从中医的角度来进行分析，晚上睡觉时感觉脚发热，通常是由于阴虚火旺证所导致。中医认为人体内的阴阳处于动态平衡的状态，如果由于某些原因导致阴阳之间的平衡被打破，阴阳失衡，会出现一系列的症状或罹患某些疾病。阳虚则寒，阴虚则热，各种原因导致体内阴液亏耗，阴不能治阳，阳气郁久化热，就会产生虚热内扰的症状。

不同的脏腑均有可能会发生阴虚火旺证，阴虚火旺证比较典型的表现是出现手脚心发热，通常称之为五心烦热。此时可根据不同脏腑的阴虚火旺证，采用不同的药物来进行治疗，具体如下：

1、肺阴虚火旺证：除手脚心发热之外，会合并有口干舌燥、咳嗽无痰或少痰、痰中带有少量血丝，可以服用百合固金丸进行治疗；

2、心阴虚火旺证：通常同时合并有口舌生疮、心悸怔忡、烦躁、失眠多梦的症状，可以通过天王补心丹进行治疗；

3、胃阴虚火旺证：除手脚心发热之外，会有大便干结、胃脘隐痛不适、饥不欲食的感觉，可以服用玉女煎进行治疗；

4、肾虚火旺证：往往会同时合并夜间盗汗、腰膝酸软、头晕目眩的症状，可以服用具有滋阴降火作用的知柏地黄丸进行治疗。