华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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减轻智齿疼痛，最关键的就是要保持口腔清洁卫生，饭后漱口，只要保持口腔清洁卫生，防止食物嵌塞，就可以减少口腔感染的可能性，只要口腔感染控制住，智齿的疼痛也可以得到解决。
另外，对于如果智齿发炎的患者，可以含漱漱口液或者用牙膏进行涂抹，如果智齿剧烈疼痛，可给予适当的消炎药物治疗，可口服消炎药物或者止痛药物，从而缓解疼痛。还可以冰敷，冰敷属于一般物理降温，也可以适当减轻智齿发炎所导致的疼痛，同时也可以让肿胀、疼痛的部位得以局限。因此如果智齿发现疼痛，可以用此类方法来进行处理，看是否能够减轻疼痛。
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临床上解决智齿疼痛有以下几种方法：1、拔除智齿：智齿发生龋坏、牙髓炎，智齿长歪或... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/13播放(75158)
临床上解决智齿疼痛有以下几种方法：
1、拔除智齿：智齿发生龋坏、牙髓炎，智齿长歪或...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/13播放(75158)
"针对于智齿引起的疼痛，首先应该区分到底是何种原因引起的疼痛，有两种原因：一种是智齿、龋齿引起的牙髓炎所导致的疼痛；另一种是智齿冠周形成的冠周炎所引起的疼痛。相对牙髓炎少见，针对于牙髓炎引起的疼痛，要查看具体的智齿位置，如果智齿位置较正，且有正常的咬合，患者开口度良好，又不愿意拔除，可以考虑直接开髓根管治疗。但是如果本身智齿倾斜萌出或者异位萌出，出现了这种情况可以考虑在智齿没有冠周炎疼痛的时期直接拔除智齿。临床上还有一种情况就是冠周炎引起的智齿疼痛，这种情况在临床上非常常见，主要原因就是由于智齿萌出位置不良、倾斜、错位或横位萌出不全，容易在冠周形成盲袋而存留食物残渣，在人体抵抗力低的时候细菌感染形成冠周炎，最好的处理办法是局部应用双氧水联合生理盐水进行交替冲洗，使局部细菌和脓液得到较好的引流，可以对症应用抗生素，就是头孢联合硝基咪唑类，如甲硝唑等控制感染，不要让感染扩散。建议在炎症消除后拔除智齿，从而根治该疾病。前面这两种方法都是临床上较为常见处理智齿疼痛的方法，如果患者没有条件及时到医院就诊，就只能服用止痛消炎的药物，如布洛芬、头孢和甲硝唑等。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(41486)
"根据智齿疼痛的不同原因，具体处理方法常见于以下几种：1、拔除智齿：如果智齿是持续性疼痛，并且夜间疼痛有加重的趋势，一般与牙髓炎有关，需要积极就医来拔除智齿。2、服用抗生素类药物：冠周炎的患者会有周围的牙龈组织疼痛不适，可以在医生指导下，服用抗生素类药物进行治疗，并积极就医，进行盲袋冲洗，以缓解不适，炎症得到基本控制后，择期拔除智齿。3、开髓引流：急性根尖周炎的患者会出现咬牙时明显的疼痛感，一般需要积极就医，通过开髓引流等方法缓解疼痛，并进行抗炎治疗，择期拔除智齿。由于智齿位置靠后，平时要注意认真刷牙，维持好口腔卫生，如智齿反复出现疼痛不适，或者位置、方向不正等，建议积极就医拔除。"
曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院
2021/07/08收听(82122)
智齿疼痛可能有两种可能，具体如下：1、牙髓炎、根尖周炎，由于智齿的位置不正，所以清洁起来比较困难，很容易发生龋齿、根尖周炎的可能。应该于医院就诊，在局麻下拔除智齿，以绝后患。2、智齿冠周炎，由于智齿阻生，位置不正，很容易藏污纳垢，导致智齿和周围软组织之间形成食物残渣，容易导致智齿周围软组织发生炎症。这种情况应该及时于医院就诊，让医生进行双氧水和生理盐水的局部冲洗，去除局部的刺激因素，并且在智齿的盲袋内涂布碘甘油，抗炎对症治疗，口服阿莫西林、青霉素、阿奇霉素用来消炎、止痛，急性期过后拔除智齿以绝后患。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/09收听(43418)
智齿疼痛的缓解要根据智齿疼痛、肿胀的程度来进行，如果智齿只是轻微的疼痛并没有出现面部肿胀、张口受限等情况，只需要进行冠周冲洗和口服抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑或者奥硝唑类抗生素就可以了。但是，如果患者肿胀的比较严重并且出现溢脓，除了进行冠周冲洗可能还需要切开排脓将脓液引流出来，同时还要加服广谱的抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果患者肿胀、疼痛非常严重并且出现面部肿胀以及张口受限，除了需要进行冠周冲洗还需要进行输液、抗炎治疗才能够缓解。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/05收听(49754)
智齿就是第三颗磨牙，因为现在人咀嚼食物越来越精细，所以颌骨越来越不能容纳牙齿，尤其是最后一颗萌出的智齿，从而会使智齿有明显的阻生情况。阻生智齿绝大多数会发生疼痛，是因为智齿冠周炎，智齿冠周因为智齿不能萌出而产生的炎症。在急性期的智齿冠周炎，不能拔除智齿，因为此时拔出可能会造成菌血症，甚至败血症，能做的仅仅是对症处理，包括全身应用消炎药和局部冲洗，如果有明显的脓液出现，还需要做脓液的切开引流。但是急性期过后，建议尽早拔除智齿，因为智齿此时对我们来说只是一个病灶，没有用处。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/28收听(23432)
临床上智齿疼痛一般分为两种情况。一种是智齿冠周炎引起的疼痛，由于智齿阻生牙冠周围... 崔永霞│银川市口腔医院 2019/06/11播放(69114)
临床上智齿疼痛一般分为两种情况。
一种是智齿冠周炎引起的疼痛，由于智齿阻生牙冠周围...
