华北石油管理局总医院
麻醉科
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利多卡因是酰胺类的麻醉药，是局麻药物的一种。在麻醉过程中，主要应用于神经阻滞、区域阻滞、蛛网膜下腔麻醉，或者是局麻麻醉药。根据不同剂量和不同的方法，主要应用于神经阻滞。静脉麻醉是利多卡因一种麻醉方法，病人出现频发室早过程中，也用利多卡因来推注。因为利多卡因有抑制心肌的作用，还有活血的作用。但是一般在麻醉过程中不用利多卡因的静脉注射。
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"利多卡因是一种临床常用的局麻药物，表皮的手术或者简单的小手术都可以用利多卡因局麻，进行手术。临床上把利多卡因作为抗心律失常的药物，对于室性的心律失常患者，可以给予静推，常用剂量一般是50-100mg静脉推注，可以反复应用，一般用3-4次都可以，可以给予患者以每分钟1-4mg的剂量进行静脉滴注。它可以替代其他药物，比如患者如果是心律失常，有的时候其它的抗心律失常药物效果不好，或者是有禁忌症，比如患者血压低、心率慢，这个时候可达龙可能不能应用，就可以考虑应用利多卡因进行静脉推注，起效比较快，一般20秒就会发挥效果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/01收听(15275)
"多巴胺可以静脉推注，一般的剂量是20mg直接静脉推注，也可以静脉点滴治疗。多巴胺静脉点滴时，用量不同，它的作用也不同。多巴胺是一种神经传导物质，它可以用来帮助细胞传递脉冲。低剂量的多巴胺，可以相对选择性地扩张内脏和肾动脉，可以用于对利尿剂无反应的患者，来增加肾血流量，维持肾小球的滤过率；也可以直接作用于肾小管，以达到利尿的作用。中等剂量的多巴胺，可以增加心脏的肾上腺素受体的活性，加强心肌的收缩力。大剂量的多巴胺可以引起广泛的血管收缩，具有升压的作用。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/13收听(82028)
"肾上腺素静脉注射主要用于抢救过敏性休克和心跳呼吸骤停。肾上腺素用于抢救心跳呼吸骤停时，每次1mg静脉注射，每3-5分钟注射1次。为了保证肾上腺素能够到达心脏发挥作用，通过外周静脉注射后要立即静脉推注生理盐水20ml。肾上腺素用于抢救过敏性休克时，即刻肌肉注射一次，无效至少5分钟后再次肌注。如果需要反复肌注时应该用静脉注射，静脉注射时必须稀释后使用，用1支盐酸肾上腺素注射液(1ml：1mg，1：1000)加9ml生理盐水稀释10倍，稀释成1：10000，每次用0.5-1mg，也就是稀释液5-10ml，缓慢静脉注射5分钟以上。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/20收听(37827)
氯化钾是绝对不能静推的，因为静推会造成血内钾浓度迅速升高危及生命，即使是静点氯化钾，对配制浓度也是有一定限制以及要求，比如每1000毫升液体中最多不能加超过三克的钾，否则就属于高钾液，即使需要通过静脉也经泵给药，因为可以更好的控制高钾液的输入速度，保证不出现高钾血症。因为血钾浓度一旦升高，可以引起静息状态下膜电位负值减小，如果是轻度高钾，可以产生一定的兴奋状态，但是如果钾浓度持续增高，则可能起到反向的抑制作用，既出现心肌的兴奋性、传导性、自律性以及收缩性均下降，这样就可以引起严重的心律失常，甚至是引起心脏的骤停。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(70282)
"荨麻疹属于一种过敏性疾病，静脉推注的药物主要是硫代硫酸钠以及葡萄糖酸钙。硫代硫酸钠和葡萄糖酸钙都属于非特异性的抗过敏药物，具有止痒的作用。对于硫代硫酸钠必须要缓慢的推注，静推过快会引起血压的下降，而对于葡萄糖酸钙静推过快可能会引起心律失常和心脏骤停，所以有严重心血管疾病的患者不可以使用。荨麻疹主要是口服抗组胺药物，可以给予口服第二代抗组胺药物，氯雷他定、西替利嗪等，用药半小时后皮疹将会消退。而对于严重的荨麻疹有时需要给予糖皮质激素，肾上腺素等进行治疗，荨麻疹严重者还会出现过敏性休克，需要及时的补液抗休克治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/21收听(88680)
