华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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宝宝晚上睡觉咬牙，通常有以下几个方面的原因：
1、神经系统紊乱：如果宝宝白天玩得太开心、过于兴奋，就有可能会出现类似问题，因为太过于兴奋导致中枢神经系统以及脑电波出现相应亢奋，促使其晚上出现相应错误的指令；
2、全身因素：比如部分患儿胃肠道存在寄生虫，蠕动后有可能会影响宝宝的胃肠道反应，以及神经系统的紊乱，导致中枢神经系统的紊乱；
3、中枢神经系统问题：也有可能会出现睡觉时候咬牙齿，建议家长尽早带宝宝到正规医院的口腔科、神经内科以及儿科进行相应的检查、诊断，根据病因给予相应治疗。
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"宝宝晚上睡觉咬牙多于两方面有关，一是消化系统；二是肚子有虫积。当消化系统有关时，需要增加助消化的药物，比如双歧杆菌四联活菌片，同时，顺时针绕着肚脐揉肚子，观察大便的情况，如果大便发白，不成形，需要吃助消化的药物。与虫积有关，当有虫积时观察：1、脸上有没有白斑；2、看指甲有没有白点。3、肚脐周围没有硬结块，如果有硬结块，证明有蛔虫集聚，需要吃驱虫药物，比如史克肠虫清，所以孩子晚上睡觉咬牙从这两方面来考虑。"
杨刚│许昌市第五人民医院
2018/11/06收听(92967)
"有些人睡觉的时候会出现紧咬牙或者磨牙的现象，磨牙的时候会发出噶嘣噶嘣的声音，声音非常响，原因有以下几种：一、心理因素，就是精神上比较紧张，在睡着的时候负责咬牙的神经还没有休息，还在工作，就出现咬牙的情况。二、牙的问题，比如牙有错颌畸形、缺牙、咬合障碍，也可以造成夜磨牙。三、肠道寄生虫或者胃肠的消化功能不太好。总而言之，这些原因不是特别清楚，在治疗上也没有特别有效的治疗手段。一般就是做颌垫给戴在牙上面，睡觉的时候戴上，然后在磨牙的时候就不要磨牙，磨那个垫，这对牙是一种保护，半年左右就换一副就可以。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/22收听(37320)
磨牙症发病因素复杂，发病机制至今尚不明确。目前认为可能为精神因素、神经因素、咬合因素、口颌系统... 王香云│长沙市第一医院 2021/03/19播放(82837)
磨牙症发病因素复杂，发病机制至今尚不明确。目前认为可能为精神因素、神经因素、咬合因素、口颌系统...
王香云│长沙市第一医院
2021/03/19播放(82837)
"小儿睡眠中不自主的上、下颌牙齿，相互摩擦作响，称之为咬牙、磨牙，常见的原因有：一、精神因素，如孩子睡觉前受到了大的惊吓，或者是睡前玩耍，使精神状态处于过度紧张、兴奋，可使孩子在睡眠中出现咬牙。二、和脾胃消化有关，如孩子睡前吃得过饱，或吃了难以消化的食物，增加了脾、胃、肠道的负担出现咬牙现象。三、注意存在肠道寄生虫的可能，如蛔虫、蛲虫产生的毒素，可刺激机体神经出现呀牙。四、孩子缺乏维生素及微量元素，如钙、磷、维生素D等，可导致孩子睡眠时不自主咬牙。五、口腔问题，如牙齿发育不良排列不齐、牙齿咬合面不平整、龋齿、牙龈炎、颞下颌关节功能紊乱，都可导致咬牙。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/20收听(51202)
