中日友好医院
胸外科
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治疗肺癌目前没有特效药。肺癌分为两大类,小细胞肺癌和非小细胞肺癌,具体分析如下:
一、对于非小细胞肺癌,早期如果经过以手术为主的综合治疗,可以长期获得生存,是非小细胞肺癌最好的一种疗法。对于晚期非小细胞肺癌,根据病理类型的不同,腺癌和鳞癌主要是占据非小细胞肺癌的大多数。
1、对于其中最多见的腺癌,目前以靶向治疗为主的新疗法层出不穷,为患者带来新的希望。靶向治疗主要是包括EGFR-TKI、ALK抑制剂等,这些药物的使用使病人的生存期和生活质量,都得到大大的提高;
2、对于鳞癌,目前靶向治疗并不是很常见的一种方法,但是免疫检查点抑制剂的出现,使鳞癌的生存率、生活质量,也得到明显的改善。
二、小细胞肺癌是以化疗为主的综合治疗,包括放疗、免疫治疗、中医中药治疗等。但是最近的研究发现,有一些免疫检查点抑制剂联合化疗,也会给小细胞肺癌的患者带来福音。
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"肺癌主要还是要根据它的临床的病理的分型,然后再决定药物治疗。肺癌分非小细胞肺癌和小细胞肺癌,小细胞肺癌主要对化疗药物是比较敏感,优于手术治疗。非小细胞肺癌里面有一种癌叫腺癌,目前可以进行基因检测,如果经过基因检测以后,有相应比较好的靶点,可以用靶向药治疗,都是效果非常好的。此外,非小细胞肺癌也可以应用化疗,常用的像紫杉醇、多西他赛等等都是常用的,还有铂类,都是常用的化疗药物。还可以免疫治疗,目前也是比较新的药物。此外,在化疗的过程中,也可以给予肺癌患者的增加免疫力的治疗,比如应用胸腺五肽,还有辅助中成药物,都可以显著增加患者机体的免疫力和抗病能力,也可以相对减少抗凝药物的副作用,还有有些化疗以后,对人体的白细胞等等,会有降低的时候,也可以针对性的选择升白药,还有补充维生素,都对肺癌有很好的辅助治疗作用。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(82415)
"治疗肺癌晚期的特效药是指患者有基因靶点的突变、口服靶向药物或者患者PDL1高表达、给予免疫抑制剂的应用,晚期非小细胞肺癌患者进行基因检测,如果存在EGFR基因尤其是19基因缺失和21基因突变的患者,口服奥西替尼、吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物可以使患者达到比较长的生存期,有ALK基因突变或ROS-1基因融合的患者可以口服阿来替尼、克唑替尼、色瑞替尼等靶向药物,也可以使患者的生存期得到明显延长。没有基因突变的患者,监测PDL1相对高表达的患者且大于50%,可以加用帕博利珠单抗联合化疗或不联合化疗,同样也可以使患者的生存期得到明显延长。"
韩慧│聊城市人民医院
2019/12/03收听(82225)
肺癌是呼吸系统很常见的恶性肿瘤。肺癌所谓的特效药可能指的是靶向药物还有免疫治疗的药物,比如PD-1抗体等等靶向药物。肺癌需要经过检测才能使用,如厄洛替尼和吉非替尼,是针对EGFR基因突变的肺腺癌患者可能有效。厄洛替尼一盒的价格是1400元左右,吉非替尼每个疗程2000元左右,现在国产的药物费用稍微低点。其他的肺鳞癌可能选择的靶向药物比较少,但是现在也有一种叫做安罗替尼可以用于非小细胞肺癌的二线或者三线治疗,每个疗程的费用是两盒8000元左右,总体费用比较高。其他的PD-1单抗治疗的费用,每个疗程也得20000-30000元。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(57570)
