脑出血后多久服用阿司匹林

2021-08-12 16:39播放 :

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在脑出血后如果患者没有严重的血管狭窄或心脏疾患，需要服用阿司匹林时，建议在3-6个月，评估完善后进行有选择性服用阿司匹林类抗血小板聚集的药物。部分患者脑出血后，伴有严重的血管狭窄或放有脑血管支架，以及其它部位的血管支架，需长期服用阿司匹林时。此时应视脑出血的恢复情况尽量缩短时间，通常可以考虑在发病后4周服用阿司匹林。

部分患者出血量较小，同时不能停用抗血小板聚集的药物治疗，在经过完善的头部影像检查后，发现出血并没有动态增加，可以在发病后2周，再次进行抗血小板聚集的药物治疗。但不论任何时间都应严密观察，定期复查头部影像，观察出血变化，判断有无动态加重。

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服用阿司匹林后为什么会脑出血

"服用阿司匹林之后出现了出血，是因为阿司匹林本身属于一种抗血小板的药物，在临床上主要治疗血栓形成的疾病，例如脑血栓、脑栓塞等等。如果长期服用，可能会导致身体中的血小板凝血功能异常，从而引起出血倾向，导致脑出血，部分患者会出现皮下淤血，需要及时进行治疗，同时停止使用药物。在临床上，需要根据病情使用部分药物控制，如果已经产生了脑组织坏死，会引起一些功能障碍，可以使用一些营养脑细胞的药物配合康复治疗，从而缓解患者的正常的身体功能，避免出现身体功能障碍。患者在服用阿司匹林的同时，需要严格控制血压、血糖，定期到医院进行检查，必要情况下可以缓慢减药。"

语音时长01:12''

余芬│武汉市第三医院

2020/08/10收听(85543)

阿司匹林一般服用多久

阿司匹林，目的不同服用的疗程也不同。如果是用来进行解热止痛这种作用，比如偶尔出现了头痛、发烧，服用阿司匹林，那么体温或头痛正常以后，就可以停用，不能一直服用。第二、对于阿司匹林来说，这种药物目前主要用途，就是进行预防脑血管病，尤其是脑梗死的治疗。这种情况下服用阿司匹林需要终身服用，也就是长期服用，如果没有意外的情况，需要长期的服用，不要盲目的停掉，以免出现脑梗死的复发。这种药物有一定的副作用，副作用是皮下出血或牙龈出血。如果出现这种情况，应该及时去医院神经内科就诊，化验血常规及血凝常规，根据检查结果，让医生来决定是否停用这种药物。

语音时长01:20''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(92758)

阿司匹林一般服用多久

"阿司匹林一般服用多长时间没有定论，它的疗程会随疾病的不同、个人病情的不同以及个人对药的敏感性不同，差异较大，具体需要吃多久，需要在医生的指导下，根据病情的变化，权衡利弊而定，不可一概而论。阿司匹林为水杨酸的衍生物，近百年的临床应用证明对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛效果较好，也可以用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿病。近年来发现阿司匹林对血小板凝聚有抑制作用，能阻止血栓的形成。临床上用于治疗短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘，还有其他手术后血栓的形成，治疗需要个体化。"

语音时长01:12''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/10/16收听(37313)

阿司匹林一般服用多久

阿司匹林服用多久要看服用的原因，对于动脉粥样硬化性心血管病，服用是预防心血管事件的就需要长期服用。这中间关于一级预防，也就是没有得心血管事件而应用的，一般都是高危人群，比如合并了糖尿病、多重心血管病危险因素的人，容易发生心脑血管事件需要长期服用。服用一般是小剂量，在75-150mg范围之内，多半使用肠溶片。一般肠溶片要空腹服用，至于服多久，一旦确立是高风险的心血管病患者或者已经患了心血管病患者，需要用阿司匹林则通常都需要终身服用。

语音时长01:11''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/28收听(88452)

阿司匹林一般服用多久

"阿司匹林一般建议终身服用，如果有相应的禁忌症或不良反应可以调整用药。阿司匹林是抗血小板药物，常用于心脑血管疾病的预防与治疗。阿司匹林可以起到抑制血小板凝集，抑制血栓形成的作用，对于缺血性心脑血管疾病是常规用药，一般建议如果没有严重的并发症则坚持用药。心脑血管疾病往往是由于高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化，引起的心脏、大脑及全身血管出现的出血性疾病的统称。对于缺血性疾病，建议给予抗血小板药物的治疗，如果没有相应的禁忌症，建议坚持用药，坚持二级预防。"

语音时长01:12''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/31收听(22895)

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"临床上术前七天需要停用阿司匹林，因为手术对人体而言是一种创伤，术中必定会损失一部分血液，所以在术前需要对有凝血功能障碍的病人，进行一个计划性的手术，防止手术过程中出现大出血，导致病人出现失血性休克。阿司匹林主要作用就是抑制血小板的聚集，起到抗凝的作用，如果术前不停用阿司匹林，术中很容易出现大出血，而且非常难于控制。如果患者的家族成员有出血和血栓栓塞史，患者曾因为输血有出血的倾向，比如手术、月经有严重的出血，在生活中受伤极易发生皮下瘀斑，生活中经常过量饮酒，在术前都应该告知医生，防止手术过程中出现意外不可控的情况。"

语音时长01:18''