"宝宝晚上睡觉咬牙，可见于以下几种情况：1、神经发育的问题，宝宝年龄小，神经发育不健全，夜间可以出现神经兴奋的症状，可以出现磨牙、咬牙等情况，随年龄增长会逐渐好转。2、过敏性鼻炎，宝宝如果有过敏性鼻炎，孩子可能会出现张口呼吸，冷空气刺激等会造成孩子出现咬牙、磨牙的情况，要积极的治疗过敏性鼻炎。3、腺样体肥大，2-10岁的宝宝，尤其是六岁左右的宝宝，生理性的腺样体肥大，如果反复的呼吸道感染，可以加重腺样体肥大，腺样体肥大孩子夜间睡觉的时候出现张嘴呼吸，可能会出现磨牙、咬牙的情况。4、维生素D或钙的缺乏，维生素D促进钙的吸收，钙有营养神经的作用，所以宝宝如果缺乏维生素D或者钙，会造成神经兴奋性过高，要及时给予补充维生素D以及钙剂。宝宝睡觉咬牙，要注意观察，如果持续无好转，需要就诊，检查是否有牙齿的疾病，如龋齿、牙龈炎、牙髓炎等。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(47436)
"成人睡觉紧咬牙有以下原因：1、精神神经因素，由于工作和学习压力比较大，有很多人会处于紧张、焦虑的状态，为了面对生活和学习的压力，大脑皮层经常处于高度兴奋的状态。在夜间睡眠的时候大脑皮层应该放松，但是仍然保持一定的兴奋程度，大脑的兴奋会使得口颌周围的肌肉也处于一定的兴奋状态，所以就会支配着口颌周围的肌肉出现紧咬牙或者是夜磨牙的现象。2、有可能和咬合关系紊乱有一定的关系，常见的引起咬合关系紊乱的有早接触点、锁颌、闭锁颌，这些咬合关系异常造成咬合障碍，也会出现夜磨牙或者及咬牙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(67349)
"儿童晚上睡觉磨牙的症状，主要是由于以下几种原因导致的。首先，是由于儿童的牙齿不整齐引起的。如果儿童的牙齿非常不整齐，其就会在夜间睡眠的时候不自主磨牙。这时，家长要带儿童及时到口腔科进行整牙处理。等儿童的牙齿被整齐以后，儿童睡觉磨牙情况自然就会得到好转。其次，是由于胃肠功能不好导致的。如果儿童胃肠功能紊乱，也会导致儿童睡觉磨牙，并且儿童经常有腹部的不舒服、疼痛以及面部发黄等症状。针对这种情况，可以给儿童及时的应用调理脾胃的中成药，比如参苓白术颗粒等。最后，如果儿童有缺钙的症状，也会引起睡觉磨牙，可以给儿童及时的应用碳酸钙颗粒进行改善。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/13收听(49456)
"晚上睡觉紧咬牙可能是肚子里有蛔虫、焦虑、紧张、中枢神经系统紊乱等，如果肚子里有蛔虫，会导致晚上睡觉总咬牙。蛔虫会分泌毒素，还会排出一些对大脑产生刺激的代谢物质，从而导致咀嚼肌在夜间持续收缩， 造成晚上睡觉的时候总咬牙。如果白天精神压力过大，经常感觉焦虑、紧张，晚上睡觉时会咬牙，帮助缓解白天压力。如果中枢神经系统出现紊乱问题，诱发咬合肌不受控制运动。晚上睡觉总咬牙，要注意平缓情绪，可以通过戴磨牙垫改善。总咬牙可能会导致牙齿敏感、牙体组织受到影响、咬肌增大等，如果长期没有改善，建议尽早去医院进行治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(32298)
"晚上睡觉这是睡眠相关性磨牙，长时间的磨牙会引起头痛、颞下颌关节紊乱、脸和下颌部位的疼痛，甚至会引起牙齿面的磨损。这个病的病因现在还不是很清楚，所以治疗也没有什么特异的方法。目前主要的治疗方法就是心理行为治疗，放松、用口腔矫治器、药物治疗。心理和行为治疗主要就是和患者解释关于磨牙的原因和可能加重的因素，纠正面对白天的生活压力，紧咬牙的习惯，要做睡眠前的放松、自我催眠，还可以做物理治疗和训练。口腔科主要就是用口腔防护器保护牙齿，药物的治疗只适合短期治疗，是针对急性或严重的患者，使用的药物包括氯硝西泮、丁螺环酮、阿米替林，还有多巴能相关的药物，比如普拉克索、左旋多巴等。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/04收听(62360)