肺癌化痰特效药,要针对于哪一种病因,以及针对痰液的情况来定。化痰可以通过雾化或者药物祛痰,雾化,比如氨溴索,药物祛痰有黏液溶解剂,如乙酰半胱氨酸泡腾片,口服黏液促动剂,如碘化钾剂、溴己新、必嗽平、羧甲半胱氨酸。有刺激迷走神经反射性引起支气管黏液分泌增加,直接刺激支气管腺体双重作用的药,如愈创木酚甘油醚和愈创木酚磺酸钠;其他还有中成药,如枇杷止咳露、鲜竹沥口服液、罗汉果止咳露等。如果有咳黄脓痰合并有细菌感染,可以加青霉素类或头孢类,或者喹诺酮类加强消炎治疗,加快痰液的吸收减少。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/05/19收听(69221)
"肺癌从病理类型上来看,包括肺腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌等。其中针对肺腺癌来讲,目前治疗方法相对比较多,一部分肺腺癌的病人,尤其在亚洲人群中可有30%-50%的病人是伴有相应的驱动基因阳性。针对驱动基因阳性的情况可以进行靶向治疗,它的特异性相对比较高,副作用比较小,也称为肺癌的一个特效药。这种靶向治疗有针对EGFR的靶向药,比如说吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,以及二代的阿法替尼、达克替尼、三代的奥斯替尼等都是非常有效的。针对ALK基因的包括有克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼、劳拉替尼等,当然还有到一些基因的变化。驱动基因阴性的肺腺癌,还有肺鳞癌,这些情况下没有合适的靶向药可以应用,但是可以进行PD-L1指标的检测。如果PD-L1表达相对比较高的时候,可以用PD-1的单克隆抗体进行有效的治疗,有效率是相对比较高的。对于低表达的病人可以选择免疫联合化疗进行后续的治疗,都相比于传统的化疗它的有效率包括PFS、OS都会得到明显的延长。"
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/03/23收听(21739)
"肺癌晚期保守治疗的特效药这是大家特别关心的问题,以往认为肺癌没有特效药,就认为肺癌晚期就是等死,其实现在的科技发达,并不都这样。肺癌即使是晚期也是有治疗价值的、有希望的,因为有特效药,所说的特效药就包括靶向免疫治疗,靶向药物包括EGFR、Alk、ROS、MET,还有RET等等这些靶向,具体的有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、奥西替尼、达克替尼等等,还有克唑替尼、阿来替尼、舍瑞替尼、布格替尼等等。还有一些抗血管生成的药,比如阿帕替尼、安罗替尼和卡博替尼。还有一些免疫治疗,比如PD1,如果PD1联合抗血管的治疗可能效果会更好,联合化疗也是可以的,PD1有很多种,国产的拓益、达伯舒都比较便宜,而且老百姓都能接受的价格,有赠药。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/03/02收听(34553)
"治疗脑梗死的特效药有哪些?如果病人发病时间很短就能到医院就诊,会急查头CT,排除出血,然后急查血生化、凝血象、血常规等。如果化验室的结果全都正常,再加上头CT排除出血,不是脑出血,发病时间在4.5个小时之内,可以静脉滴注阿替普酶。这个是溶栓的药,相对贵一些,比方140斤以下左右的病人,一支药就得5000元多块钱。如果得脑梗之后在7个小时、8个小时以内到医院就诊,可能就会用尿激酶来溶栓;如果超过了这个时间点,可能就用不了溶栓药,最多就用降纤药,比方巴曲酶、降纤酶等,同时可以配合清除脑内自由基的,比方依达拉奉,还有改善循环的像丁苯酞、尤瑞克林。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/04/28收听(10748)
慢性咽炎分原发和继发,所谓原发即找不到由其它病引起的症状,因慢性咽炎本身即一系列较复杂且较常见... 李春林│三亚市人民医院 2019/03/22播放(84122)
慢性咽炎分原发和继发,所谓原发即找不到由其它病引起的症状,因慢性咽炎本身即一系列较复杂且较常见...
