四妙丸是祛下焦湿热的药物，主要成分有苍术、黄柏、牛膝、薏米组成，主要禁忌见于以下方面：

1、过敏：在四妙丸的成分中有些成分有过敏表现，若患者服用四妙丸后出现皮肤瘙痒、皮疹等，此时应停药；

2、孕妇：孕妇不能服用四妙丸，因为苍术是比较燥烈的药物，为化湿药物，刺激性较强，孕妇服用后会出现不适；

3、小孩：小孩服用四妙丸，应注意在医生医嘱下进行处方治疗；

4、燥屎患者：四妙丸本身有一定的祛湿热的作用，对于燥屎患者则不能服用。如有些患者大便溏泄、下焦湿气较重，若服用四妙丸有较好的治疗效果，若患者本身便秘严重，此时服用四妙丸会加重便秘；

5、脾虚患者：如果患者脾胃比较虚弱，此时服用四妙丸会加重脾胃负担。