患者晚上咬牙，考虑与如下因素有关：1、精神因素：如果晚上睡觉的时候咬牙，很有可能... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/14播放(89652)
患者晚上咬牙，考虑与如下因素有关：
1、精神因素：如果晚上睡觉的时候咬牙，很有可能...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/14播放(89652)
睡觉咬牙是指睡眠过程中不自主的出现磨牙症状。常见引起睡觉咬牙的原因有：1、心理因素，情绪紧张是磨牙最常见的发病因素，兴奋、恐惧、愤怒、抵触以及情绪压抑难以发泄时，在睡觉时可能通过咬牙的方式表现出来。2、饮食不规律导致胃肠疾病，晚间吃的太饱可能导致入睡后肠道积食，负担过重，引起睡觉时不自觉磨牙。3、其他因素：寄生虫、长期挑食导致的微量元素缺乏、营养不均衡、缺钙等原因。如果磨牙严重需要治疗，首先从病因入手，营养均衡、舒缓心情、调节心理、规律健康饮食等，一般可以缓解。
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(18090)
睡觉咬牙、磨牙等都是疾病的表现：1、精神紧张、疲劳过度。2、口腔科的疾病，咬合关系紊乱。3、儿童微量元素缺乏，如缺锌等。4、消化道疾病。5、夜间睡眠的时候出现梦境，在做梦当中可以出现咬牙、磨牙等情况。6、儿童的寄生虫病也会出现咬牙磨牙等。总之原因非常多，一旦出现咬牙、磨牙的症状应当及时就诊，由医师进行详细的检查找出具体的病因，进行对因的处理才能取得好的效果，涉及到儿科、口腔科、消化科、精神心理科等，需要进行很好的诊断和鉴别诊断，找出病因才能很好的处理。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/01收听(50529)
"睡觉咬牙的原因有很多，大致可以归类三类。一、精神心理因素，当大脑长时间处于高度兴奋和紧张状态时，患者的各种情绪在睡眠的状态下可意识里表现出来，导致夜间容易磨牙。二、口腔系统的疾病，畸形、缺牙、牙齿缺损或者是过长单侧咀嚼等，均可以引起咬合障碍。在深睡眠时，机体就会增加潜意识的下颌运动，通过摩擦牙齿动作以求达到咬合平衡。三、身体其他部位的疾病。比如是寄生虫，血压的波动、缺钙、胃肠功功能的紊乱、遗传因素，均可以引起夜间磨牙的情况。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/14收听(64557)
"磨牙症是指人在睡眠或醒着时，有无意识的上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为。由于牙齿磨动时常有“呲咯”的声音，又在夜间发生，所以又叫夜磨牙，孩子在6-14岁的时候，由于乳恒牙的交替，容易发生夜磨牙的现象。夜磨牙会对牙齿造成较大的损伤，正常情况下牙齿表面有牙釉质覆盖，磨损以后会暴露其下方的牙本质，会产生酸痛症状，磨损严重时有的还会伤及牙髓，所以应该知道夜磨牙的原因并进行相应的处理。夜磨牙其原因发生是多种因素综合作用的结果，可发生于任何年龄，多见于儿童及青少年，夜磨牙症与心理因素、牙合因素以及血压波动，多种因素相关。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(61064)
睡觉总是咬牙，常有以下几方面原因：1、睡眠质量：如正好处于睡觉比较浅的阶段，在整... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/02/07播放(87376)
睡觉总是咬牙，常有以下几方面原因：
1、睡眠质量：如正好处于睡觉比较浅的阶段，在整...