邵庆亮│辽宁省人民医院

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张碧华│北京医院

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阿司匹林为什么要饭前服用

"如果是阿司匹林肠溶片建议在饭前服用，饭前就是吃饭前的15-30分钟，阿司匹林肠溶片需要在饭前服用是因为为了减少阿司匹林肠溶片在胃的停留时间，从而减少受到胃液的影响使阿司匹林发挥更大的功效。如果是普通的阿司匹林片建议在饭后服用，饭后就是吃饭后的15-30分钟。阿司匹林是一种非甾体类的抗炎镇痛药，主要作用是抗炎、镇痛、抑制血小板聚集从而发挥抗血栓的作用。在使用阿司匹林期间可能会出现恶心、呕吐等胃肠道的不良反应，但是如果出现便血等情况可能怀疑上消化道或者下消化道出血，一定要停止用药及时去看医生。"

语音时长01:24''

刘冬玲│聊城市人民医院

2020/02/17收听(65260)

阿司匹林对脑出血的效果

"阿司匹林这种药对于脑出血没有一个正向的效果，反而出现有害的效果。因为阿司匹林是众所周知的抗血小板聚集类药物，就是能让出血再次增多的药物，因此脑出血的患者一定不能吃阿司匹林，尤其是在急性期的时候一定要停止。在临床当中，非常多的患者是因为长期口服阿司匹林而导致脑出血，这种情况下一般脑出血量都非常大，而且治疗起来极为棘手。经常在手术当中碰见血管再次出现破裂出血，或者术后又发生大面积渗血的情况。因此，阿司匹林对于脑出血根本就没有治疗效果，而往往都是一些害处，但是阿司匹林对于脑卒中又是一个正向的效果，尤其对于脑梗死，因此一定要根据具体的情况，明确口服阿司匹林的剂量。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/22收听(50311)

服用阿司匹林有什么副作用

"服用阿司匹林最主要的副作用就是出血，有的患者表现的是牙龈出血、黑便、鼻出血。实际上以往很多中老年患者愿意服用阿司匹林进行预防治疗，防止得脑血栓、心脏血栓、肢体动脉血栓。但是现在美国指南、中国指南也明确规定患者如果没有明确的心脑血管疾病，不建议常规口服阿司匹林来预防血栓的发生。因为现在越来越多的临床数据支持，没有明确的心脏血管疾病时预防服用拜阿司匹林，患者往往会出现出血倾向，特别是有些患者会出现脑出血甚至危及生命。"

语音时长01:12''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/25收听(30865)

阿司匹林服用时间

"阿司匹林每天服药的具体时间，对于心脑血管患者是长期应用的药物，每天只要固定时间服用就可以，而且固定的时间在饭前用适量的水送服，长期服用就会达到一个血液浓度。无论是早上服用还是晚上服用，如果服用很多的药物，有降脂药、降糖药，又有其他药物，要根据服药的方便，晚上或者早上都可以，具体问题要具体分析。阿司匹林目前应用的口服药就是肠溶片比较多，由于对胃肠道的刺激性比较强，所以都制成肠溶片，如果患者有可能，尽量选肠溶片。肠溶片的适应症主要是对血小板的聚集有一定抑制作用，抑制血小板的聚集，血小板是凝血的，抑制聚集相当于稀释血液，防止血液的凝聚，所以功效就是预防或者降低急性心肌梗死的发生率，预防心肌梗死、中风的发生等等。预防手术以后的深静脉血栓、肺栓塞等疾病都可以用到。阿司匹林什么时间服用，一般的肠溶片都应该饭前用适量的水送服，说明书中明确规定的。服用阿司匹林期间，应该注意少吃油腻的食物，应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激，严密监视其不良反应。"

语音时长02:01''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

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语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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"阿司匹林属于水杨酸类的解热镇痛抗炎药，常规剂量具有解热镇痛的作用，小剂量具有抗血栓形成的作用，不能合用的药物如下：一、其他含水杨酸钠的非甾体类抗炎药：阿司匹林不与其他含水杨酸钠的非甾体类抗炎药合用，由于可以产生协同作用，从而增加溃疡和胃肠道出血的风险。二、布洛芬：布洛芬可干扰阿司匹林对血小板不可逆的抑制作用，具有心血管风险的患者如果使用布洛芬，可使阿司匹林对血管的保护作用受到限制，因此不宜与布洛芬药物合用。三、地高辛：阿司匹林如果和地高辛合用，可能会减少地高辛的肾脏清除，使地高辛的血药浓度增加，导致地高辛中毒。如果必须联合使用，要减少地高辛的药量，避免药物过量中毒。四、抗凝药：如香豆素衍生物、肝素等，如果合用，可能会增加出血的风险，所以要谨慎使用。五、其他：氨甲喋呤以及促尿酸排泄的抗痛风药，如丙磺舒、苯磺唑酮，还有抗糖尿病的药，如胰岛素、磺酰脲类药物，且利尿药、糖皮质激素等药物都不宜与阿司匹林合用，如合用需要调整剂量。"

语音时长02:04''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2021/06/17收听(27309)

阿司匹林可以长期服用吗

"阿司匹林是可以长期服用以及终身服用的药物，它具有抗血小板聚集、解热镇痛的作用。对于长期服用，主要用于心血管，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死需要长期的抗血小板聚集，或者是脑梗塞的病人，需要进行长期的二级预防治疗，而且需要终身服药。但是，这个药物有明显胃部不舒服的症状，比如出现有胃溃疡、胃出血等症状。如果出现有这种症状建议最好不要服用，或者服用质子泵抑制剂进行抑酸护胃的联合治疗。"

语音时长01:16''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/12收听(29122)

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