北京积水潭医院
创伤骨科
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各处骨折愈合均有一个过程，早期活动会影响骨折愈合，之后会影响患肢功能或骨折局部产生疼痛。第五跖骨骨折，本身需看骨折受伤情况和骨折的分离程度。轻度的第五跖骨基底骨折，移位小或者无移位，一般在伤后6-8周可以进行循序渐进的负重活动，活动过早会影响愈合，造成骨折不愈，负重时会产生疼痛。对于骨折分离较大的第五跖骨基底骨折，目前通常建议手术治疗，手术治疗经过内固定以后，相对而言，骨折足的负重和活动会大大提前。
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"如果第五跖骨骨折后下地走路时间过早，主要的后遗症就是患肢的疼痛，有的可能会出现持续的肿胀，甚至肿胀的加重。严重的患者会导致骨折处部位的移位、畸形，从而导致后期畸形愈合，对肢体的功能和感觉有非常不好的影响。因此，第五跖骨骨折后，一般是建议进行石膏固定或者手术治疗，在一个月左右进行复查。如果没有问题，可以拄拐进行负重活动。一定要记住，不要过早的下地走路，因为过早的走路会影响骨折的愈合，严重的会导致骨折的再次移位，后期会因疼痛、肿胀等再次影响日常生活。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/24收听(74867)
第五跖骨骨折其实最多见的是第五跖骨基底骨折，因为第五跖骨的第五基底是突出在整个足的外侧面。这个... 张嘉│北京协和医院 2020/05/22播放(64631)
第五跖骨骨折其实最多见的是第五跖骨基底骨折，因为第五跖骨的第五基底是突出在整个足的外侧面。这个...
张嘉│北京协和医院
2020/05/22播放(64631)
"第五跖骨骨折走路如果早，肯定会引起脚掌的疼痛和肿胀，建议先到正规医院拍摄足正斜位X线，确定骨折断端有无明显移位或者骨折生长情况。如果断端没有移位，建议需要抬高患肢，不能够下地负重，接骨、补钙治疗。如果骨折断端明显移位，可能需要手术治疗，做骨折切开复位内固定术。至于骨折是否手术，都需要做X线检查才能够确定，第五跖骨骨折一般发生在基底处，只要断端对位对线超过2\/3，就可以保守治疗。未超过2\/3，就需要手术，行切开复位内固定术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(74807)
"第五跖骨骨折，如果走路早，会形成骨折的移位或者成角，导致骨折对位对线不佳，骨折畸形愈合或不愈合或者愈合较晚。这时应继续石膏外固定。如果骨折位置较差，可以行骨折手术治疗，行骨折的切开复位内固定术。同时，口服接骨补钙药物，增强钙和维生素D的吸收来促进骨折的愈合。也可以到当地医院行足X线检查，来判断骨折是否完全愈合。如果未完全愈合，不能下地活动。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(93774)
"第五跖骨骨折走路走早了，可能有以下几方面的危害：1、局部的疼痛或者肿胀，因为骨折以后没有完全愈合，这时骨折不稳定刺激骨膜引起疼痛，甚至出现出血，引起肿胀的情况。2、出现骨折不愈合的情况，因为骨折以后需要4-6周的稳定期，骨痂才会慢慢形成，骨折才会慢慢的稳定，6-8周骨折基本上愈合，12周以后骨折完全愈合，所以早期走路可能造成骨折不愈合。3、可能造成骨折延迟愈合或者畸形愈合，因为早走路了以后，骨折会移位、错位，这时可能出现长歪长斜，也就是畸形愈合，甚至可能在3个月该长住的时候，没有长住，就出现了延迟愈合。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/23收听(80026)
"第五跖骨骨折没有愈合就下地走路，走路早了会有以下影响：1、最重要的影响是容易导致骨折的断端移位。由于第五跖骨骨折之后，骨折部位没有明显愈合，还会有明显的骨折线，过早下地行走的时候，会有导致骨折断端移位的风险。2、容易导致骨折之后，骨折的愈合延迟，甚至不愈合，使骨折断端过早下地负重、下地受力，会导致骨折的愈合延迟，甚至有可能骨折断端没有办法顺利的愈合。3、走路早了之后，会导致在行走的时候，骨折部位有明显的、比较强烈的疼痛感。"
2019/03/21收听(25198)
第五跖骨骨折后遗症，主要取决于骨折... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/04/04播放(54755)