"安定的成分主要是地西泮，它属于苯二氮卓类镇静安眠药物。它可以肌注、静脉推注，也可以静点。静脉推注用于狂躁发作或者各种原因造成的癫痫大发作患者，电除颤的患者有可能也需要静脉推注。要缓慢地进行静脉推注，可以用糖水10mg配伍，缓慢地静推，静推的时间要大于10分钟。同时观察患者呼吸、心率、血压的变化，如果患者呼吸减弱、血压下降，立即终止使用，必要时可能需要用解毒药物，比如它的解毒药物是氟马西尼，可以给予患者应用氟马西尼进行解毒。每个人对于安定的敏感性不一样，有的患者可能用少量安定，产生非常强烈的镇静作用，严重者导致呼吸抑制，所以解救药物常规备用有备无患。"
2019/07/08收听(87852)
静脉注射和静脉推注在临床上其实是相同的意思，静脉注射是标准的说法，而静脉推注是比较通俗的说法。它们都是指将药物配制成合适浓度的溶液之后，用针管直接注射进入静脉当中。静脉注射和静脉推注与静脉滴注是不同的，静脉滴注指的是平常我们说的打吊瓶或输液，是要将液体通过静脉进行缓慢的滴注。静脉滴注比静脉注射、静脉推注输的液体量要更大，但是速度会更慢一些。平时需要使用静脉注射或静脉推注的药物，常见的有葡萄糖酸钙、西地兰注射液、50%葡萄糖注射液等。
聂志扬│北京医院
2019/07/29收听(21403)
胃复安就是甲氧氯普胺注射液，根据胃复安的说明书，是可以进行静脉推注的。但静脉推注时需注意注射速度缓慢，静脉推注时间至少需两分钟。如果快速给药患者可能出现躁动不安，甚至昏睡的情况。另外快速静脉给药患者还可能出现血压降低，所以临床上比较常用的方法是肌肉注射。胃复安注射液可用于化疗、放疗、手术，或颅脑损伤、脑外伤后遗症等原因引起的呕吐，也可用于治疗胃肠炎等胃肠道疾病引起的呕吐。出现呕吐肌肉注射胃复安，成人每次肌肉注射10mg，用药过程中如果出现不良反应，应及时就诊。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/06/30收听(91459)
甲钴胺属于一种内源性的维生素B12，主要存在于骨髓和血液中，属于一种营养神经的药物，可以促进神经功能的恢复，加速神经的传导功能。甲钴胺有注射剂，用生理盐水稀释后是可以静脉推注的，并且甲钴胺还可以肌肉注射和口服用药，临床上主要用于周围神经病变、维生素B12缺乏造成的巨幼红细胞性贫血等疾病的治疗。甲钴胺使用后也有可能发生不良反应，比较常见的如皮疹、注射部位疼痛、血压下降等。并且从事汞及其化合物工作的人员是不可以长时间使用甲钴胺，不可以长期在同一部位注射，防止发生硬结和严重的疼痛，能口服者最好采取口服给药。
2019/07/25收听(18711)
甲钴胺可以通过静脉推注的方式来给病人给药，甲钴胺注射液通过静推能够改善循环，改善神经的营养，促进神经的传导，能够减轻病人神经系统的症状。甲钴胺能够营养周围神经，同时对于维生素B缺乏的巨细胞性贫血有一定帮助。通过甲钴胺的治疗能够改善神经营养，同时能够纠正巨细胞性的贫血。甲钴胺的应用过程当中也要注意推注速度，一般情况下不小于20分钟，这样能够避免甲钴胺注射液对血管壁的刺激，同时也要注意甲钴胺的副反应。
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/06收听(46429)
"盐酸利多卡因注射液是盐酸利多卡因与碳酸氢钠，在二氧化碳饱和的条件下制成的。利多卡因注射液的适应症主要是用于低位的硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、齿槽神经阻滞麻醉。一般的用法和用量，溶液应透明澄清，现用现抽，抽吸时尽量减少空气的吸入，药液抽入容器后可以直接使用，剩余溶液应该舍弃。根据需要阻滞的节段数和病人的情况调节用量，心肺、肝功能不全者用量应酌减。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/26收听(89128)
"静脉推钙就是通过静脉血管进行留置针的穿刺，给静脉血管内推入葡萄糖酸钙。这是一种补钙比较快的方式，通过直接在静脉内注射钙离子。能够在短时间内就能够将血液中的钙离子浓度提高，从而能够使病人在短时间内恢复钙离子的浓度，主要用于低血钙的病人。因为低血钙会引起病人出现抽搐的现象，所以在静脉内推注钙离子能够减轻病人的症状。然后补充钙离子改为口服用药，能够维持患者的治疗，同时要积极治疗原发疾病。"
2020/12/23收听(81872)
"静脉输注通常叫做静脉输液，是临床上最常用的治疗方法之一，只要掌握严格的适应症，并发症较少，但是仍有一些事情需要注意。静脉输液时的注意事项主要有：一、注意输液局部无菌，防止局部和全身感染。二、严格核对，防止输液差错的发生。三、输液时如果输入的液体渗透压比较高、刺激性比较大，可能会对血管造成刺激，造成局部血管的红、肿、热、痛等一系列静脉炎的症状。出现此类情况时，应及时告知医务人员。四、输液时如果输液的速度过快、输液的量过多，可能心脏会不适应，可能会发生胸闷、呼吸困难等情况。发生此类情况时需及时告知医生，并积极处理，防止输液相关并发症的发生。五、输入多巴胺、肾上腺素等血管活性药物时要严防渗漏，尽量减少血管刺激，发现局部血管肿痛等情况时，应及时告知医生。必要时更换血管，防止静脉炎的发生。只要做到以上几点，通常可以避免输液相关的意外和并发症。"