崔永霞│银川市口腔医院
2019/06/11播放(69114)
"长智齿牙齿疼痛的治疗，主要是根据牙齿疼痛的程度，以及是否溢脓而采用不同的治疗方法。长智齿周围牙齿疼痛主要是由于牙龈发炎导致的，叫做智齿冠周炎。如果是轻微的智齿疼痛，只需要进行冠周冲洗就可以。如果疼痛比较明显，还需要口服抗生素，包括抗厌氧菌的抗生素，如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑和广谱的抗生素，阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果智齿周围牙龈肿胀比较严重，并且伴有溢脓等现象，需要将脓液引流以后进行冠周冲洗，必要时需要进行抗炎的输液治疗才可以缓解疼痛。"
2019/09/26收听(83124)
"上颌智齿出现了疼痛，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。如果是龋病引起的进食冷、热或者是酸、甜食物引起的疼痛，而且智齿位置正确，并且和下颌的智齿能够形成良好的咬合关系，可以进行龋病的治疗。如果是急性牙髓炎，可以在局麻下拔除，如果是急性根尖炎，或者是智齿冠周炎，需要控制炎症以后再拔除。上颌的智齿如果是龋病引起的疼痛，能够行使良好的咀嚼功能，可以进行龋病的治疗，这样就可以保存牙齿，也可以保持牙齿的功能。如果上颌智齿虽然是得了龋病，但是位置和方向不正确，或者是和下颌的智齿无法形成良好的咬合关系，也应该在局麻下将其拔除。如果智齿得的是急性牙髓炎，就可以在局麻下直接拔除，就可以消除疼痛。如果是根尖炎、智齿冠周炎或者牙周炎，都需要控制炎症以后再拔除牙齿。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/02收听(37528)
"怀孕期的智齿疼痛是临床上比较常见的一种现象，由于女性在妊娠期间身体激素的变化，特别容易出现相对应疾病表现出来的现象，而智齿疼痛则是其中一种常见的现象，这时应该先区分到底是智齿牙髓炎引起的疼痛，还是冠周炎引起的疼痛，如果是牙髓炎引起的疼痛，疼痛必须经过开髓引流，才能得到较好的缓解。但是如果是冠周炎引起的疼痛，这时一般是不建议进行牙齿拔除的，而是需要进行局部对症的处理，联合全身谨慎应用消炎药物，局部考虑冠周的冲洗和上药，全身应用药物要尽量谨慎，一般以头孢类为主，不能应用甲硝唑类的药物。"
2020/03/02收听(49450)
"哺乳期智齿产生疼痛，可选择到口腔科及时进行检查。如果智齿疼痛是由于产生龋齿，但没有露出神经，可选择去除腐质的部分，然后直接进行充填。对哺乳没有影响。如果智齿疼痛产生漏神经的现象，也可选择将智齿拔除治疗，局部麻药对小孩没有影响；如果比较担心，可选择等待2天左右进行药物代谢，再继续哺乳。另外智齿疼痛如果是由于智齿萌出造成肿胀、化脓，可进行局部冲洗，进行局部冲洗和上药后牙龈能够缓慢的恢复健康，从而缓解疼痛。另外哺乳期智齿如果出现劈裂，也要及时进行拔除治疗，拔除智齿后1周左右能恢复正常。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/22收听(12264)
"智齿疼痛都是发炎，持续在7天左右，如果能够及时进行消炎治疗，可能3-5天也能缓解，如果没有治疗持续时间要更长。智齿发炎，通常要进行消炎，可考虑全身应用消炎药，口服或静滴药物，然后在局部应用药物。主要通过双氧水和氯己定溶液冲洗，去除局部的感染因素，再配合漱口水含漱，保持口腔的卫生。通过全身药物和局部药物的作用，来达到共同消炎的目的，使得整个智齿疼痛时间缩短。等到炎症消退、疼痛减轻后，要将智齿尽早的拔除，防止以后再次出现这种情况。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/05收听(51946)