第五跖骨骨折后遗症，主要取决于骨折...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/04/04播放(54755)
" 第5跖骨骨折后·提前下地走路了，扭转的方式有以下几个： 1、应该彻底卧床休息或者拄拐保护，不能再有负重的情况。 2、应该去医院做拍片检查，查看在提前下地走路的情况下，此时骨折的位置以及骨折的愈合情况，要是骨折的位置仍然比较满意，应该考虑进行石膏外固定保护一段时间，但因为提前下地走路已经导致骨折有明显的错位，断端分离非常明显，进行保守治疗就不行了，应该考虑进行手术将骨折复位的同时，通过钢板或者钢针、螺钉等固定方式将其固定住。 3、经过了上述治疗之后，一定要注意千万不要过早的下地走路，要不然再进行治疗就非常麻烦了。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/13收听(89783)
"第五跖骨骨折相对比较特殊，严重的踝关节内翻可以导致第五跖骨基底顶点处片状撕脱骨折。所以，当踝关节内翻时，腓骨短肌从其止点处撕脱一小块骨皮质，此时可结合石膏固定，制动3-4周，以确保肌腱与跖骨重新附着。期间配合功能锻炼，待复查骨折已达到骨性愈合后方可下地行走。如果是第五跖骨基底粗隆部骨折和第五跖骨基底部横行骨折，在前24-36小时常采用加压包扎，随后用石膏进行固定3-4周。如果第五跖骨干部出现横行骨折，采用石膏固定后，仍有发生延迟愈合和骨不连等可能，故要定期复查，勿过早下地负重行走。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/20收听(15922)
"病人第五跖骨骨折如果没有移位，一般不需要特殊治疗，休息2-3周以后即可以负重行走。有移位的第五跖骨骨折，可以进行手法复位，将邻趾与伤趾用胶布一起固定，也可以在三周左右早期行走。跖骨骨折多是直接暴力损伤所引起，如重物从高处坠落直接打击足趾，或者是走路时踢及硬物，容易合并趾甲损伤，开放性骨折也比较常见，踢撞硬物致伤多容易发生横形或斜形的骨折。由于跖骨位置比较表浅，伤后诊断通常并不困难，早期治疗能够使临床症状得到迅速缓解，病人也可以迅速恢复正常的生活和工作，但是需要等待骨折完全愈合后才可以剧烈运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/06收听(62954)
"第五跖骨骨折，如果没有移位或轻度移位，可以外敷活血化瘀、消肿止痛的中药，经弹力绷带包扎或支具固定4-6周，症状消失后，可以下地练习行走。如果是第五跖骨基底部骨折，需要选择石膏夹板或石膏托进行固定4-6周，并配合功能锻炼。如果是开放性的骨折，需要进行切开复位内固定，固定后用石膏托再固定4-6周。在固定期间要积极活动足趾，这样能保证末梢血运、运动感觉情况的良好。在早期需要拄双拐助行，经X线检查显示骨性愈合后，才可以下地负重行走。"
2021/05/15收听(80415)
"常规的、标准的成年人第五跖骨骨折，想要下地行走的时间，一般在骨折之后的3-6个月，主要取决于骨折的愈合情况，同时骨折的治疗方案、患者的年龄以及骨折处的血液供应、软组织损伤情况，对于骨折的下地行走时间，都有较为明显的影响。如果是年轻骨折患者，由于愈合较快，可以提前下地行走，但行走之前仍然需要复查X线，确定骨折断端骨折线模糊，甚至骨折线消失。对于年老患者下地行走的时间，要略长一些，具体时间应该在半年左右，在下地之前仍然需要复查X线。"
2018/11/14收听(64326)
"脚部第五跖骨骨折，如果没有得到正规的治疗，或者当时受伤骨折非常严重，有可能会产生后遗症的，具体有以下几方面：1、畸形愈合通常都是早期，没有得到正规的治疗、骨折没有很好对位的情况下出现畸形愈合，导致局部有很明显的畸形的情况。2、足底部的筋膜会出现慢性炎症，导致的足底出现疼痛，通常都是骨折没有得到正规的治疗，足底的周筋膜经常受到牵拉，或者导致后期的无菌性炎症，导致的疼痛。3、第五跖趾的关节出现创伤性关节炎，常见的就是第五跖骨的远端的骨头关节面出现骨折，导致后期的创伤性关节炎的出现，导致经常反复发作的局部关节的肿胀、疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/22收听(11113)
骨裂后过早走路可能导致骨折移位，骨折不愈合导致骨折并发症。骨折移位可导致肢体短缩、肢体弯曲、肢... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/01/29播放(68605)