王孝东│郑州人民医院
2019/01/15收听(62753)
"肺炎的患者可以静脉输注红霉素。红霉素不是主流的抗生素，但是当患者出现支原体感染，或者对青霉素、头孢类抗生素严重过敏，可以适当应用红霉素进行替代。该药属于大环内酯类的抗生素，对病菌的抑制程度偏低，需要在医生指导下配合其他抗生素，还有化痰药、激素等进行综合治疗。红霉素能用于肺炎支原体感染、衣原体感染，而且还可以帮助治疗其他炎症，包括咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎都可以适当应用，百日咳也可以应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/24收听(98067)
静脉推钙有如下注意事项：第一、推钙的速度不能过快，每分钟不能推钙过多。第二、推钙之前要注意病人，不能存在高钙血症，否则可能出现危险。第三、在病人已经使用强心苷期间，禁止使用。第四、如果注射过程中，病人出现恶心、呕吐或者心律失常，要及时停药。第五、病人注射期间，要禁防液体外漏，如果外漏可能会导致皮肤发红、疼痛及皮疹，外渗液体多时，可能会导致脱皮和组织坏死。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/27收听(47981)
静脉推钙注意事项包括核对剂量、缓慢静推、心电监测、补充钙质，具体如下：1、核对剂... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/22播放(52426)
静脉推钙注意事项包括核对剂量、缓慢静推、心电监测、补充钙质，具体如下：
1、核对剂...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/22播放(52426)
对50%高糖推注，要特别注意，常见有以下几点要特别注意： 韩文霞│山东省立医院 2023/05/08播放(51056)
韩文霞│山东省立医院
2023/05/08播放(51056)
"静脉输注钾会疼是因为钾离子刺激，输入的静脉管壁导致疼痛，临床上大部分药物对输注的静脉都有刺激性作用，常见的是离子、化疗药物等，在输注这些药物的时候如果产生疼痛，可以用热毛巾湿敷，以缓解静脉的刺激，同时可以避免静脉的痉挛导致疼痛加重。在输入这些液体时，会造成血管内皮细胞的损害，继而导致浅静脉炎的形成，而这种炎症是一种无菌性炎症，往往是化学性静脉炎，严重的会导致静脉管腔的闭塞，在体表可触及闭塞的条索状静脉。在操作不当的情况下，穿刺的部位还会出现脓液分泌，因此出现静脉炎，要给予外用喜辽妥等处理方法，严重的要请医生及时救治。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/27收听(75482)
儿童静脉输注抗菌素要根据具体情况分析利弊，具体如下：1、利：如果严重的感染，比如... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/04/23播放(79883)
儿童静脉输注抗菌素要根据具体情况分析利弊，具体如下：
1、利：如果严重的感染，比如...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/04/23播放(79883)
利多卡因是临床上最常使用的局部麻醉药物之一，起效迅速，渗透性强，作用时间为60-90min。利多卡因局部浸润注射时，可以使用0.5%-2%的浓度，每天最大剂量400mg，通过注射器在需要麻醉的部位进行皮下浸润注射，达到局麻的效果。现在利多卡因也制成了利多卡因乳膏，将利多卡因厚厚的涂在皮肤表面，约30-60min后，局部的皮肤感觉就会被麻醉，可以用于穿刺和浅表手术。利多卡因还可以通过静脉注射治疗室性心律失常，是现在心肺复苏中治疗室性心律失常常用的药物之一。还有研究，在全身麻醉中持续静脉滴注利多卡因，可以减少其他静脉麻醉药物的使用剂量，并改善病人的预后。
张利勇│北京天坛医院
2019/01/16收听(41898)
北京朝阳医院 王晖
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