"拔智齿等到麻醉药效过劲以后会出现比较明显的疼痛感，疼痛感需要持续3-4天左右，这个时候患者可以服用布洛芬以及洛索洛芬钠进行止痛，有比较好的止痛效果，同时还要配合使用头孢类的抗生素加上抗厌氧菌的甲硝唑，进行常规的抗炎治疗，避免拔牙创内出现感染，而且尽快的消除炎症，可以减轻患者的疼痛感。之所以会出现疼痛感，是因为拔牙窝是明显的创口，而且在拔除以后会有血管出血，充血会引起拔牙窝的肿胀。患者就会觉得肿胀不适，拔除智齿以后3-4天的疼痛是正常的。如果超过7天以后反而出现疼痛加重的情况，患者就要引起警惕，尽快到医院复诊检查。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/21收听(40162)
哺乳期智齿疼痛在临床上相对常见，也较棘手。这种情况一般重在预防，强烈建议适龄女性在怀孕前应该常... 孙强│郑州大学第一附属医院 2020/01/28播放(93738)
哺乳期智齿疼痛在临床上相对常见，也较棘手。这种情况一般重在预防，强烈建议适龄女性在怀孕前应该常...
孙强│郑州大学第一附属医院
2020/01/28播放(93738)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/22播放(87654)
2021/09/22播放(87654)
长智齿出现疼痛，主要是因为牙齿萌出的过程中牙龈周围很难清洁干净，也容易形成盲袋，从而导致牙龈的发炎红肿。如果想缓解长智齿从而导致的智齿疼痛，最好是去医院进行冠周的冲洗，效果最好。如果疼痛比较严重，可以服用抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑和替硝唑。在服用药物期间一定要注意不能饮酒，因为容易导致双硫仑样反应，出现严重的不良反应。药物会有胃肠反应，建议在饭后服用。最好的方法就是冲洗加抗生素的服用，同时一定要注意维护好口腔卫生，如果智齿是倾斜的不能保留就建议拔掉，才能以绝后患。
2019/12/29收听(85974)
"智齿疼痛一般都是智齿发生了炎症，智齿的冠周炎要即刻的缓解疼痛，可以考虑口服止疼药，但是效果并不持续，要想彻底解决疼痛，要进行消炎的治疗，可以全身应用抗生素，也可以局部应用药物，应用过氧化氢溶液（双氧水）和氯己定溶液进行智齿周围的冲洗，可以有效减轻局部的炎症，再配合漱口水的含漱。全身应用药物和局部应用药物相配合，缓解智齿周围的炎症之后，就能减轻疼痛，这时一定要注意及时的将智齿拔除，以防止可能会再次出现智齿冠周炎，导致局部疼痛的情况。在临床上如果要即刻缓解疼痛，方法就是吃止疼药，但是效果并不持续，还是要进行消炎治疗。"
2019/06/30收听(21430)
"长智齿疼痛难忍，如果出现智齿冠周的脓肿，可以进行局部冲洗，一般选择用注射器抽取双氧水，再抽取生理盐水将针尖掰掉，留出横断面探入盲袋底内冲洗其中的脓液和食物残渣，能够快速的缓解疼痛。要口服消炎药和止痛药，消炎药可以吃头孢克肟加上甲硝唑片或者可以选择罗红霉素加上甲硝唑片。如果出现面部肿胀，可以使用静脉输液的方法抗炎治疗。在消肿以后可以将智齿拔除，也可以选择等待其萌出，但是不排除还会萌出性疼痛的现象。如果智齿在长出时产生疼痛，由于位置比较歪造成脸颊或者舌侧出现牙龈破溃、面颊内侧黏膜破溃，需要将智齿拔除，并且对破溃的口腔黏膜进行上药，一般选择的药物是促进愈合类的药物，例如锡类散或者复方皮质散等。"
2019/03/17收听(91232)
智齿拔出后的疼痛持续时间要根据患者疼痛的... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/01播放(45957)
智齿拔出后的疼痛持续时间要根据患者疼痛的...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/01播放(45957)
拔完智齿后疼痛在临床上较为常见，因为智齿拔除手术在所有牙齿中较为复杂。智齿的拔除，如果是正常萌... 邢劲松│山西医科大学第二医院 2021/02/22播放(56756)
拔完智齿后疼痛在临床上较为常见，因为智齿拔除手术在所有牙齿中较为复杂。智齿的拔除，如果是正常萌...
邢劲松│山西医科大学第二医院
2021/02/22播放(56756)
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