骨裂后过早走路可能导致骨折移位，骨折不愈合导致骨折并发症。骨折移位可导致肢体短缩、肢体弯曲、肢...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/01/29播放(68605)
"骨裂走路早了，常见的后遗症有几个方面，具体如下：第一、慢性的肿胀和疼痛：骨裂如果早期负重行走，会导致骨裂延迟愈合，甚至不愈合，骨裂周围软组织会持续肿胀并伴有疼痛。第二、局部软组织损伤和关节软骨损伤：如邻近关节的骨裂，会引起关节软骨的严重退变。病人走路走早了，会使关节的退变速度明显加快，甚至会引起创伤性的关节炎，软组织损伤也会持续存在，难以恢复。因此，会影响病人的正常负重行走，甚至不能运动。骨裂不能早期负重行走，否则会产生以上后果，应等到骨折线完全消失后，局部疼痛症状彻底缓解，才可以负重行走。"
2021/06/15收听(55181)
"第五跖骨骨折20天左右一般不能进行走路，不论是进行石膏外固定，还是手术切开内固定，20天左右的时间骨折断端才刚刚达到连接的程度，十分的不结实。如果这时候进行走路，由于脚部的负重会导致跖骨的断端骨折进一步的加重，有可能也存在延迟愈合以及不愈合的情况，所以这方面一定要注意。可以进行踝关节的屈伸活动，并且活动的时候活动范围、活动时间、活动的力度都要循序渐进，逐渐的增加，也不能一步到位，否则会导致骨折断端再次出现骨折。另外，在进行负重的时候，通常要到4-6周左右的时间，拍片复查看骨折断端是否达到临床初步愈合的状态，骨折线模糊。如果达到了可以进行下床负重，但是负重的力量也是逐渐的增加，不能一下过大，否则会导致骨折再次出现。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/17收听(18569)
"发生第五跖骨骨折，一般情况下，下地走路的时间是在骨折后的4-6周左右。在骨折后如果没有明显移位，以及粉碎性骨折，早期需要进行夹板固定、石膏固定，或者外固定支具固定与制动。同时，要避免下地负重，待骨折后的4-6周，前往医院进行检查。如果没有明显的移位，以及断端出现相对稳定的情况，则需要拆除外固定，进行拄拐的下地负重活动。如果是进行手术后，则需要在一个月后进行复查，如果没有问题，也可以进行下地负重活动。因此，在第五跖骨骨折后需要4-6周左右，在拄拐的情况下进行下地走路。"
2021/05/22收听(43980)
"脚第五跖骨骨折的病人，通常需要6-10周可以正常走路。骨折主要有单纯性骨折、粉碎性骨折，多久可以正常走路的具体情况如下：1、单纯性骨折：如为单纯性第五跖骨骨折，通常移位程度并不大，经过手法复位外固定，一般6-8周会达到临床骨性愈合，拍摄X光片可以发现骨折线彻底消失，病人可以正常负重行走。2、粉碎性骨折：如为粉碎性第五跖骨骨折，通常需要采用手术治疗，主要是由于不稳定性骨折原因，通过手术后可以恢复骨折端的稳定性。术后积极的进行康复训练，恢复局部血液供应，消除肿胀、疼痛，促进骨折的顺利愈合。一般需要8-10周可以达到临床愈合，拍摄X光片，同样会发现骨折线已经彻底消失，骨皮质恢复连续性，此时可以负重行走。"
2021/06/01收听(44248)
"第五跖骨骨折常规标准是成年人下地走路的时间在3-6个月左右，但是根据骨折之后的骨折移位情况、患者年龄以及治疗方案的影响，时间会有所不同。如果年龄较轻，比如婴幼儿、青少年，由于骨折愈合速度相对较快，可以略为较早下地行走，但仍然需要再复查X线确定骨折线模糊或消失之后才能够走路。另外，如果患者年龄较大，骨质疏松较重，那么骨折之后肯定能走路的时间要比普通人要延长，甚至有可能达到半年以后，下地之前仍然需要做X线确定骨折愈合良好。"
2018/11/13收听(20664)
"第五跖骨骨折20天患者就开始下地行走，可能会引起骨折的移位、骨折愈合不良。如果患者在20天左右已经下地行走了，就一定要拍摄X片，要明确是否发生骨折部位的移位，如果没有发生移位，就要禁止下地行走。第五跖骨骨折的患者一般在六周左右可以拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，这个时候才可以在双拐的支撑下逐渐下地负重。在三个月的时候再次拍摄X片，如果明确骨折达到临床愈合，患者可以弃拐完全负重。如果在20天下地就行走，通过拍摄X片，明确骨折已经发生了移位，这个时候建议患者进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/31收听(39103)
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