2022/02/07播放(87376)
"晚上睡觉咬牙可能有几种原因：1、精神紧张，如果白天因为学习和工作压力比较大，会造成精神紧张，夜间肌张力仍然很高，尤其是咀嚼肌。这时会出现夜磨牙或者是咬牙的现象，早晨起来会觉得颌周的肌肉非常硬，而且非常酸痛；2、可能是咬合关系不平衡，检查可以看到个别牙齿或者多个牙齿排列不齐，咬合紊乱。此时可以到正规医院口腔科或者正畸科进行正畸治疗，通过矫治器将排列不齐的牙齿排列整齐，就缓解夜磨牙的症状；3、也有人认为和肠道寄生虫有关，可以到消化科进行便常规检查，根据检查结果确定进一步治疗方案。"
2018/11/27收听(54701)
"小孩子睡觉咬牙，引起这个表现最常见的原因可能是精神因素，孩子在白天如果有紧张、焦虑、压力等相关精神因素存在，往往会导致孩子在夜间出现明显咬牙或者磨牙的表现，所以是引起孩子咬牙和磨牙最常见的诱因。除此之外，有些孩子可能会有口源性的疾病，比如会有咬合的异常或者孩子可能会有像龋齿、牙周炎、牙龈炎等牙齿方面的疾病，也都可能会导致孩子夜间出现咬牙或者磨牙的表现。当然可能孩子还有其他的躯体疾病，比如血压异常、血糖异常或者其他身体上的疾病，也可能会引起咬牙。所以其实引起孩子咬牙的疾病或者诱因多种多样，需要结合孩子其他症状以及必要查体和实验室检查来确认诱因，再做必要的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/16收听(25464)
"宝宝咬牙也叫磨牙，通常包括夜间睡眠时磨牙或者白天清醒时咬牙。如果是白天经常反复出现咬牙的动作，而且宝宝意识清醒，这种情况也需要去小儿神经内科进行面诊，需要排除癫痫、抽动症等。如果是夜间咬牙，有可能是消化系统疾病、精神因素、口腔因素造成的。消化系统疾病多见于肠蛔虫症、消化不良。精神因素见于宝宝在睡前过于兴奋，观看惊险紧张的打斗电视等。口腔疾病是指宝宝的牙齿发育不良，造成牙齿咬合面不平引起的磨牙。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/15收听(47710)
"宝宝咬牙在临床上比较常见，绝大多数是生理性原因，生理性的常见于宝宝出牙前到乳牙出齐这段时间内，是因为长牙、牙板痒、牙龈酸胀不适，而导致宝宝咬牙、咬东西、流口水多及睡觉时磨牙等情况。宝宝咬牙也见于一些病理情况，常见的有以下几个方面：第一、是缺钙和维生素D，咀嚼肌兴奋性高，以夜间明显。第二、是龋齿、牙酸痛、牙龈发炎，宝宝咬牙能够缓解。第三、是牙本质过敏，见于过敏体质宝宝。第四、是肠道寄生虫，多见于六月龄以上宝宝，如肠道蛔虫夜间磨牙。第五、是抽搐或癫痫，宝宝神经发育不平衡且神经冲动、易泛化，导致发热、刺激、感染均可致咬牙。"
2020/05/06收听(25410)
"孩子睡觉磨牙有可能是以下几种原因：1、肠道寄生虫的表现，如果肚子里有蛔虫，可能会分泌多种毒素，刺激肠道加快肠道蠕动，引起消化不良的症状，会导致宝宝睡眠不安，进行磨牙的症状。2、由于精神过度的兴奋、紧张，入睡之前比较激动或者疲劳、惊吓，都有可能产生磨牙的现象。3、营养不均衡，有些宝宝很爱挑食，不爱吃蔬菜，有可能导致钙、磷或者各种维生素的缺失，会引起面部肌肉的不自主收缩，牙齿就会来回磨动。4、宝宝生气时或做梦吃东西时也会产生磨牙的现象，如果要改正夜磨牙的现象，可以先做一个颌垫让孩子试着咬颌，抬高咬合以后，患儿一般就不爱磨牙了。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/06收听(45097)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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