及时B超检查，了解宫腔恢复情况。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/22收听(30984)
"女性清宫的时候不打麻醉，绝大多数人能够忍受。因为清宫术和人流手术不同，清宫术一般清的是残留的组织，这些组织一般与宫壁粘连不多，也不紧，所以这种时候清宫手术相对较简易，而且对女性子宫壁的损伤也较小。最好是在B超引导下，清宫可以直接看到残留组织的位置，精准清出残留组织，这样对子宫也伤害较小，也不容易发生并发症。建议清宫手术以后一定要注意预防感染的发生，还要注意多休息，不要太劳累，千万不要过早的同房和做剧烈的运动，饮食适当的增加一些营养。"
2021/03/29收听(21638)
清宫就是在人工流产或者正常分娩以后，宫腔内有胎盘、胎膜、胚胎组织残留物，也可能是积化的血块残留在宫腔，需要把它清出来，以免影响子宫的收缩，导致感染、出血等继发的疾病。清宫的手术主要是借助于机械的方式，把宫腔残留物清除的手术，对疼痛的感觉个体差异，每个人对痛觉痛阈差别不一样。另外，疼痛的程度和受宫腔内残留组织的多少、残存的时间，以及有没有粘连和激化等密切相关，不能一味的说清宫手术某个人一定就能忍受，某个人不能忍受。但是毕竟是手术操作，建议在条件允许没有麻醉禁忌症的情况下，尽量选择在麻醉下去做清宫手术，这样对于母体的身心健康都是有帮助。
王少为│北京医院
2020/04/19收听(99900)
清宫不打麻药患者疼痛程度较难忍，由于现代麻醉技术的进步，药物也不断更新换代，麻醉医生建议在全麻... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/12/28播放(69421)
清宫不打麻药患者疼痛程度较难忍，由于现代麻醉技术的进步，药物也不断更新换代，麻醉医生建议在全麻...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/12/28播放(69421)
所谓的无痛清宫，就是在麻醉镇痛的情况下，进行清宫手术。麻醉清宫通常会选择静脉的麻药，因为会让病人暂时处在深睡眠的状态，对于手术的操作缓解疼痛的感觉，有非常大的帮助，而且是简单、安全的麻醉方式。所以无痛清宫的麻药，通常在静脉中使用，当然也有麻药，会给简单的止痛的药，比方说杜冷丁等镇痛药。但是临床效果不如静脉给药更安全、更快捷，所以通常是静脉给药，又叫静脉麻醉。
2020/04/16收听(89461)
北京朝阳医院 王晖
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北京妇产医院 李长东
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宣武医院 赖光辉
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