李春林│三亚市人民医院
2019/03/22播放(84122)
脑梗塞它的治疗是不存在特效药一说的,那么它的治疗的方法有内科保守治疗、介入治疗、手术治疗等等,具体使用哪一种方法要根据脑梗塞的部位、面积的大小、疾病严重程度来决定,通过医生的综合评估来决定,药物治疗是最常见的用于脑梗塞治疗的,比如阿司匹林、辛伐他丁等等。还有一种叫做溶栓治疗,但是这种治疗方法对时间要求很高,也就是从发病到可以溶栓的时间最多只有4个小时左右,还有一种就是机械取栓,就是通过介入的方法把血栓从血管里面取出来,也有比较严格的时间跟适应症的限制,严重的大面积的脑梗塞,颅内压很高有可能还需要去骨瓣手术,以缓解高颅压等等。总的来说,脑梗塞的治疗特效药是不存在的,基础是内科药物的治疗,根据不同的适应症,可能会用到溶栓、介入以及手术等治疗。
何永亮│赣州市中医院
2018/05/18收听(38106)
心衰又叫心功能不全,全名叫心力衰竭,是多种心脏病后期的最终结果,到了心力衰竭阶段,治疗比较困难... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(53350)
心衰又叫心功能不全,全名叫心力衰竭,是多种心脏病后期的最终结果,到了心力衰竭阶段,治疗比较困难...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(53350)
平时生活中经常会碰到老人走失的情况,此情况常见于老年痴呆症患者。目前针对老年性痴呆没有特效的药... 岑运光│海南省人民医院 2020/08/03播放(53733)
平时生活中经常会碰到老人走失的情况,此情况常见于老年痴呆症患者。目前针对老年性痴呆没有特效的药...
岑运光│海南省人民医院
2020/08/03播放(53733)
"临床上的确有一类治疗脑血栓的特效药,它们属于溶栓药物,叫做尿激酶和阿替普酶。它们可以使新形成的血栓崩解,使阻塞的血管再通,脑血流重新恢复,可以使脑血栓造成的偏瘫、失语等症状迅速得到缓解。但使用这类药物有比较严格的适应症,由于现在尿激酶的溶栓出血风险性较高,已逐渐应用较少,在这里就用阿替普酶来说。其适应症是:1、年龄>18岁;2、要有严格的时间窗限制,也就是在脑血栓发病3小时以内,可以用它进行静脉溶栓治疗,在发病的4.5小时以内,可以使用它进行动脉溶栓治疗;3、必须经头颅CT检查,排除脑出血;4、必须有明确的急性脑梗塞导致的神经功能缺损症状;5、因为该药物使用有一定的风险,需要本人或者家属的同意。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/28收听(69961)
" 瘊子主要指的是病毒疣,是感染人类乳头瘤病毒后导致的皮肤损害,分为扁平疣、丝状疣、寻常疣、跖疣和尖锐湿疣。 所谓的特效药主要是针对疾病治疗的药物,治疗方案是先去除瘊子,防止各种疾病反复发作,单纯去除瘊子选择使用米奎莫特或者鬼臼毒素,有腐蚀性,可以使凸起于皮肤的瘊子去除掉。涂抹时需要注意,防止对皮肤形成烧伤样改变,当瘊子被去除掉后皮肤表面愈合,建议涂抹抗HPV蛋白辅料或者重组人干扰素凝胶,可以有效的抑制病毒的再生,达到防止瘊子复发的目的。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/18收听(74748)
慢性咽炎是由急性咽炎反复发作而引起的,有咽干、咽痒,咽部有少量的痰液。治疗慢性咽炎的特效药,建议用中成类药,清热、祛火、解毒,蒲地蓝口服液、一清胶囊、柑橘冰梅片、咽炎片等等,都是比较好的治疗慢性咽炎常用的中成药。同时在服药的期间,要注意漱口水漱口,清淡饮食,避免辛辣、油腻的食物,戒烟、酒,房间内保持通畅,不要有粉尘。在外界如果有雾霾、化学性物质的刺激,建议戴口罩。
王琳│河南省人民医院
2020/03/23收听(21287)
目前在临床上并没有治疗肺纤维化的特效药物,目前所有的治疗都只是帮助患者减轻痛苦、提高生活质量、改善临床症状。像有些药物比如N-乙酰半胱氨酸和吡非尼酮,可以在一定程度上减慢肺功能的恶化,或者降低急性加重的频率,但是疗效并不确定。建议肺纤维化患者要尽可能进行肺康复训练,如果在静息状态下存在明显低氧血症,氧分压低于55mmHg应实行长程氧疗,目前肺纤维化最有效的治疗方法便是肺移植。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/25收听(26994)
"首先对于银屑病来说,这样一个世界性的疑难疾病没有特效药,我认为所谓的特效药,就是对你比较合适的药对你来说就是特效药。个体的差异是不一样的,有的人吃这个药非常灵,有的人吃那个药比较灵,所以这个跟药物的基因组学等等的非常有关系。一般现在的药物有这样一些,比如最简单的外用药,像硼酸、激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂等等。还有就是一些口服药,比如阿维A、氨甲喋呤、泼尼松还有生物制剂等等,这些药都是要根据你的体表面积严重程度和你关节受不受累、有没有脓包等等的情况来具体制定,所以不可能说一咨询哪个药就专门治,这个病没有那么简单,所以大家不要寻求什么特效药。"
白彦萍│中日友好医院
2020/03/28收听(33340)
"慢性胃炎、消化性溃疡病等胃病,是消化科门诊的常见病、多发病。慢性胃炎患者常出现消化不良症状,治疗主要是针对症状的对症治疗的策略,如消化不良症状于餐后明显加重,多考虑症状与胃动力不足相关,此时可考虑服用吗丁啉等促动力药物对症治疗。如上腹部疼痛等症状于餐后明显缓解,则考虑症状与胃酸分泌过多有关,治疗常给予奥美拉唑等质子泵抑制剂,抑制胃酸治疗,并酌情使用胃黏膜保护剂。消化性溃疡病的发病机制主要是胃酸等攻击因子作用增强所致,因此治疗首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂,十二指肠溃疡患者疗程为4-6周,胃溃疡患者疗程则为6-8周。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(50125)
"目前治疗鼻息肉的特效药常用的是糖皮质激素,使用方式有口服或局部用药治疗,但是通常不建议口服激素类药物。口服激素类药物,虽然对鼻息肉生长有一定的抑制作用,但是也有一定的副作用,如果鼻息肉很小只是鼻腔黏膜出现息肉样病变,可以局部使用激素类喷剂药物治疗,比如雷诺考特、内舒拿等,局部吸收药物之后,能够缩小鼻息肉。如果是比较大的鼻息肉,单纯使用药物并没有办法彻底治疗,而且没有很好的缩小效果,目前最好的治疗方案是做鼻内窥镜下鼻息肉切除手术,但是在术后仍然需要在医生指导下外用激素类药物,防止鼻息肉的再次复发。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/09收听(58078)
"如果明确诊断是冠心病、心肌缺血,由于某种原因发作了心绞痛怎么办?有没有特效药?为了缓解暂时的心肌缺血所引起的心绞痛,可以舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油含服以后1-3分钟应该可以见效,如果含服一片硝酸甘油不缓解,还可以持续含服。硝酸甘油可以扩张冠脉,改善心肌供血,可以暂时性的缓解心绞痛引起的症状。除了硝酸甘油以外,还有一些中成药物,比如麝香保心丸、复方丹参滴丸等等,对缓解心绞痛也有一定的效果。对于有冠心病或者是有冠状动脉硬化,从而导致了心肌缺血的患者,平时还应该注意口服一些冠心病二级预防的药物,比如说抗血小板类的阿司匹林或者氯吡格雷等,他汀类药物常用的包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,主要来降低低密度脂蛋白稳定斑块,防止事件的发生。除此之外,常用的β受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔等,都可以降低心率,改善心肌的耗氧量,从而达到保护心脏的作用。因此,对于既往有过心绞痛发作或者正在经历这种病症的患者,应该到正规医院给予规律的诊治和病情的评估,然后制定合理的治疗方案。在正常使用药物的情况下,还是不断有心绞痛的发作,后续可以考虑进行冠状动脉造影,并且进行支架的治疗,需要专业师进行评估。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(31305)
"治疗脑萎缩没有特效药,脑萎缩分两种情况:一种是生理性的;另一种是病理性的。生理性的脑萎缩,是和年龄相关的一种老化的改变,也叫做老年性脑改变。一般萎缩的程度比较轻,临床上没有症状,所以不需要治疗。病理性的脑萎缩属于变性病,一旦诊断这个病情会随着年龄的增长,而逐渐的加重。非常遗憾的是目前没有任何药物能够阻止脑萎缩的进展,更谈不上根治。只能根据所出现的症状,给予相对应的药物改善症状,比如大脑萎缩会出现智能减退,表现出老年痴呆的相关症状,可以给一些抗痴呆的药物治疗,比如盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、盐酸美金刚等,都能在一定程度上改善症状。如果是小脑萎缩会出现平衡功能障碍,治疗方面主要是注意护理防止摔倒跌伤。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/06收听(33608)
北医三院 王雪梅
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